唐俊英
（四川省广安市广安区疾病预防控制中心；四川广安 638000）
羊水对宝宝来说非常重要，要求各位准妈妈应尤为重视羊水问题，羊水量在一般情况下，会随着孕周的增加而增加，在孕后期的2-4周阶段，羊水量会随之而减少，尤其是到了足月时羊水量更会随之而减少，属于一种正常的生理症状，有很多的准妈妈会出现过度担心羊水过少对胎儿的影响。
一、羊水过少概述
孕妇的子宫羊膜腔体内会存在较多的羊水，会促使胎儿与羊膜表面出现隔离，以避免出现粘连而引发患者出现畸形。因此，可知羊水对胎儿尤为重要，是延续胎儿生命的重要成分。羊水来源于胎儿的尿液及胎肺分泌的液体，主要表现为胎盘、尿液及胎儿的呼吸系统等。要求孕妇应定期到医院中进行检查，在检查后能够直观了解到羊水的指数。若羊水量为300-2000ml时属于正常值。若羊水不能达到此标准，则说明羊水量过少，应及时对羊水量过少的原因进行分析，以防止在胎儿出生后，引发周期性疾病的出现。有很多的孕妈妈均未能掌握羊水知识，到悲剧发生后才后悔莫急。因此，应及时对身体进行调理，确保羊水量的合理性。
二、羊水过少会影响胎儿吗
第一，羊水过少主要发生在妊娠的早期阶段，引发胎儿出现严重的畸形。第二，羊水过少发生在妊娠中晚期阶段，导致羊水的缓冲作用无法充分的展现出来，增加了子宫的压力，并且会直接作用在胎儿上，引发斜颈曲背巨颌手足畸形等情况的产生。当胎儿的胸壁位置处遭受到压迫后，会引发肺部膨胀现象的产生，肺发育不全症状较为明显，增加了出生后呼吸窘迫综合征发病概率。第三，在分娩期羊水过少，在宫缩时会导致胎儿的脐带遭受到严重的挤压，引发新生儿出现窒息及宫内窘迫。若此时出现羊水混浊，增加了新生儿呼吸道阻塞及吸入性肺炎发生概率，增加了新生儿的死亡概率。第四，羊水多少是影响孕妈妈的主要原因，在孕晚期阶段，出现羊水过少，引发孕妈妈出现血容量较低，针对该种情况，应服用卡托普利及吲哚保胎药物，该药物在治疗妊娠期噶奥血压疾病中具有重要作用。若分娩过程中，出现羊水过少情况，会引发宫缩不协调、脐带受压、子宫颈扩张缓慢、胎儿窘迫等情况的产生，增加了剖宫产发生概率。
三、羊水偏少是什么原因
（一）羊膜破裂导致羊水少
在怀孕的不同阶段均会出现羊水，尤其在临产时更容易流出羊水。当发现内裤湿了，则说明产生了羊水外漏情况。医生在做检查时，也可能会发现该种现象。羊膜在破裂后，会增加宝宝感染发生概率，破膜后为细菌更快的进入到羊膜腔中提供了通路。
（二）胎盘问题导致羊水少
当胎盘出现问题时，如部分早剥，胎盘将无法及时为宝宝提供足量的营养物质及血，进而导致胎儿中断羊水循环。
（三）某些疾病因素导致羊水少
慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等疾病也会导致羊水少。
四、羊水过少对胎儿的影响
（一）增加病死率
围产儿病死率的提升受羊水过少所致，若羊水过少处于轻度或重度时，均会导致围产儿出现死亡，胎儿畸形及胎儿缺氧是导致胎儿死亡的主要原因。
（二）胎儿发育畸形。
若是在早期阶段出现羊水过少，引发胎儿畸形的产生受胎体及胎膜粘连，并且还会出现肢体短缺。若胎儿的畸形发生在妊娠中晚期阶段，胎儿会出现皮肤干燥现象，如羊皮纸状。子宫受外部压力影响会直接作用在胎儿上，引发胎儿的肌肉骨骼处出现严重的畸形，如手足、曲背、斜颈畸形等。先天性无肾所致的羊水过少，会引发Potter综合征的产生，预后效果不好，有很大一部分患儿在娩出后便会死亡。
（三）胎儿肺脏发育不良。
主要表现为肺内出现发育缺陷现象，导致维持羊水量的液体无法快速的排泄出去，子宫会对胎儿的胸部造成严重的压迫，对肺及胸壁处位置均会造成较大的影响。另外，由于缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
（四）产程延长
有很大一部分羊水过少的孕妇均会出现难产情况，受羊水过少影响，胎头下降受阻，导致分娩无法正常进行。因此，孕妈要多加注意，防止妊娠期羊水过少。
五、羊水少怎么办
（一）及时进行检查
孕妇在出现羊水过少等情况时，应及时进行治疗，在孕中期阶段，一旦出现羊水过少情况，将会引发胎儿畸形的产生，应做好细致的检查，对胎儿在宫内的情况及羊水量的变化情况进行密切的观察。另外，还受母体缺氧及血容量不足等原因影响，可通过吸氧、静脉输液及大量饮水来改善羊水少症状。
（二）羊膜腔内灌注疗法
在B超的引导下，应使用穿刺针进行引导，需要将适量的生理盐水注入到羊膜腔内，以此来改善羊水过少情况，对胎儿的正常发育进行维持。
（三）治疗前做好全面的检查
在治疗期间，要求孕妇一定要住在医院中，应做好严密的监测，以避免患者出现出血倾向、过敏反应、流产、早产及感染等不良反应的产生。
（四）多喝水
羊水过少者应多喝水，以增加羊水量，每日的饮水量为8-10杯，使身体中有充足的水分，以增加羊水量。若孕妇不喜欢喝水，可以喝一些海带汤和鸡汤。
（五）多吃水果和蔬菜
大部分水果含水分较多，能补充人体所需的水分，孕妇平时可以多吃水果，比如草莓、哈密瓜、柚子、西瓜等。建议多吃水分多的蔬菜，比如黄瓜、芹菜、花椰菜、菠菜、西兰花等。
（六）适量运动
适量的运动有益于孕妇的身体健康，但是并不是所有的运动均适合孕妈妈。应选择散步及瑜伽等运动强度较低的项目。
（七）睡觉侧卧
要求孕妇应保持左侧卧睡姿，以加速子宫内血液的流动，对排尿及胎儿发育均具有重要的作用。当胎儿发育正常时，羊水的指数也会大大提高。
当出现羊水过少时，孕妈不要过度紧张，需要在怀孕期间多吃蔬菜和多喝水，并按时进入到医院中进行检查，若出现问题应及时进行检查，防止对胎儿造成较大的伤害，确保患儿的身体健康。
论文作者:唐俊英
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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