天津市津南区咸水沽医院 天津 300350
摘要：目的 对老年压疮患者实施集束化护理管理的效果进行分析和研究。方法 91例研究对象均来自本医院2017年度收治的老年压疮患者，将这些患者按照不同护理方式，进行组别的划分，实验组和对照组。实验组在压疮护理中，应用集束化护理管理，对照组只进行常规的护理措施，探究对比两组患者的干预成效。结果 实施护理后，两组患者的情况均得到好转，但是实验组患者好转的情况更为明显，护理有效率超过90%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。结论 对老年压疮患者实施集束化护理管理效果明显，可提高患者的治疗效果，优化患者的生活质量，促进患者痊愈，在临床治疗中有实际的应用意义。
关键词：集束化护理管理；老年患者压疮；应用效果
老年患者具有一定的特殊性，其自身的抵抗能力较差，各项器官都处于逐渐衰弱的状态，尤其是老年患者的皮肤，随着水分的流失，其的皮肤会越来越干燥，皮肤的弹性也会逐渐降低，再加上老年患者患病后，机体的营养会失去平衡，发生压疮后，更难痊愈。因此，本文认为，在老年患者治疗中，应用集束化护理管理，可改善患者的生活质量，减少压疮的发生，促进患者的痊愈。具体的研究内容如下[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
91例研究对象均来自本医院2017年度收治的老年压疮患者，将这些患者按照不同护理方式，进行组别的划分，实验组和对照组。实验组的50例患者，男例30，女例20，患者的最大年龄为92岁，最小年龄为66岁，年龄均值（81.35±5.58）岁。对照组的41例患者，男例25，女例16，患者的最大年龄为91岁，最小年龄为65岁，年龄均值（80.46±6.42）岁。91例患者在年龄、性别、患病情况等方面不具明显差异（P>0.05）。
1.2方法
实验组在压疮护理中，应用集束化护理管理，具体有以下几方面内容：第一，护理培训：要根据本院患者的实际情况，组建护理小组，并对护理人员进行培训，提高护理人员的理论水平以及护理技术水平，增加护理人员的认知，让护理人员全面了解压疮的情况、皮肤内容等。同时，医院要组织护理人员以及相关专家进行讨论，了解集束化护理管理中的不足，对自身的护理措施进行优化。第二，利用Waterlow压疮量表，对患者的压疮情况进行评估，并随时的记录患者的病情变化情况，做好交接工作。第三，护理人员要根据患者的情况，为患者选择合适的气垫床，并保证气垫床使用效果良好。此外，护理人员还需全面了解患者的压疮程度，以确定气垫床内气体的含量，以免气垫过于充盈加重患者的病情，气垫气体过少起不到效果。同时，护理人员要帮助患者调整体位，变换患者体位，减少压力对患者压疮的影响。第四，根据患者的实际病情，对患者进行营养支持，患者要多补充蛋白质、维生素，并以高脂肪、高热量为主，保持患者机体的营养平衡[2]。
对照组仅实施常规的护理措施，主要是对患者进行健康教育，增加患者对疾病的认知，并对患者进行皮肤护理，定期用温水擦拭患者的皮肤，并对压疮部位进行按摩，缓解患者的症状。
1.3对比指标
临床记录两组患者实施护理后的效果，显效：护理后，患者的压疮部位愈合较好，有新鲜的肉芽长出，患者无疼痛的感觉。有效：护理后，患者的压疮部位得到好转，疼痛感也明显减轻。无效：护理后，患者的各项情况无任何变化，与护理前无差异。
1.4统计学分析
在整个研究涉及到的全部数据都录入到SPSS20.0统计学软件中，并分析此次研究结果。计量资料用 ±s表示，用t 值检验。组间差异经P值判断，统计学有意义（P<O．05）。
2 结果
根据表1的数据可知，实施护理后，两组患者的情况均得到好转，但是实验组患者好转的情况更为明显，护理有效率超过90%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
局部组织长期受到压力的作用，进而发生缺血、缺氧致使局部的组织坏死或者溃烂，称之为压疮，在临床上也称之为褥疮。压疮是治疗和护理中最为常见的一个现象。在我国每年约有超过6万的人，死于压疮所造成的合并征。造成压疮的因素较为复杂，主要是压力因素，包括垂直压力、摩擦力等，还有患者自身的营养状况，如果全身缺乏营养，就会导致肌肉出现萎缩，进而致使局部出现恶性病变。膝部、脚趾、男性生殖器、肘、脊椎体隆突处、肋骨、髋部等部位容易发生痤疮。而因此老年人属于弱势群体，各项身体机能都较差，因此，在临床治疗中，是压疮的多发人群。因此，本文认为，在老年患者治疗中，应用集束化护理管理，可改善患者的生活质量，减少压疮的发生。
集束化护理管理是一种新型的护理措施，可将护理措施贯穿至患者的整个治疗过程。集束化护理管理是对基础护理措施的优化，护理人员具有较高的护理技术，可为患者全方位的提供护理服务，促进患者痊愈[3]。
将本医院91例老年压疮患者作为实验研究的对象，将这些患者按照不同护理方式，进行组别的划分，实验组和对照组。实验组在压疮护理中，应用集束化护理管理，对照组只进行常规的护理措施，探究对比两组患者的干预成效。实施护理后，两组患者的情况均得到好转，但是实验组患者好转的情况更为明显，护理有效率超过90%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。
总之，本文实验研究进一步表明，对老年压疮患者实施集束化护理管理效果明显，可提高患者的治疗效果，优化患者的生活质量，促进患者痊愈，在临床治疗中有实际的应用意义。
参考文献：
[1]李丽. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用评价[J]. 饮食保健，2016，3（11）：47-48.
[2]王志美，韩秀凤，吴希军. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值[J]. 中国卫生产业，2017，14（11）：113-114.
[3]ZHOUXiaolan. The application of cluster nursing management in pressure ulcer care in elderly patients [J]. Integrated Chinese and western medicine nursing（English and Chinese），2015，1（3）：138-140.
论文作者:马妍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 情况论文; 统计学论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;