（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目标 研究固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果。方法 选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组实施常规治疗方法，实验组采取扩隙树脂修复治疗，对比两组患者治疗效果，记录并分析。结果 两组患者治疗总有效率为40%，对比组治疗总有效率为5%，实验组治疗总有效率高于对照组，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。实验组治疗效果更好。讨论：扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果及固定义齿修复后食物嵌塞改善效果明显，值得临床推广。
关键词：固定义齿修复；食物嵌塞；扩隙树脂修复；治疗分析
固定义齿修复是对口腔中缺失一个或几个牙齿的整体修复，依靠粘结剂与固定器进行缺牙的填补，固定时需与缺牙两侧健康牙齿进行粘结，因不能随意取代，所以被称为固定义齿修复。食物嵌塞是口腔恢复后常见的现象，再咀嚼过程中，食物因压力的作用，将食物嵌塞到牙齿之间的缝隙中[1]，称为食物嵌塞。通常情况下，牙与牙之间紧密性好且位置正确便不会发生此现象，口腔修复后，会因为与自身牙齿差异而引起食物嵌塞。食物嵌塞会引起患者牙龈肿胀不适、牙龈脓肿、牙龈退缩、口腔细菌增加及口腔异味等。进而导致患者带来痛苦，影响其生活。扩隙树脂修复技术是目前对缺牙修复一种全新的手段，不会破坏缺牙旁其他牙齿组织，对食物嵌塞还有一定的改善，患者容易接受[2]。本文针对固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果进行研究，详细内容如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。实验组男性护理人员30例，女性护理人员10例，年龄22至56岁，平均（40.2±2.3）岁；对照组男性护理人员20例，女性护理人员20例，年龄21至55岁，平均（40.2±4.3）岁。平均缺牙数（2±3）颗，将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。患者纳入标准：同意通过固定义齿修复治疗缺牙。排除标准：存在精神疾病及神志不清者、有其他口腔疾病者、口腔感染严重者、不支持固定义齿修复者。患者知识水平在高中以上，且收入不等。所有患者对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
对照组实施常规治疗和护理，实验组应用扩隙树脂修复治疗。对实验组患者进行麻醉后制备邻面洞，结束后取灌注模型，应用树脂制作嵌体，患者试戴后进行粘结，治疗后，对患者进行健康教育，指导患者进行治疗后科学恢复，并介绍牙齿嵌塞知识及扩隙树脂修复技术，消除患者紧张心理。指导患者日常生活中注意饮食习惯及口腔卫生，为患者提供正确刷牙方式。
1.3 指标观察
比较两组患者口腔修复效果，对嵌塞程度进行分析比较，嵌塞分为经常嵌塞、偶尔嵌塞及无嵌塞，对比其治疗总有效率。
1.4 统计学分析
通过SPSS17.0软件进行完整的统计学分析，两组患者经常嵌塞、偶尔嵌塞、无嵌塞及治疗总有效率以（%）率表示，组间比较行卡方验证，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患者经不同治疗后对食物嵌塞及治疗总有效率的对比，根据表中数据可得，实验组发生经常嵌塞为22%，对照组患者发生经常嵌塞为50%，实验组明显低于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。偶尔发生嵌塞实验组与对照组相比，对照组发生率为45%明显大于实验组发生率37.5%，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。治疗后，实验组无嵌塞为16例，对照组为2例，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。两组患者治疗总有效率分别为40%和5%，实验组治疗总有效率高于对照组，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3、讨论
食物嵌塞是口腔修复后常见的现象，根据嵌塞不同方式，可分为两种：（1）垂直性嵌塞，食物从要和方向垂直嵌入牙齿缝隙中；（2）水平性嵌塞，食物由唇、面颊的压力作用将食物水平向缝隙嵌入[3]。食物嵌塞会使患者牙齿中发胀、隐痛，牙龈出血、口臭等症状，对局部组织造成刺激，同时有利于细菌的定植，引起牙周组织的炎症，造成如牙龈退缩、龈乳头炎、邻面龋、口臭等一系列问题。发生嵌塞问题的原因有很多，例如，牙齿中间出现缝隙、牙齿出现错位、扭转、缺牙、牙齿松动、智齿倾斜等原因导致出现食物嵌塞[4]。针对此问题的治疗方法为，及时修复破损牙齿、矫正错位及扭转牙齿、及时拔出错位智齿等方法。为预防此疾病应维护良好的口腔卫生及定期检查口腔疾病，避免出现病症，有利于早发现早治疗。
扩隙树脂修复治疗能够消除食物嵌塞问题，缓解患者因嵌塞造成的痛苦，填充缝隙，修复牙体缺损，广泛应用于牙齿破损者的美容修复中。树脂修复已经成为口腔修复的主要方法，在嵌体制作中，表面进行抛光有效抑制菌斑附着[5]。
对食物嵌塞治疗的方法有很多，本此调查中，患者采用扩隙树脂修复治疗效果明显，患者发生经常嵌塞现象仅为22.5%，无嵌塞现象为40%，对照组中，患者经常嵌塞为50%，无嵌塞为5%，发生嵌塞率明显高于实验组。实验组治疗总有效率为40%，对照组治疗总有效率为5%，实验组明显高于对照组治疗总有效率5，数据差异性明显，有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，为避免发生时无嵌塞现象，应时刻关注自身牙齿情况、定期检查，做好口腔杀菌、矫正牙齿、填充缝隙等措施避免食物嵌塞，选择正确的治疗方式也可纠正病症的出现。因此扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复所至食物嵌塞的治疗效果明显，值得临床推广。
参考文献
[1]李可冰，王晓红，陈淑媛.正畸扩展间隙后树脂填充治疗食物嵌塞患者的疗效随机对照研究[J].养生保健指南，2016（18）：201-201.
[2]王颖，李可冰，王晓红.护理干预下复合树脂直接充填与树脂嵌体修复治疗垂直型食物嵌塞疗效观察[J].海南医学，2017，28（2）：311-313.
[3]李可冰，王晓红，王颖.正畸扩展间隙联合树脂充填对食物嵌塞症状改善及治疗效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1308-1310.
[4]陈梦琪，唐旭炎，袁萍，等.固定修复时制作稍紧的邻接关系以预防食物嵌塞的研究[J].安徽医科大学学报，2015（2）：250-252.
[5]王晓红，李可冰，王颖.正畸扩展间隙对食物嵌塞临床疗效及并发症发生情况分析[J].山西医药杂志，2017，46（8）：911-913.
论文作者:季梦祥
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：实验组论文; 患者论文; 食物论文; 义齿论文; 树脂论文; 牙齿论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年3期论文;