【摘要】目的：分析替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效。方法：选择2016年到2018年在我院治疗的80例非杓型高血压患者。将其按照用药时间的不同随机分为观察组40例采用晚上19时进行替米沙坦用药治疗，对照组40例采用早上7时进行替米沙坦用药治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果：两组非杓型高血压患者通过治疗后，进行血压的对比得出，观察组的情况明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对非杓型高血压患者采用晚上19时进行替米沙坦用药治疗效果显著，提升其生活质量，有效控制血压，值得大力推广。
关键字：替米沙坦；非杓型高血压；疗效
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。是以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。而非杓型高血压患者血压的改变其峰值及谷值改变不明显，因此为更好控制血压，本院进行替米沙坦不同给药时间治疗[1]，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2016年到2018年在我院治疗的80例非杓型高血压患者。将其按照用药时间的不同随机分为观察组40例采用晚上19时进行替米沙坦用药治疗，对照组40例采用早上7时进行替米沙坦用药治疗。观察组患者，男性27例，女性13例，年龄65~77岁，平均年龄（55.75±4.24）岁，患者病程1~9年，平均病程（4.66±1.85）年；对照组患者，男性30例，女性10例，年龄61~78岁，平均年龄（53.64±4.43）岁，患者病程2~10年，平均病程（4.93±1.94）年。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
两组采用替米沙坦治疗非杓型高血压，本研究替米沙坦（勃林格殷格翰，国药准字J20150084，C14202006572）口服，80mg*7s，在餐时或餐后均可服用，根据患者情况进行用量，常用初始剂量为40mg/次，1次/d。在20~80mg的剂量范围内替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量最大剂量为80mg/次，1次/d。对照组采用早上7时进行用药治疗。观察组采用晚上19时进行用药治疗，疗程3个月。并且两组进行血压测量并记录。
1.3 观察指标
观察的标准分三种，血压值降低≥10mmHg，或降低≥20mmHg，为显效；血压10mmHg＜下降值＜20mmHg，为有效；以上均未达标为无效。有效率=（显效+有效）/所有患者。
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1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
通过血压来测评治疗的效果，对照组中40例患者，显效14例（35%），有效19例（47.5%），无效7例（17.5%），有效率33例（82.5%），观察组中40例患者，显效20例（50%），有效18例（45%），无效2例（5%），有效率38例（95%），比较结果为（X2=7.825，P=0.005）。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
随着人们年龄的增长，血压会随之变化，人们在50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大，收缩压更加明显，会造成血压的升高，对于非杓型高血压患者，其血压变化峰值及谷值改变不明显，血压情况不稳定，因此需要长期服用降压药物进行治疗，而为更好的控制血压，采用替米沙坦进行治疗[2]。
替米沙坦治疗原发性高血压的药物，其为口服药物，可快速被身体吸收，是特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可有效抑制由血管紧张素Ⅱ引起的血压升高，此抑制效果可持续24h。患者首次服用替米沙坦时3h内血压会有所下降，治疗后4周可明显改变血压情况，可长期进行使用[3]。
非杓型高血压患者其血压变化失去了正常规律性变化，血压正常情况下，人体的血压会在清晨血压升高为第1个峰值，上午10时左右血压第2个高峰，下午14时左右出现血压第3个高峰。夜晚时血压最低处于低谷，这个规律是人体正常的反应生理现象，运动的时候血压升高，休息的时候血压降。在治疗时需让非杓型高血压转换成正常状态，有利于血压的稳定[4]。
通过两组对比得出，观察组治疗有效率95%，对照组治疗有效率82.5%，观察组在晚上19时用药时治疗效果明显好于对照组早上7时用药，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
上述所论，证明了替米沙坦晚上用药治疗非杓型高血压临床效果显著。提高患者的生活质量，因此值得临床大力的推广。
参考文献
[1]郝艳华. 替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(2):122-123.
[2]夏金青. 替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压的疗效观察[J]. 北方药学, 2017, 14(1):55-55.
[3]余国栋. 高血压患者用替米沙坦治疗期间不同给药时间对疗效的影响[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(02):139-141.
[4]李艳丽. 替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(2):45-46.
论文作者:李继红
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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