山东省东营市广饶县中医院 257000
【摘 要】目的：探讨溶血标本对生化检验指标的影响。方法：选择2015年1月至2016年1月在我科接受体检的健康体检者150例，所有血液标本均无溶血，测定生化检验指标后搅拌至溶血，再次测定生化检验指标，记录分析生化检验指标变化情况。结果：发生轻度溶血时，对部分生化检验指标有一定影响，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；发生重度溶血时，受到影响的生化检验指标多于轻度溶血时，相比溶血前差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：溶血标本对生化检验指标有一定影响，在临床应用时要结合统计学结果、实验允许误差等综合分析，一定情况下需要对溶血标本重新采集。
【关键词】温度；检测；影响
血液样本的保存质量影响着检测结果的准确性，最常见的干扰因素为标本溶血，指的是标本在采集、分离和检测过程中破坏了红细胞，导致其中的内容物进入血清中。由于红细胞的内容物改变了血清的浓度，因此溶血对生化检验指标有一定的干扰作用。本研究通过探讨溶血标本对生化检验指标的影响，为提高检测的准确性提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2016年1月在我科接受体检的健康体检者150例，其中男性样本78例，女性样本72例，年龄为12岁－71岁，平均年龄为（37.83±1.12）岁。标本中若发现存在不符合采血标准的规定，立即随机进行更换。
1.2方法
采集两组患者的清晨空腹静脉血液5ml，血液样本放在生化检验专用管中。通过全自动血液分析仪对血液样本进行检测，记录生化检验指标；采用人工搅拌的方法使血液标本发生轻度溶血，进行相同的生化检验；再次搅拌发生重度溶血，进行相同的生化检验，对比分析溶血前后的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TP（总蛋白）等指标。测定血红蛋白浓度<3g/L为轻度溶血标本，再次搅动血块使标本肉眼观察为显著红色，测定血红蛋白浓度>3g/L为重度溶血标本。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS18.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2结果
当标本轻度溶血时，对ALB、LDLC、HDLC、APOA、APOB、TC、TG、TBIL、DBIL这9项检验结果无显著性影响（P＞0.05），其他指标均受到显著影响（P＜0.05）。而当标本重度溶血时，对LDLC、HDLC、APOB、TC、TG、TBIL、DBIL7项检验结果无显著性影响（P＞0.05），其他指标均受到显著影响（P＜0.05）。
3讨论
目前，生化检验已经成为诊断疾病的重要依据，并且广泛应用在临床诊断中。临床实践显示，溶血标本与非溶血标本之间的生化检验指标有显著差异。本次研究结果表明，发生轻度溶血时，对部分生化检验指标有一定影响，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；发生重度溶血时，受到影响的生化检验指标多于轻度溶血时，相比溶血前差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。经研究分析，溶血影响生化检验指标的原因有：（1）存在一定的实验误差，在对溶血标本进行检验时，不同的方法都会对结果造成影响。（2）红细胞破坏后，内部物质浓度显著大于细胞外浓度，因此造成检验结果偏高。（3）干扰试验进程影响生化检验结果，例如血红蛋白的还原性强，能与产物发生氧化还原反应，导致溶血后生化检验结果降低。综上所述，溶血标本对生化检验结果有一定影响，在临床应用时要结合统计学结果、实验允许误差等综合分析生化检验指标，一定情况下需要对溶血标本重新采集。
参考文献：
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[4]贺秀琴.溶血对生化检验项目结果的影响[J].检验医学与临床，2015，（10）：110．
论文作者:刘承业
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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