摘要：目的：通过对比探究应用作业疗法对瘫痪患者上肢运动能力康复治疗的临床效果。方法：对浙江温州医院系统中的2014年01月——2016年01月这段时间的52例瘫痪患者（在身体状况，年龄以及性别分布等方面没有明显的差异性）进行随机分为两个组（A组、B组），其中，对28例瘫痪患者应用作业疗法进行临床治疗，设为实验组（A组），并设置对照组为对照组（B组），对对照组的26例瘫痪患者采用常规的医疗康复临床治疗，对比分析治疗效果。结果：在3个月的治疗之后，A组和B组两个组的瘫痪患者的上肢运动能力大多有一定程度上的提高，对比两个组的效果，实验组的治疗效果明显好于对照组，即在统计结果上A组显著高于B组（P〈0.05）；结论：应用作业疗法对瘫痪患者进行临床治疗效果明显较好，可更为有效的促进、提高瘫痪患者的上肢运动能力。
关键（字）词：作业疗法；瘫痪患者；上肢运动能力；康复治疗；临床效果
前言
应用作业疗法对瘫痪患者进行康复治疗是指：通过具有针对性的、有选择性的作业活动，让在身体运动功能方面存在障碍的瘫痪患者能够在一定程度上，更好的康复，恢复运动能力；这种治疗方法是本着循序渐进的原则，根据患者的整体承受负荷强度以及能够完成任务的量，从而选择合适的活动强度及治疗恢复项目；对于瘫痪患者而言（以上半身瘫痪患者为例），其运动功能，尤其是上肢运动能力的障碍是十分普遍的，患者的上肢运动会出现不能进行自主性活动的情况，具体表现为异常性的条件反射，久而久之，则容易形成不可逆转的运动障碍[1]；因此，对这种瘫痪患者的上肢运动功能障碍展开及时而又有效的临床诊治刻不容缓；在这样的形势背景下，本文选择2014年01月——2016年01月这段时间内在浙江温州某医院系统中住院治疗的52例瘫痪患者作为研究对象，分析探究应用作业疗法对瘫痪患者进行康复治疗的临床效果，具体报告总结如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年01月——2016年01月这段时间内在浙江温州某医院系统中住院治疗的瘫痪患者52例，符合1995年全国第四次脑血管病会议通过的诊断标准，均存在上肢运动功能方面的障碍，并排除排除有明显意识障碍、无失语及认知障碍、无骨关节疾病、严重的合并症（心、肺、肝、肾）等方面的疾病；将这56例瘫痪患者在入院治疗过程中随机分为A组和B组，各组分别为26例子，其中，A组男性患者18例，女性患者8例，年龄分布为58±5岁，治疗时间为25±6个月；B组男性患者18例，女性患者8例，年龄分布为61±5岁，治疗时间为24±3个月；其他身体状况无明显的差异性。
1.2 评定方法
对于瘫痪患者的上肢运动能力的评估，我们对A、B两组均采用的是Fugl-Meye肢体运动功能评价法，通过对实验组及对照组的所有瘫痪患者在上肢肢体的反射活动、屈肌伸肌的协同运动、分离运动、腕功能等在协调能力及速度运动能力方面进行意义评分，评分方式采用5分制，完全无功能为0分，部分改善为3分，达到能引起反射的改善程度为5分；对上肢的几十项运动功能及能力进行评分，最后根据得分的高低来反馈两组瘫痪患者的上肢运动能力的恢复情况。在三个月的治疗期内，定期组织治疗小组进行评估并就实际情况进行分析评价。
1.3 统计方法
对所有患者的统计数据进行汇总，采用统计数的统计分析方法，对所有数据设置置信度（P<0.05）进行t检验。
1.4 治疗方法
对于实验组，我们对瘫痪患者采用的是作业疗法展开康复治疗，具体的治疗活动有如伸缩、穿衣、转移等日常生活活动再学习训练,重点予以选择性作业项目治疗,对患者的上肢展开精细活动强化训练,通过采取自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等方式方法，强调以实现最大限度恢复上肢运动能力为目的，每日都由护士和家属等的陪同鼓励开展项目训练[2,3,4]；对于对照组，按照对照参考的治疗原则，进行常规性的康复临床治疗，保障对照组的参考价值及意义。
2 结果
对于A、B两组没有明显差异性的瘫痪患者，治疗结果经过统计分析表面：两组的瘫痪患者在三个月的治疗后，上肢运动能力的恢复情况有着明显的差异性；根据评价方式的具体得分来说，实验组的采用作业疗法进行康复治疗后，完全无功能的瘫痪患者有3例，部分改善为8例，达到能引起反射的改善程度有15例；参照组采用常规治疗进行康复治疗后，完全无功能瘫痪患者有12例，部分改善的有11例，达到能引起反射的改善程度的有3例。
3 结论与讨论
通过本文研究结果表明，应用作业疗法能够有效的提高瘫痪患者在上肢运动能力恢复上的临床效果；其治疗恢复效果显著的优于常规的临床康复治疗措施。究其原因，作业疗法是通过有选择性同时又有针对性的治疗手段及项目，让患者在合适的康复训练活动中有效的提高上肢的运动功能及能力，而且可促进患者全面康复，显著提高疗效[5]；作为一种引导性的治疗手段，作业疗法能够刺激并改善瘫痪患者上肢的感觉及知觉，让其在训练中慢慢的、主动恢复运动能力。
参考文献：
[1] 赵宁, 陶文静, 马达. 浅谈作业疗法在脑卒中患者康复治疗中的应用[J]. 中医临床研究, 2013, 5(4): 107-108.
[2] 买轩, 郭志刚, 刘阳, 等. 作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及生活活动能力的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(5): 59-60.
[3] 张荣洁, 罗莹, 陈伊田, 等. 作业疗法加促通技术对提高脑瘫患儿精细运动功能的研究[J]. 护士进修杂志, 2013, 28(4): 296-298.
[4] 谢瑞娟, 石翠霞, 邓赟, 等. 强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响[J]. 医学研究与教育, 2013, 29(6): 17-20.
[5] 张华丽, 莫宝庆, 曹宝龙, 等. 作业疗法治疗不随意运动型脑性瘫痪 30 例[J]. 河南中医, 2014, 34(8): 1488-1489.
论文作者:杜怡怡
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 上肢论文; 作业论文; 疗法论文; 能力论文; 实验组论文; 功能论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;