关键词：超声引导；微波消融；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤
子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤是发病率较高的妇科疾病，在治疗中一般使用手术治疗，传统的手术治疗方法主要以子宫切除为主。随着二胎政策的放开，希望能够保留子宫以及生育能力的患者逐渐增多。在治疗中使用超声引导下微波消融治疗，在子宫肌瘤治疗中具有较好的效果，但是在子宫腺肌瘤方面的报道比较少。本文中选取我院在2016年4月至2018年4月治疗40例子宫肌瘤的患者，具有50枚子宫肌瘤，选取同期30例子宫腺肌瘤的患者，具有35枚子宫腺肌瘤。均实行超声引导下的微波消融治疗，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2016年4月至2018年4月治疗40例子宫肌瘤的患者，具有50枚子宫肌瘤，年龄中最小患者为28岁，年龄最大的患者为49岁，患者的年龄的平均数为35.9岁。选取同期30例子宫腺肌瘤的患者，具有35枚子宫腺肌瘤。年龄中最小患者为27岁，年龄最大的患者为50岁，患者的年龄的平均数为34.1岁。均实行超声引导下的微波消融治疗。
1.2方法 在治疗中患者处于仰卧体位，使用超声检测，了解患者子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的位置，大小，数目的情况，在消毒后，在超声引导下在肿瘤的预定位置上进行微波穿刺，在治疗中选用实行超声实施检测。在治疗中对于靠近体表的肿瘤使用经皮置入微波针，对于深处的肿瘤可以使用经阴道置入微波针进行。
1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。如果P<0.05，那么两者之间比较差别具有统计学意义。
2 结果
2.1子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的肿瘤体积的情况 在肿瘤体积上，治疗后的肿瘤体积小于治疗前，比较差别较大（P<0.05）。
表1子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的肿瘤体积的情况
组别 例数 时间 肿瘤体积 肿瘤体积缩小率 子宫肌瘤组 40 治疗前 112.3±67.5 0.0±0.0 治疗后 33.1±26.4 72.7±12.6 子宫腺肌瘤组 30 治疗前 39.2±26.3 0.0±0.0 治疗后 8.99±10.2 77.1±9.3 2.2子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的超声彩色血流信号的情况 在超声检测上，子宫肌瘤内彩色血流信号完全消失率高于子宫腺肌瘤，比较差别较大（P<0.05）。
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表2子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的超声彩色血流信号的情况
组别 肿瘤数 子宫肌瘤内彩色血流信号完全消失 子宫肌瘤内彩色血流信号大部分消失 子宫肌瘤组 50 41（82.00%） 9（18.00%） 子宫腺肌瘤组 35 35（100.00%） 0（0.00%） 2.3子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的临床改善率的情况 在临床症状改善率上，子宫肌瘤高于子宫腺肌瘤，比较差别较大（P<0.05）。
表3子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的临床改善率的情况
组别 月经过多改善率 贫血改善 下腹疼痛减轻 自觉下腹部包括消失率 子宫肌瘤组 80.00%（20/25） 69.00%（11/16） 75.00%（15/20） 100.00%（5/5） 子宫腺肌瘤组 40.00%（6/15） 0 70.00%（7/10） 0 2.4子宫肌瘤组以及子宫腺肌瘤组的治疗效果的情况 在治疗效果上，子宫肌瘤（85.0%）高于子宫腺肌瘤（70.00%），比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤是常见的妇科疾病，在孕龄期女性中发病率较高。其中子宫肌瘤又能够成为子宫纤维瘤，主要是由于子宫平滑肌的细胞增生造成疾病[1]。子宫腺肌瘤主要是由于子宫的内膜腺体以及间质入侵进行入子宫肌层从而导致疾病。本文中选取子宫肌瘤的患者40例，具有50枚子宫肌瘤，选取子宫腺肌瘤的患者30例，具有35枚子宫腺肌瘤。在研究中发现，治疗后的肿瘤体积小于治疗前，治疗前后的比较差别显著。子宫腺肌瘤的患者超声检测彩色血流信号完全消失率小于子宫肌瘤，两种疾病患者患者的比较差别显著。子宫肌瘤的患者临床症状改善率以及治疗效果高于子宫腺肌瘤的患者，两种疾病患者患者的比较差别显著。在治疗中使用微波消融，安全性较高，患者没有痛苦，不需要开腹，住院时间比较短，可以保留患者的子宫以及生育的功能。在治疗中子宫肌瘤使用突破性进针法治疗，在子宫腺肌瘤中使用缓慢连续进针法进行治疗，均具有较好的效果[2]。
在徐彬等[3]研究中子宫肌瘤使用微波消融的治疗效果优于子宫腺肌瘤，与本文的结果相似，说明本文研究可信性比较高。
综上所述，使用超声引导下微波消融治疗子宫腺肌瘤以及子宫肌瘤，效果良好，安全性较高，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 赵庆红,石华,杨菁等.实时超声弹性成像定量参数分析对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断价值[J].中华全科医师杂志,2015,14(3):223-225.
[2] 刘伟伟,张路平,闫晓静等.腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤[J].中国超声医学杂志,2017,33(11):1010-1012.
[3] 徐彬,顾姝嫣,曹伟田等.超声引导下微波消融子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的疗效评价[J].中国超声医学杂志,2016,32(10):929-931.
论文作者:黄敏
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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