铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究并探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗。方法 此次研究的对象是选取了我院2012年1月～2013年1月急性心绞痛患者90例，将病患的临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和实验组，各45例。实验组在进行常规治疗的同时使用氯呲格雷，对照组使用常规方法进行治疗。结果 经过一年的治疗之后，患者存活率为100%，实验组经过治疗后有效率为88.89%，对照组病患经过治疗后有效率为60%，实验组治疗效果明显优于对照组，在其他指标方面也明显优于对照组，比如心绞痛复发率、心力衰竭发生概率等。结论 在对心血管内科急性心绞痛临床治疗中，在常规的方法治疗时配合使用氯呲格雷能够提升疗效。
关键词：心血管内科；急性心绞痛；临床治疗
[Abstract] Objective To study and discuss the clinical treatment of acute angina pectoris in cardiovascular department. Methods the subjects of this study were 90 cases of acute angina pectoris from January 2012 to January 2013 in our hospital. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group，each with 45 cases. The experimental group used in conventional Gray show chlorine treatment at the same time，the control group using conventional methods of treatment. Results after one year of treatment，the survival rate of the patients was 100%，the experimental group after treatment was 88.89%，the control group of patients after treatment efficiency was 60%，the experimental group was better than the control group，the other indicators are significantly better than the control group，such as the recurrence rate of angina and heart failure probability etc.. Conclusion in clinical treatment of cardiovascular medicine in the treatment of acute angina pectoris，conventional method with the use of chlorine can enhance the efficacy of a Gray.
[Key words] cardiovascular medicine；acute angina pectoris；clinical treatment
急性心绞痛是心血管内科疾病的一种，在临床中十分常见，发病原因是急性暂时性心肌缺氧，患者在发病时由于心肌缺血出现一系列症状，一般会感到剧烈的绞痛，严重的会有生命危险，疼痛一般会持续几秒钟到几分钟之间，患者病情较轻会自行转好，严重的要经过治疗才能减轻病情。本文通过对患者90例进行对比治疗，分析氯呲格雷对治疗急性心绞痛的效果，得出氯呲格雷配合常规的治疗方法能够取得较好的效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院2012年1月～2013年1月急性心绞痛患者90例作为研究对象，年龄45～75岁，平均63.4岁。患者均被临床确诊为急性心绞痛。将其分为两组，实验组女23例，男22例，对照组女20例，男25例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.5）。
1.2 方法
实验组常规治疗的同时配合氯呲格雷，对照组则进行常规方法治疗，两组治疗时间为9周，在进行治疗期间做好相关数据的记录，然后对比观察两组的疗效。
1.3 疗效判定标准
评价标准分为三个等级：首先是疗效显著，患者疗效良好，静息状态时的心电图显示为缺血性；其次是疗效一般，病患经过治疗后病情有了一定的好转，但是还没有完全恢复到正常状态；最后是没有效果，治疗对患者没有起到作用。前两种情况都算为治疗有效。
2 结果
2.1 两组疗效对比
通过统计数据可以看出，患者经过9周的治疗后，实验组患者治疗有效率达到了88.89%，对照组的治疗有效率为60%，实验组的治疗效果明显优于对照组。
2.2 两组并发症情况对比
两组治疗预后也是实验组较好，心绞痛复发、心力衰竭等并发症发生率明显低于对照组。
3 讨 论
急性心绞痛是一种心血管疾病，在临床中十分常见，发病原因是心肌短暂性缺氧，症状为疼痛。冠心病的只要症状也是心绞痛，病患的冠状动脉硬化导致冠心病，血管中血液流通受阻，导致心肌缺血，没有充足的氧气，出现心绞痛的症状。另外，其他原因也会导致心绞痛，比如贫血、甲亢。一般来说40岁以上的人群发病率较高，男性发病率高于女性。一般来说，病患发病会感到剧烈的绞痛，严重的会有生命危险，疼痛一般会持续几秒钟到几分钟之间，如果症状较为严重要通过服用药物缓解疼痛。一些病患的冠状动脉没有出现硬化现象，但是也出现了心绞痛的症状，如果患者有甲亢、贫血等病症，而且在特定的环境下，比如激动等，就会在胸骨中上段出现明显的胸闷，会蔓延到左肩和前臂。不同患者的发病率有明显的区别，有些频率高的患者甚至一天数次。通常病患发病时会出现血压上升、心率加快的症状，也有些病患伴随心律失常的症状。
在出现急性心绞痛症状时，如果情况严重就应该及时联系医院进行紧急救治，救治要点如下：首先要立即停止正在进行的活动，立即平卧休息，如果周围有氧气袋可以先给患者吸氧。快速服用硝酸甘油，放在舌下含化，用量为两粒左右，有效时间大约为半个小时，如果没有明显效果可以再次服用。也可以将亚硝酸异戊酯放在手帕内捏碎，敷于患者鼻部，患者吸入后会缓解症状。还可以口服速效救心丸15粒左右或一粒苏合香丸。然后也可以在患者的内关等穴位用手按压或用针刺。如果情况仍没有好转，要等待医生进行处置，并且保持患者周围环境的安静，尽量不搬动患者。要注意观察患者的呼吸、脉搏等情况的变化，在医生到来时能够为医护人员提供可靠的信息和诊断的依据，能够使医生能够采用正确的治疗方法。也可以采用一些比较平稳的运输方式将患者送至医院进行治疗。
心血管疾病已经成为我国发病率较高的疾病，急性心绞痛的发病率也十分高，通过本文上述的治疗方法的结构可以看出，使用氯呲格雷加传统治疗的方式能够使疗效更好。但是，导致心血管疾病的发生原因有很多，大多都是由于生活方式不健康和心理问题导致的。目前国人的生活处于快节奏当中，工作和学习的压力较大，有些生活习惯不健康。所以，现代人要注重生活方式上的改变，注重健康的饮食和生活习惯，作息时间规律，不熬夜，这样能够大大减少心血管疾病的发病率。同时在治疗时，不能只进行药物上的治疗，还要倡导健康的生活方式，也要从心理上进行介入治疗，可以在药物治疗的过程中结合生活指导、放松训练等干预治疗，调节患者的生活节奏，保持良好的状态，调理身体的内在状态，治标更要治本。本次临床试验的结果表明，使用氯呲格雷会增强疗效，也为今后的临床工作起到一定的指导作用。
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论文作者:曲延东
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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