（西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：观察临床小儿咳嗽变异性哮喘采用润肺止咳汤的治疗效果。方法：随机选取我院在2017年2月—2018年5月期间收治的72例咳嗽变异性哮喘患儿，采用单盲法将其分为对照组与观察组各36例，其中对照组患儿给予常规西药治疗，观察组则采用自拟润肺止咳汤进行治疗。比较两组患儿在连续治疗1周后的临床疗效。结果：经治疗，观察组的临床治疗总有效率为94.44%优于对照组的80.56%，比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论：关于临床采用润肺止咳汤对于咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗，可有效改善患儿的临床症状表现，从而实现患儿尽早的康复，具有临床推广价值。
【关键词】 小儿咳嗽；变异性哮喘；润肺止咳汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0214-02
作为临床儿科诊断中具有较强顽固性的一种咳嗽疾病，咳嗽变异性哮喘主要临床表现为反复或持续性咳嗽，其持续时间大部分超过4周之久，通常在清晨及夜间症状表现更为严重[1]。而由于儿童的各个脏器并未完全发育，若未及时进行治疗极易影响患儿的正常生长发育。目前由于我国中医学的临床应用发展，关于中医药在临床该症治疗的研究报道也相应增多，并已获得理想的临床效果。本文则以我院收治的72例该症患儿作为研究对象，分析其应用我院自拟的润肺止咳汤的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2017年2月—2018年5月期间收治的72例咳嗽变异性哮喘患儿，采用单盲法将其分为对照组与观察组各36例。其中对照组男性患儿19例、女性17例，年龄为1～5岁，平均为（2.95±0.75）岁，病程为9～55d、平均为（32.50±5.65）d；观察组男性患儿21例、女性15例，年龄为1～6岁，平均为（3.25±1.25）岁，病程为8～62d、平均为（33.35±6.45）d。两组患者符合咳嗽变异性哮喘的西医诊断标准与中医学辨证标准，两组患儿基本资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患儿主要采用由海南万特制药生产的氯雷他定糖浆（国药准字：H20070001)依据患儿体重予以每晚1次进行口服治疗。若患儿体重≤30kg则以5mL/次进行治疗；若＞30kg则以10mL/次进行治疗。同时联合由杭州默沙东制药生产的5mg孟鲁司特钠片（国药准字：J20130047）予以1次/d进行口服治疗[2]。
观察组则主要以我院自拟润肺止咳汤进行治疗，其组方主要包括：6g的灸紫菀、桔梗、法半夏、蜂蜜、前胡、陈皮、川贝母、杏仁与灸款冬花，以及3g的灸甘草与灸志远。同时依据患者症状加减，对于痰多的患儿则以增加6g的紫苏子、茯苓与瓜蒌皮；而具有流清涕的患儿主要以增加6g的苍耳子、薄荷、辛夷与白芷；对于伴有气喘症状的患儿则可加15g的生牡蛎与生龙骨，以及6g的灸麻黄、地龙与紫苏子；关于伴有冒汗症状的患儿则应加15g的黄芪，以及6g的防风与白术。上述辨证药方均以制成免煎药剂以开水冲服，每天1剂分两次服用。
1.3 观察指标
观察两组患者经1周治疗后的临床疗效，其评定指标包括：显效是指患儿症状表现完全消失，并无复发现象；有效是指患儿咳嗽及其症状表现具有明显的改善，但仍会出现间断性咳嗽；无效是指患儿其症状表现均为达到上述指标，病情甚至趋向严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以χ2检验。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。
2.结果
经治疗，观察组的临床治疗有效率为94.44%优于对照组的80.56%，比较结果存在显著性差异（P＜0.05），见表。
表 两组患儿临床疗效情况比较 [n（%）]
注：χ2=7.584；P＜0.05。
3.讨论
由于临床咳嗽变异性哮喘主要表现为久治不愈的特点，因此目前主要是以止咳为该症治疗目的。而在祖国医学中该症主要属于“咳嗽”的范畴，其发生机制通常认为是由于患儿肺脏娇嫩极易受到外邪的侵袭，并随着时间的推移，从而导致肺失宣肃与气机上逆最终引起咳嗽以及气喘等表现症状的发生[3]。
在此次研究中，主要以我院自拟润肺止咳汤予以治疗，其包含的冬花、产贝母、紫菀、蜂蜜与甘草可实现止咳润肺的功效，其中冬花、川贝母与紫菀可对咳嗽具有明显的改善作用，同时配合蜂蜜可增强润肺的功效；另外远志可发挥其安神润肺的作用；而桔梗则具备止咳宣肺的效果；以杏仁及前胡的应用可对患儿的咳嗽及气喘予以有效的改善；另择法半夏与陈皮可具有化痰降气的显著作用。有相关文献资料显示，诸药合用可有效切中该症病机，其应用可获得显著的疗效[4]。而以中药免煎颗粒的方式，增强患儿用药的依从性。此次研究结果表明，经治疗，观察组的临床治疗有效率为94.44%明显优于对照组的80.56%，比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。
综上，关于临床采用润肺止咳汤对于咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗，可有效改善患儿的临床症状表现，从而实现患儿尽早的康复，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]丁东婧.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析[J].中国中西医结合儿科学，2016，8(4):403-405.
[2]蒋总学.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].健康之路，2016，31(6):59-60.
[3]徐启涛，王东旭，杨艳玲，等.清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘40例[J].中医研究，2015，27(8):19-21.
[4]谭国柱，润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，.28(4):56-58.
论文作者:马五杰,郝朝艳(通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 症状论文; 对照组论文; 疗效论文; 我院论文; 《医药前沿》2019年9期论文;