【摘要】 目的：分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：从我院收治2型糖尿病患者中抽取106例，纳入时间2016年8月—2018年6月，数表法将其随机分成两组：53例对照组采用二甲双胍治疗，53例试验组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，评定两组的治疗结果。结果：试验组疾病缓解率为94.3%，不良反应发生率为5.7%，和对照组的75.5%、18.9%相比，差异显著（P＜0.05）。治疗后，试验组空腹血糖、饭后2h血糖水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：给予2型糖尿病患者二甲双胍联合阿卡波糖治疗，有助于改善血糖水平，减少不良反应，提高临床疗效，值得应用。
【关键词】 2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0064-02
糖尿病是临床上的一种常见病，由抵抗功能障碍、胰岛素分泌异常等因素所致，升高患者血糖水平，危害生命安全[1]。本文将我院2016年8月—2018年6月收治106例2型糖尿病患者作为对象，探讨了二甲双胍、阿卡波糖联合治疗的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从我院收治2型糖尿病患者中抽取106例，纳入时间2016年8月—2018年6月，数表法将其随机分成两组：53例试验组中，女23例（43.4%），男30例（56.6%），年龄40～76岁，平均（58.8±2.4）岁；病程1～9年，平均（4.9±0.3）年。53例对照组中，女24例（45.3%），男29例（54.7%），年龄41～76岁，平均（58.9±2.3）岁；病程2～9年，平均（4.8±0.2）年。两组在一般资料（性别、病程等）上统计无差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 纳入和排除标准
（1）纳入标准：参照《中国糖尿病防治指南》[2]，空腹血糖8.0～11.7mmol/L；肝肾功能正常，入选前未接受胰岛素治疗。（2）排除标准：药敏史患者；恶性肿瘤患者；合并其他疾病患者；治疗配合度低患者。
1.3 方法
对照组给予二甲双胍（由悦康药业集团有限公司.国药准字H20051289），每天服用3次，每次0.5g。后期结合患者尿糖、血糖指数，适当调整用药剂量，但每次不能超过2g，持续3个月。试验组在二甲双胍基础上加用阿卡波糖（由拜耳医药保健有限公司.中国北京，国药准字H19990205），每天服用3次，每次50mg，4天后将剂量调为每次100mg，持续3个月。
1.4 观察指标及评价标准
（1）观察两组患者的治疗结果，标准：症状消失，空腹血糖、饭后2h血糖恢复，说明疾病控制；症状改善，空腹血糖、饭后2h血糖改善50%以上，说明疾病缓解；症状未变化，空腹血糖、饭后2h血糖改善不足50%，说明疾病治疗无效。（2）观察两组患者治疗前后的空腹血糖、饭后2h血糖水平变化情况。（3）观察两组患者的不良反应发生率，包括低血糖、恶心呕吐、头晕、乏力。
1.5 统计学方法
选用统计软件SPSS18.0处理数据，治疗结果、不良反应属于计数资料，用（n，%）表示，行卡方检验；空腹血糖、饭后2h血糖属于计量资料，用（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05，差异显著。
2.结果
2.1 治疗结果比较
试验组缓解率为94.3%，对照组缓解率为75.5%，差异显著（P＜0.05），见下表1。
2.3 不良反应发生率比较
试验组不良反应发生率为5.7%，包括低血糖1例，恶心呕吐1例，头晕1例。对照组不良反应发生率为18.9%，包括低血糖3例，恶心呕吐3例，头晕3例，乏力1例，差异显著（χ2=4.296，P=0.038）。
3.讨论
2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，病情复杂、病程长，且多伴有心血管疾病、肾脏疾病，加大治疗难度。目前多选用二甲双胍治疗，可通过对肝葡萄糖的输出，改善相关组织对胰岛素的敏感度，增加葡萄糖摄取量，从而满足降糖需求。而且，此类药物还具有降脂、降体重的作用，预防病情进展，预防心血管疾病的发生。从临床实践看，虽然二甲双胍可改善患者体征和症状，但是长期使用会引发不恶心呕吐、乏力等不良反应，影响治疗效果。阿卡波糖是生物合成糖，可有效抑制多糖、多聚糖的分解，延缓小肠对葡萄糖的吸收；抑制α-糖苷酶活性，减轻胰岛素抵抗，降低体内碳水化合物含量，控制饭后的血糖水平。同时联用阿卡波糖、二甲双胍治疗，可预防低血糖的发生，增强用药安全性。
本研究中，试验组经由二甲双胍、阿卡波糖联合治疗后，疾病缓解率为94.3%（50/53），比二甲双胍对照组的75.5%（40/53）高，差异显著（P＜0.05）。说明：在二甲双胍基础上加用阿卡波糖，可改善患者症状，提高结果效果，促进尽早康复。治疗后，试验组空腹血糖、饭后2h血糖水平比对照组低，不良反应发生率比对照组低（5.7%vs18.9%），差异显著（P＜0.05）。
综上，联用阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病患者，可促进血糖水平恢复，预防用药期间不良反应的发生。
【参考文献】
[1]庞宁，陈科，彭皓均，等.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28(27):3774-3777.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(试行本)[J].中国慢性病预防与控制，2004，12(06):283-385.
论文作者:田燕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/24
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