甘肃省中医院白银分院手术室 730900
【摘要】目的：探讨在产科手术室的护理中存在的潜在风险发生的原因，寻找应对的方式。方法：选取我院在2015年3月-2016年3月期间，妇产科收治的孕产妇患者1600例，按照随机数字表法的方式，将其随机分为干预组和参照组，每组各800例患者，两组患者一般资料无显著性差异，具有可比性。参照组患者行普通护理，对干预组患者实施潜在风险预防措施，分析比较两组患者的护理质量、风险发生、患者满意度分析并且研究产科手术护理中护理风险因素以及相关应对方式。结果：参照组的护理质量评分（91.11±2.09）分，风险事件发生15例，患者满意度为（93.6±2.1）分；干预组护理质量评分（98.65±3.9）分，患者满意度为（99.3±0.4）分，风险事件发生2例。通过上述数据可以明显看出，干预组的护理风险发生率有所下降，护理质量分数大明显提高，患者的满意度上升，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据产科手术室护理工作中的特点以及欠缺的部分，找出预防护理风险的方式，能够最大限度的降低护理风险的发生，提高护理质量和患者满意度。
【关键词】产科；手术室；护理；潜在风险
【Abstract】 Objective: To explore the causes of the potential risks in the care of the obstetric operating room, and to find the way to deal with them. Methods: From March 2015 to March 2016, 1600 cases of maternal and maternal patients admitted to obstetrics and gynecology were randomly divided into intervention group and reference group according to random number table method. 800 patients, the two groups of patients with no significant differences in general information, comparable. In the reference group, the patients were treated with general care and the potential risk prevention measures were taken to the patients in the intervention group. The nursing quality, risk and patient satisfaction were analyzed and compared. The nursing risk factors and related coping styles were also analyzed. Results: In the reference group, the nursing quality score (91.11 ± 2.09), the risk event occurred in 15 cases, the patient satisfaction was (93.6 ± 2.1) points; the intervention group nursing quality score (98.65 ± 3.9), the patient satisfaction was (99.3 ± 0.4) points, 2 cases occurred in the risk event. It was obvious from the above data that the incidence of nursing risk in the intervention group decreased, the score of nursing was significantly improved, the satisfaction of patients increased, the difference between the two groups was statistically significant (P <0.05). According to the characteristics of nursing work room nursing and the lack of part, to find out the way to prevent care risks, to minimize the occurrence of nursing risk, improve the quality of care and patient satisfaction.
【Key words】 obstetrics; operating room; nursing; potential risk
产科是现代临床医学中四大主要科之一，其主要是研究女性妊娠、分娩、生殖器官的病因、病理等。产科的患者在手术过程中往往情况多变，令人措手不及，如果事先未预料或未与患者和家属沟通好，很容易造成医疗纠纷，是高风险科室。手术室护理是手术过程中重要的一部分，所以护理风险也是医疗风险之一，因此如果能够有效的避免产科手术护理中的潜在风险，就能够极大地降低产科手术医疗风险[1]。怎样有效减少产科手术室护理风险，加强护理质量，提升产科患者的满意度，是产科手术护理的重要部分。本文对于产科手术护理中风险发生的因素和该如何应对进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年3月-2016年3月期间我院产科科室收治的女性孕产妇患者1600例作为本次研究对象。以随机数字表发的方式，将其平均分为两组，干预组和参照组，每组各800例患者。年龄23-42岁，平均年龄（2.67±5.3）岁，其中顺产1261例，难产339例。以上两组孕产妇患者的一般资料比较无显著性差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规的手术室护理，例如参与手术人员凭有效证件入手术室，进行常规的消毒准备，严格限制手术室人数等。干预组则实施护理风险预测护理，具体方法如下：（1）护理人员在进行护理前必须进行相关的法律培训，了解法律常识，加强风险意识，并且对护理人员的专业技能进行培训，确保在手术室护理中护理人员能够有能力应对各项事件[2]。（2）护理人员提前与孕产妇患者及家属进行沟通，对患者及家属讲述有可能遇到的风险，告知其做好心理准备。（3）手术前应提前组织好护理风险规避小组，以科学的方式分配护理人员，分工需明确。要确保，在患者进行手术室，护理人员人手要充足，减少护理差错事故的发生。（4）提前将手术中需要的设备以及工具准备好，以免在手术过程中因外力原因产生医疗事故（5）在手术过程中，护理人员必须沿着按照操作规程执行护理，遵守医生的指示。（6）术后，护理人员要对手术物品进行清点，避免异物遗留体内。
1.3 效果判定标准
对手术中发生的风险事件进行记录，以问卷调查的方式，统计并且分析产科手术室护理的护理质量和孕产妇患者的满意度。
1.4 统计学分析
本次研究的所有孕产妇患者的临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组孕产妇患者的护理质量评分，用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，对两组孕产妇患者的护理满意度比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为p<0.05的差异性，判定为具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，干预组患者在实施护理风险预测护理后，风险事件发生远小于参照组，且护理质量评分明显大于参照组，通过对两组孕产妇患者术后的问卷调查得知，干预组患者满意度远远高于参照组患者的满意度，两组数据比较呈现出P＜0.05，具有统计学意义。
表1：两组患者风险发生、护理质量评分、患者满意度对比
3 讨论
随着当今医疗水平的提高，手术治疗增加了产妇平安生产率，降低了产妇生产的风险，手术室是孕产妇患者接受手术的重要场所[3]。经过本次研究发现，手术室风险主要有以下几个方面（1）护理人员方面：护理人员法律意识不强，风险意识薄弱，在手术过程中违反了操作规程，不按医生指示行动，专业知识不够熟练，处理意外发生事件的能力不够强，护理不够细心，没有责任心，工作太多不好等。例如术前没有将各项事项详细的向患者及家属讲明，沟通态度不好，致使患者及家属不满，引起医疗纠纷；没有仔细的情点物品，清点物品形式化，没有在医生的协助下对手术各项用品进行清点，对于手术中途增加器械用具没有及时记录，在医生使用器械前未检查是否有螺钉或附件有松动的情况；手术中因护理人员分工不够明确，而导致手术流程慌乱[4]。（2）患者及患者家属方面：患者及患者家属对于不够重视，对于护理人员的嘱咐不遵从，或是多次妊娠、不适合妊娠，对于妊娠的风险意识太小。
本文根据两组患者存在的风险因素，制订了几项风险对应策略：组织风险预测及解决小组，培养专业人员，增强护理人员的服务水平和相关专业水平，定期组织学习，提升专业度，针对产妇的不同情况，在手术前制定一套有科学根据的护理方式[5]。以循序渐进的方式，持之以恒，通过不断的学习和累加来提升产科手术室护理。
参考文献：
[1]许崇岭.医院妇产科护理工作中潜在风险及对策分析[J].医药前沿,2014(10):353-354.
[2]汪海燕.产科护理中风险管理的应用效果研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):3-5.
[3]秦学玲,王秀梅,刘雅丽等.产科护理风险管理对策[J].全科护理,2011,09(9):808-810.
[4]滕亚丽.手术室护理面临的潜在风险及应对措施[J].中国伤残医学,2015(24):180-181.
[5]高新霞,王静霞.门诊手术潜在风险与安全管理对策分析[J].齐鲁护理杂志,2014(2):115-116.
论文作者:王兴霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 风险论文; 产科论文; 手术室论文; 手术论文; 满意度论文; 两组论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;