北京市红十字会急诊抢救中心
摘要：目的 探讨护理人文关怀在ICU老年患者中的应用。方法 将2014年01月-2015年01月我院重症监护病房收治的68例老年患者，采取人文关怀措施观察其效果。结果 在实施人文关怀的护理干预后患者与家属满意率明显提高。结论 护理人文关怀在ICU老年患者中的应用，有利于增加患者及家属的满意度，提高护理质量。
关键词：人文关怀；重症监护病房；老年
重症监护病房又称为ICU，是重症患者接受治疗与护理的场所。其特点是医护人员较多，监护仪与医疗设备齐全，患者的患病原因不同，病情复杂，在规定时间谢绝家属探视[1]。重症监护病房（ICU）中老年患者病情复杂，在面对全封闭式的管理时容易产生负性情绪，不利于患者的治疗对患者躯体和心理上的产生不良影响[2]。护士不仅要满足患者身体健康的需求，提高患者生活质量，还要尊重患者的生命价值，在护理过程中体现出人文关怀。为了最大限度的减少老年重症患者的痛苦，通过实践，我们将人文关怀运用到老年重症患者的实际操作中，取得了良好的效果，现将护理措施总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年01月~2015年01月入我院ICU收治的68例老年患者。纳入标准：①年龄≥60周岁者。②意识清醒，知情同意。排除标准：言语障碍者，交流困难的患者。其中男性38例，女性30例，年龄61~86岁，平均为（65.29±10.17）岁。
1.2方法
1.2.1基础护理 定时给病人翻身拍背，协助排痰，降低肺部感染的发生。保持床单位平整干燥，注意定时翻身，保持全身皮肤清爽洁净。老年患者身体较为瘦弱，骨隆突处皮肤容易受摩擦力的作用，加强对压疮的预防，及时更换污染的床单，提高患者的舒适度。ICU护士应将人文关怀的理念融入每日的护理操作中。
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1.2.2病房环境 重症监护室内应保持舒适的温湿度，柔和的光线，减小室内的噪音，给患者营造放松的氛围；医务人员在查房，护理，治疗等动作轻柔，尽量降低设备及工作人员产生的噪音，集中进行治疗和护理，减少对病人的睡眠干扰。注意减少患者裸露次数和时间，为患者治疗时，尽量用屏风遮挡，使患者感受到护士对他们的尊重。鼓励患者及时表达其感受，鼓励护士及时评估患者的需求。
1.2.3心理护理 除昏迷病人外由于病房环境陌生及语言交流障碍，管道的约束限制了身体的活动，ICU患者普遍存在紧张心理。尤其是老年重症患者易产生对疾病的恐惧感和对ICU环境的陌生感，出现无助感，治疗依从性差。护士应关心患者，了解病人需要，主动与之交谈，耐心解答病人的问题。护士应根据老年患者的心理特征采取有效的沟通手段增加患者的信任。倾听患者的需求，在言语上给予患者尊重和支持，缓解患者的紧张心理。对气管插管及气管切开的病人，应及时建立非语言交流方式，如写字，图片，手势等[3]。
1.2.4护理操作 ICU内的患者常需要进行各种护理操作，加重了患者的躯体痛苦和心理压力。护士在进行护理操作时动作应轻柔，减少对患者的损伤。在进行护理操作前护士应向患者耐心解释操作的方法、目的及患者可能出现的不适；在进行操作时注意了解患者的感受，适时对患者进行指导；在操作后注意询问患者的感受并感谢患者的配合以增加患者对护理工作的理解。
2 结果
通过对重症监护病房老年患者的护理人文关怀，全面提高了老年重症患者及家属对护理工作的满意度，通过护理部的问卷调查，老年患者及家属满意率在实施人文关怀护理干预后由93.4%提升至97.6%。
3 讨论
ICU内的患者往往身体和精神都受到重大的创伤，饱受病痛的折磨。他们依赖现代的医学技术，依赖医护人员。护士除了要解除患者的躯体疾患，还要安慰患者的心理。人文关怀有助于了解老年重症患者的心理活动，需要根据患者的心理制定不同的护理人文关怀方式，通过了解患者心理变化信息，为其提供适合患者心理特征的护理人文关怀方式，以达到患者的心理健康。
护士给予患者人文关怀的目的是通过与患者的互动，帮助患者在遭遇病痛时也能体会到自身的价值[4]。作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心患者，耐心听取患者的主诉，在充分尊重的基础上，鼓励患者积极配合治疗，适时与患者进行有效沟通，注意观察患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。
人际关系的协调是人文关怀的本质，当人际关系达到协调一致时，才能最大程度达到治疗效果[5]。人文关怀有助于协调老年重症患者的人际关系，护士充分关心与尊重的老年患者的个性特征，逐步为患者角色转化提供条件，使其获得精神上的愉悦与整体上的和谐，促进患者的康复。
4 小结
重症监护室中融入人文关怀理念，使护理工作实现了以病人为中心，以满足病人需要为根本目的，提高了护理质量，也提高了老年重症患者及家属对护理工作的满意度，从而促进老年重症患者的治疗与康复。
参考文献：
[1]史瑞芬，陈瑜，翟惠敏等.哲学视域下的护理人文关怀思考[J].护理学杂志，2013，28（20）：1-3.
[2]田志禾，张丽萍.老年住院病人的心理状况及护理措施[J].医学信息（中旬刊），2011，24（3）：1056.
[3]李晋霞，贾新莉，李杨玲等.ICU老年重症患者的心理状态分析与护理[J].长治医学院学报，2012，26（4）：301-303.
[4]任晓璐.护理人文关怀与深化优质护理服务的探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：166-167.
[5]张桂枝，杨淑枝，王风英等.与老年患者的护患沟通方法及体会[J].护理实践与研究，2010，07（11）：110-111.
论文作者:邢海玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 老年论文; 人文论文; 重症论文; 护士论文; 心理论文; 病房论文; 《健康世界》2015年21期论文;