1.四川省泸州市精神病医院 646000；2.四川省泸州市叙永县人民医院 646400
摘要：目的：探究护理品管圈活动对促进产妇乳汁分泌中的应用效果。方法：利用便利抽样的方式选取2005年5月至2006年5月泸州市叙永县人民医院妇产科收治的产妇共80例，作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组和观察组分别给予常规护理和开展品管圈活动护理，对比品管圈活动在促进产妇乳汁分泌中的应用效果。结果：采取不同护理方式后，对照组产妇的乳汁分泌充足（60.00%）和纯母乳喂养（65.00%）低于观察组（90.00%、97.50%），对照组产妇的乳房未肿胀（15.00%）明显低于观察组（42.50%）；对比两组产妇对护理的满意度，观察组护理满意度是95.00%，对照组的护理满意度是70.00%，对照组的护理满意度明显低于观察组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科护理中，针对产妇开展品管圈活动，临床效果显著，值得推广应用。
关键词：护理；品管圈活动；产妇；乳汁分泌；应用
Abstract：objective：to explore the nursing quality management circle activity to promote the application effect of maternal milk secretion.Methods：using the convenience sampling method to select in May 2005 to May 2006 while luzhou xuyong county people's hospital of obstetrics and gynecology hospital were a total of 80 cases of maternal，as the research object，its each 40 cases were randomly divided into control group and observation group，control group and observation group were given conventional nursing care and carry out quality management circle activity，contrast quality management circle activity in promoting the application effect of maternal milk secretion.Results：after different nursing ways，the control of maternal milk at adequate（60.00%）and exclusive breastfeeding（65.00%）is lower than the observation group（90.00%，97.50%），the control of maternal breast swelling（15.00%）were not significantly lower than the observation group（42.50%）；Compared two groups of maternal satisfaction of nursing，the observation group nursing satisfaction was 95.00%，the control of nursing satisfaction was 70.00%，significantly lower than the observation group and control group of nursing satisfaction comparison between groups have statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：in obstetric care，for women to carry out the quality control circle activities，clinical effect is remarkable，is worthy of popularization and application.
随机选取2005年5月至2006年5月泸州市叙永县人民医院妇产科收治的80例产妇为研究对象，探究护理品管圈活动对促进产妇乳汁分泌中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2005年5月至2006年5月期间，泸州市叙永县人民医院妇产科收治的80例产妇为研究对象，对产妇应用不同的护理方式。对照组，产妇年龄22-35岁，平均年龄（24.5±2.5）岁；观察组，产妇年龄21-36岁，平均年龄（28.5±1.5）岁。成立品管圈小组，成员包括护士、护师、主管护师共25名。两组患者的一般资料经对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理。
观察组：产妇以护理品管圈进行干预。
成立品管圈：由科室护士长担任圈长，由2个责任组长负责监督实施，圈员是22名责任护士，分管科室40张床位，且已接受品管圈相关知识的培训，掌握品管圈活动的理念、程序和方法，能灵活运用品管工具。
以品管圈的圈长为组长，带领品管圈成员分析产妇乳汁分泌护理干预措施
需注意以下几点，①确定品管圈活动的主题；②制定相应的护理对策。具体的护理方法分为四部分，首先，用温度适宜的毛巾覆盖整个乳房（45℃左右，时长为5分钟）；其次，螺旋式的按摩乳房；然后，产妇母乳喂养完成后，需进行按摩，注意按摩手法（由乳房的边缘处向乳头方向按摩，按摩至少5次）；最后，实施心理护理（讲解母乳喂养的重要性等）。采用PDCA护理模式进行护理，需注意以下几点，PDCA 流程为：制定详细的护理计划--采取积极有利的护理措施--对护理措施执行情况进行检查--对每个护理细节进行质量控制和处理。
1.3评价标准
①护理应用效果（产妇乳汁分泌情况，产妇纯母乳喂养情况，产妇乳房肿胀情况）；②产妇对护理满意度。满意（得分超过80分），不满意（得分少于80分）。
1.4统计学方法
应用软件SPSS21.0对资料统计分析和处理，计数资料通过（%、x2）表示和检验；以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理应用效果比较
对照组乳汁分泌充足60.00%，纯母乳喂养65.00%，乳房未肿胀15.00%，护理满意度70.00%，观察组乳汁分泌充足90.00%，纯母乳喂养97.50%，乳房未肿胀42.50%，护理满意度95.00%；开展品管圈活动的观察组乳汁分泌充足率和纯母乳喂养率明显高于应用常规护理措施的对照组，在乳房未肿胀方面，观察组的发生率明显高于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
处于孩童生长发育的重要阶段，婴儿期的生长发育极为重要。由于婴儿生长发育非常快速，致使其必须要有充足的营养物质作为补充品[1]。新生儿的消化系统处于发育阶段，因此，在对其进行喂养时，要避免喂养食品对婴儿的消化系统造成伤害。作为一种非常天然的喂养食品，母乳喂养无疑是非常科学的一种喂养方式。基于此，在针对产妇的护理要以促进产妇的乳汁分泌为首要目标进行护理[2]。
对于婴儿母乳期进行喂养，世界卫生组织有较为严格的时间标准，一般情况下，婴儿的纯母乳喂养时间需超过半年。在科学育儿方法中就包含母乳喂养，之所以鼓励产妇进行母乳喂养，是因为母乳喂养能够为婴儿提供脂肪、碳水化合物等其他营养物质成分，极其有利于促进了婴儿智力以及情感的发育[3]。本文研究分别对产科的产妇实施不同的护理方法，结果表明，观察组乳汁分泌充足率比对照组高30.00%，纯母乳喂养率比对照组高32.50%，乳房未肿胀42.50%，护理满意度比对照组高25.00%。由此可知，开展品管圈活动的观察组乳汁分泌充足状况和纯母乳喂养状况明显优于应用常规护理措施的对照组，在乳房未肿胀方面，观察组明显优于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与朱珠，周晖，张翔娣，周文胜，田莹莹在《品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用》中的研究结论一致[4]。观察组实施的品管圈活动护理干预，有效的应用组内护理人员的护理经验对产妇进行护理，从而有效的确保孕妇所处的环境等各项条件符合产妇当前的身体需求。开展品管圈活动，不仅能提升护理人员的护理质量，而且对降低孕妇并发症的发生率有积极意义。
综上所述，在产科的临床护理工作中，开展品管圈活动，有利于促进产妇乳汁分泌，缓解产妇的乳房疼痛感，效果显著，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]杨靓，陈志美，吴小青，刘黎，李仁兰，甘秀妮.应用品管圈降低产后乳汁淤积率的实践[J].中国护理管理，2015，15（01）：65-68.
[2]张锦霞，刘丽芳.品管圈活动在提高剖宫产产妇母乳喂养率中的应用[J].中国医学创新，2015，12（05）：83-85.
[3]张素珍，徐智慧，陈欢银，赵丽红.品管圈活动在乳头缺陷产妇母乳喂养中的应用[J].现代临床护理，2015，14（09）：61-64.
[4]朱珠，周晖，张翔娣，周文胜，田莹莹.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用[J].中国护理管理，2013，13（06）：5-8.
论文作者:王道平1,蔡蓉2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：产妇论文; 品管论文; 乳汁论文; 对照组论文; 泸州市论文; 乳房论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第5期论文;