（2新疆医科大学第四附属医院神志病科 新疆维吾尔 830001）
【摘要】目的：评价单纯药物治疗与药物联合认知行为心理治疗在焦虑症中的应用价值。方法：研究对象取80例笔者医院自2014年1月份-2016年5月份收治的焦虑症患者，临床检查均与焦虑症的诊断标准相符。随机性分组，设为实验组（n=40）和对照组（n=40），对照组予以单纯药物治疗，实验组予以药物联合认知行为心理治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果：实验组的总有效率为95%（38/40），对照组的总有效率为75%（30/40），实验组总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05；实验组复发率为5%（2/40），对照组的复发率为30%（12/40），实验组复发率比对照组低，数据的比较满足P<0.05；患者HAMA分值下降，实验组降幅比对照组大，数据的比较满足P<0.05。实验组不良反应率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。结论：应用药物联合认知行为心理对焦虑症进行治疗，能够改善患者的焦虑状态，减少疾病复发。
【关键词】药物；认知行为；心理治疗；焦虑症
【中图分类号】R749.7+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0051-02
焦虑症是一种常见精神障碍疾病，发生率逐年上升，主要与当前社会因素、环境因素等有关。笔者医院就单纯药物、药物联合认知行为心理疗法在焦虑症治疗中的疗效差异展开研究。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取80例笔者医院自2014年1月份-2016年5月份收治的焦虑症患者，临床检查均与焦虑症的诊断标准相符，随机性分组，设为实验组（n=40）和对照组（n=40），对照组予以单纯药物治疗，实验组予以药物联合认知行为心理治疗。取患者的性别、年龄、病程以及临床表现等信息资料进行比较，显示有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组予以单纯药物治疗，取艾司西酞普兰口服，初始阶段每天取10毫克口服，维持剂量控制在每天20毫克以下，医师结合患者病情在2周内对剂量适当调整。
实验组予以药物联合认知行为心理治疗，艾司西酞普兰的治疗与对照组一致，认知行为心理治疗要求医师告知患者焦虑症的临床特点、心理情况，从而使患者了解自身的心理状态，并发现负性思维，通过总结、归纳使患者了解不合理因素对自身思维、行为的不良影响，继而对患者负性思维进行纠正。同时树立积极的理念，学会运用客观态度、心态面对和评价事物。同时可对患者布置相关任务，使患者病情得到回复。认知行为心理治疗持续1周，每周治疗1次，每次控制在1小时，持续治疗1.5个月。
1.3 观察指标
应用汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑状态进行评价：
（1）治愈：患者治疗后不良症状消失，HAMA显著下降，降幅在80%以上；
（2）显效：患者治疗后不良症状缓解，HAMA下降，降幅在50%以上；
（3）有效：患者治疗后不良症状有所减轻，HAMA下降，降幅在30%以上；
（4）无效：患者病情无显著改善。
总有效率=治愈+显效+有效。
汇总患者治疗前后的HAMA分值变化，予以比较，同时记录患者治疗期间的不良反应，随访半年，记录患者的复发情况。
1.4 统计学方法
汇总研究有关数据，启动电脑，运行软件SPSS15.0对数据进行统计学分析，计数资料（治疗效果、复发率、不良反应率）表示为率，并予以χ2检验
2.结果
2.1 患者治疗效果比较
实验组的总有效率为95%（38/40），对照组的总有效率为75%（30/40），实验组总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
2.3 患者复发率、不良反应率比较
随访半年显示，实验组有2例患者复发，复发率为5%（2/40）；对照组有12例患者复发，复发率为30%（12/40），实验组复发率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。
治疗期间，实验组有3例患者出现不良反应，1例为恶心，1例为疲劳，1例为便秘，占7.5%；对照组有8例患者出现不良反应，2例为失眠，2例为恶心，2例为头痛，2例为腹痛，占20%；实验组不良反应率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。
3.讨论
焦虑症是神经内科疾病中常见的一种疾病，又叫焦虑性神经症，以焦虑情绪体验为主要特点，可分为慢性焦虑、急性焦虑两种，患者在无客观、明确对象的情况下出现害怕、恐惧、紧张、植物神经症状等。对于焦虑症的具体病因，目前尚不明确，多数认为与遗传、性格、认知、躯体疾病等有所联系[1]。
在抗焦虑治疗中，艾司西酞普兰是常见的抗焦虑治疗药物，然而长期应用药物治疗，可引起一系列不良反应，且因依赖性、人格特征、应急应对能力等因素的影响，单纯应用药物治疗，效果并不理想，且病程迁延，容易复发[2]。
笔者医院研究得出，实验组的总有效率为95%（38/40），对照组的总有效率为75%（30/40），实验组总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05；实验组复发率为5%（2/40），对照组的复发率为30%（12/40），实验组复发率比对照组低，数据的比较满足P<0.05；患者HAMA分值下降，实验组降幅比对照组大，数据的比较满足P<0.05。实验组不良反应率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。
可见，联合药物、认知行为心理疗法对焦虑症进行治疗，效果优于单用药物治疗，且复发率少，安全性高，值得推荐。
【参考文献】
[1]戎伟，李江波，万承龙，等.认知行为治疗与药物治疗焦虑症患者的比较分析[J].中国医药指南，2012(30)：235-236.
[2]韦伟香，袁治进，王骏，等.认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(14)：49-50.
论文作者:古力巴克然木·阿布拉1,买迪娜·安尼玩2,王英1
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 认知论文; 焦虑症论文; 率为论文; 心理治疗论文; 《心理医生》2017年10期论文;