（湖南省永州市中心医院 425006）
摘要：目的 分析结核性脑膜炎患者应用细节护理的临床效果。方法 选取我院2017年2月至2018年2月收治的70例结核性脑膜炎患者的临床资料，以随机分组的原则来进行分组。对照组包含35例患者，采取的是一般护理干预；观察组包含35例患者，采取的是细节护理干预。对两组患者干预有效率和护理问题的发生率进行统计。结果 从实验结果上看，观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理问题发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在结核性脑膜炎患者治疗的过程中，运用细节护理干预，能够保证干预的全面性和有效性，降低护理问题的发生，提高护理效果，值得推广。
关键词：结核性脑膜炎；细节护理；效果
随着当前社会环境的复杂化，临床疾病的种类多样性相对增强。结核杆菌作为常见的一种病原菌，其所诱导的疾病相对增多[1]。结核性脑膜炎作为临床发生率较高的一种脑功能性疾病，其会对患者的身体健康造成较大的影响，且病情严重，进展速度相对较快[2]。如果没有采取积极且有效的干预措施，患者的生命将会受到巨大的威胁。护理作为治疗的辅助内容，其能够对治疗效果产生一定的影响。尤其是在现代医疗环境下，护理服务的作用不断加强，护理理念逐步更新，临床提出的护理方案逐渐多元化。在我院对结核性脑膜炎患者进行治疗时，选取细节护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月至2018年2月收治的70例结核性脑膜炎患者的临床资料，以随机分组的原则来进行分组。对照组包含35例患者，男女患者各有20例、15例，年龄在23~72岁之间，平均年龄（44.39±5.49）岁；观察组包含35例患者，男女患者各有19例、16例，年龄在22~71岁之间，平均年龄（44.82±5.46）岁。
纳入标准：（1）本次研究所涉及的所有患者均经过临床检查，确诊为结核性脑膜炎[3]；（2）患者无其他严重的器质性缺失；（3）患者意识清晰，自愿参与研究，签署对应文件。
对两组患者的临床资料进行观察和分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取一般护理干预，护理人员需要引导患者进行良好的卫生管理，勤换衣物，定期对床上用品进行更换，做好口腔卫生管理。对患者进行叩背排痰或者吸痰处理，保证呼吸道的畅通。引导患者调节体位，做好皮肤保护工作，避免压疮的发生。
观察组患者在对照组的基础上，采取细节护理。其主要内容为：（1）问题发现。结合我院对结核性脑膜炎患者的护理实践来看，提出其可能会诱发的问题，并针对性的制定干预措施。（2）压疮干预。结合患者的具体状况，对压疮的诱发可能性进行评估，并且由低到高进行层次划分，根据不同诱发可能，制定针对性的护理服务，以最大程度的控制压疮的发生。（3）管道管理。在患者治疗的过程中，可能会放置多种管道，不同管道的作用不同。在临床工作中，必须要明确每个管道的具体功能，以避免混淆乱用的诱发可能。同时，创建对应制度来进行管理。（4）心理干预。在患者治疗和护理的过程中，其可能会受到多种因素的干扰而产生负面情绪，影响临床工作的开展。护理人员需要根据患者的具体状况，采取针对性的心理疏导措施，从而使之能够对疾病进行明确的认知，并积极的配合工作开展。
1.3 评价指标
统计两组患者在干预中的护理问题诱发率。按照患者临床症状的变化，将其护理效果分为：显效（在护理中，患者无任何护理问题发生，且症状改善明显）、有效（在护理中，患者的症状有所改善，且无护理问题或者护理问题未产生消极作用，得到及时解决）、无效（不符合上述两项内容）。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（?x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从实验结果上看，观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理问题发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的护理总有效率和护理问题发生率比较（n，%）
3讨论
从疾病诱发上来看，结核性脑膜炎多是因结核杆菌侵入患者脑部，从而引起脑实质以及脑血管病变的一系列现象[4]。从临床统计上看，这类疾病具有病症严重、病情进展快、死亡率高等诸多特点。在患者就医的过程中，身心状况极不稳定，很容易对治疗的效果产生影响。针对该种现象，临床对结核性脑膜炎患者的护理干预越加重视。细节护理作为一种新型现代护理干预措施，以患者的需求为首位，根据患者的具体状况以及临床实践经验，来制定针对性的干预措施，就可能会诱发的问题进行预防，并做好应急处理准备。在结核性脑膜炎患者护理中，以压疮和感染的发生为常见的护理风险[5]。对此，护理人员需要就压疮的诱发可能进行评级，并且按照等级来采取措施。同时，做好管道管理，使得感染的可能性降低[6]。从实验结果上来看，观察组患者的干预有效率明显高于对照组。
综上所述，结核性脑膜炎患者治疗的过程中，运用细节护理干预，能够保证干预的全面性和有效性，降低护理问题的发生，提高护理效果，值得推广。
参考文献
[1]唐予.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：128.
[2]吕丽娟.在结核性脑膜炎患者护理中加强细节护理的重要性分析[J].中国医药指南，2018，16（24）：283-284.
[3]王彦.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：97.
[4]赵萍.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：57.
[5]罗晓莉，努尔加玛丽?牙生.细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（07）：149.
[6]王旭方，曹青，任扬扬.结核性脑膜炎护理中应用细节护理的临床价值分析[J].中外女性健康研究，2017（22）：41+44.
论文作者:周琳
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 结核性论文; 细节论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2019年3期论文;