李香玉
山东省烟台市栖霞市中医医院药剂科 265300
【摘要】目的：观察在慢性湿疹患者的临床治疗中，中药熏药配合中药内服的实际效果。方法：选择我院在2017年5月至2018年2月收治的96例慢性湿疹患者进行研究，将其随机均分成为对照组与改良组，对照组患者接受常规复方氟米松软膏治疗，而改良组患者则在这一基础上接受中药熏药与中药内服治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：改良组患者接受治疗后整体疗效明显好于对照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：在慢性湿疹患者的治疗当中，将中药内服与中药熏药方案结合应用效果较好，值得推广。
【关键词】慢性湿疹；中药内服；中药熏药；疗效；复方氟米松软膏
慢性湿疹是临床中较为常见的一种炎症疾病，患者的发病原因相对较为复杂，主要症状表现为丘疹、红斑、瘙痒等，患者发病之后病情容易出现反复性发作[1]。慢性湿疹患者病情常存在迁延不愈的情况，这就给患者的正常生活等带来不利影响[2]。对于慢性湿疹患者的治疗，西医多选择在患者发病部位涂抹糖皮质激素类药物，但是患者停药后病情会出现复发等，且会导致其它不良反应[3]。我院针对慢性湿疹患者选择中医治疗方案，现就研究情况报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年2月我院收治的皮肤科疾病患者中选择96例慢性湿疹患者进行分析，患者病变部位皮肤出现肥厚、粗糙、呈苔藓样变特点，且出现明显的色素减退、色素沉着等，患者自觉瘙痒明显。患者纳入标准为：皮损面积在体表面积10%以下、自愿入组。患者排除标准为：合并真菌感染患者、合并病毒感染患者、所选药物敏感患者、合并免疫系统疾病患者、肝肾功能损伤患者。将其随机均分成对照组及改良组，每组各48例。对照组男性23例，女性25例，年龄为18—67岁；改良组中男性与女性各24例，年龄19—66岁，双方对象基础资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受复方氟米松软膏治疗，将软膏以薄层涂抹在病变部位，每日涂抹2次，并且进行缓和摩擦，患者需接受1个月治疗。
改良组患者在上述基础上接受中药熏药配合中药内服治疗，患者内服方剂组成为：炙甘草6g，刺蒺藜9g，丹参、泽泻、茯苓、苦参、关黄柏、夏枯草、白芍、炒白术、茯苓各10g，白鲜皮15g，鸡血藤、薏苡仁、连翘与马齿苋各30g。将方剂药物加水煎煮后取汁400ml，患者每日服用2次，早晚各服用200ml，连续服用1个月。
患者中药熏药包括三棱、白鲜皮、莪术、细辛、丹参、苦参、桃仁各1包，当归、黄柏、苍术、鸡血藤各2包，艾绒25g。将中药免煎颗粒与艾绒铺在草纸上，并制成纸卷，将纸卷点燃，用烟熏患者患处，距离皮肤2—3cm为宜，温度以患者耐受度为宜，患者每日接受1次中药熏药，每次时间15min，治疗周期为一个月[4]。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方案治疗后的疗效进行观察，患者疗效包括无效、改善以及显效，治疗总有效为改善+显效。无效：患者湿疹症状无任何变化，部分患者症状更为严重；改善：患者治疗后的相关症状得到控制，未出现进展，患者整体情况有所好转；显效：患者接受治疗后瘙痒、红疹等症状消失，患者病变部位恢复正常。
1.4统计学处理
此次研究中数据需接受SPSS19.0软件包分析，患者计数资料表示为n（%），利用X2加以检验，若结果对比后显示P＜0.05，则表示存在明显意义。
2 结果
3 讨论
慢性湿疹是临床中常见的一种皮肤变态反应疾病，患者发病原因较为复杂，且病情极容易出现反复发作情况，给临床治疗带来难度，并且会严重影响患者的身心健康与生活质量。所以，选择科学治疗方案十分关键。
临床西医在治疗慢性湿疹时多选择复方氟米松软膏等，虽能缓解患者症状，但患者停药后病情会反复发作甚至加重，所以应用带有局限性。我院在慢性湿疹患者的中医治疗中首先让其接受中药内服，方剂药物有祛风养血、清热化湿的功效，并且可以达到止痒除湿的治疗效果。在此基础上，我院还让患者同时接受中药熏药治疗，将中药免煎颗粒制作成药卷，处方当中的细辛、三棱、莪术与桃仁有化瘀活血、软坚散结的效果，苍术、黄柏、白鲜皮与苦参则有止痒清热、燥湿祛风的功效。中药熏药主要是利用热辐射的作用让患者病变部位的皮肤血管出现扩张，改善其血液循环情况，且药物的挥发性在被热熏之后也能保持较高的浓度，作用于患者病变部位可以软化皮肤，调整病变部位血液循环，也能加速病变部位皮肤代谢产物的排泄，进而加速炎性因子的吸收，在提高患者机体防御能力的同时，也能改善患者免疫能力。与西药治疗相比，中药熏药配合中药内服的治疗安全性较好，患者出现不良反应很少，且可以达到较好的根治效果，避免患者病情出现反复发作。
在此次研究中，两组患者分别接受不同类型方案治疗。在对比相关数据后可看出，改良组患者的临床治疗有效率明显高于对照组患者，相关数据对比后存在明显意义。
结语：
针对临床中患有慢性湿疹的患者治疗方案选择而言，患者同时接受中药熏药与中药内服治疗的疗效较好，该治疗方案有较强推广价值。
【参考文献】
[1]舒之晓.中西医结合治疗慢性湿疹48例疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(04):327-329.
[2]胡丽云,龚国伟.中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(36):102-103.
[3]杜媛媛,于俊,阮树莉.中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理慢性湿疹的疗效观察[J].中医药导报,2018,24(05):127-129.
[4]吉燕,欧韵,郭菲,张成会,刘朝霞,刘红霞.中药薰药配合中药内服治疗慢性湿疹的疗效观察[J].中华中医药杂志,2014,29(12):4054-4056.
[5]石志峰.中药药方治疗慢性湿疹的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2018,20(01):84-86.
论文作者:李香玉
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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