成都军区八一骨科医院 四川成都 610000
随着人们生活水平的提高，磕磕绊绊已经成了家常便饭，对于年龄较长的老人而言，一不小心就会发生摔倒、伤到的事情；对于调皮的小孩子来说，他们玩起来就忘乎所以了，所以也特别容易发生磕碰。而情节较轻的磕碰还好，就怕发生很严重的磕碰导致骨折。我们都知道，骨折是分为很多种的，一般骨折后都需要进行手术治疗，可是很多患者术后的伤口很难愈合，这是为什么呢?接下来我就通过这篇文章重点给大家讲讲如何应对手部骨折引起的创伤伤口术后不愈合的情形吧。
一、什么是骨折
首先，我们先了解一下骨折。骨折从字面上理解就是骨头发生了折断，具体来说骨折说的是骨组织的连续性全部或者部分发生了断裂，在儿童和老人中最为常见，中年中也会发生的，其实骨折是具有普遍性的，不论什么年龄段，都有可能发生。患者大多是身体的某一个地方发生骨折，大多数是多发性骨折，但是经过恰当的治疗之后，大多数病人都会恢复正常，但是少数病人也会留下后遗症。
二、手部骨折的原因
接下来我们分析分析造成手部骨折的原因：
1．直接的暴力
一般情况下，直接的暴力作用在手部的某一个地方，轻则会受伤，重则就会使这一处发生骨折，那么受伤的地方发生了骨折经常会伴随有不同程度的组织损伤。比如说手部不小心被重物撞击，就会使手部发生多发性骨折。
2.间接暴力
间接暴力不像直接暴力一样与身体的某部位发生直接的接触，而是通过纵向传导、杠杆作用或扭转的作用使手部发生骨折，比如说不小心发生的车祸现象，用手撑地面的时候会发生压缩性，这属于间接的暴力。
3.积累性劳损
若手部接触到长期、反复、轻微的直接或间接损伤会使手部发生骨折，这种骨折称为疲劳骨折，如长期使用手进行不正常的活动使手长期处于疲劳的状态很容易使手发生骨折的。
简而言之，手部骨折的原因最终还是归结于自身方面，不管是直接、间接的暴力，还是积累性的劳损，都是自己造成的，大家都明白，我们所处的社会是惊喜与惊吓共存的，遇到了惊喜固然是好的，可是如果遇到了惊吓呢？遇到了最不想发生的事情呢？随着科技的发展，随着竞争压力的增大，使大家都处于非常忙碌的状态，也就很自然的增加了意外率。
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三、手部骨折引起的创伤伤口术后无法愈合怎么办
1.须清楚，是由于感染伤口导致了伤口无法愈合，那么是什么原因造成的伤口感染呢？
（1）手术前准备阶段不充分
手术之前对于伤口的备皮过于简单，会产生较多的脏物质，手术之前对备皮没有进行彻底的病菌处理，对于一些污染物和细菌都处于忽视的状态，同时由于手术的时机不对，提前进行手术或者是消肿不佳的时候进行手术，就会使缝合后切口张力过大，手术之后特别容易引起感染，尤其使对于骨折损伤严重的患者来说，后果不堪设想。
（2）手术时间过长
手术的时间越长，对患者伤害越大，因为手术时间长了，也就意味着伤口得长期暴露在外面，从而导致机体的抵抗力下降，进而导致伤口的感染。
（3）医生操作不当
如果医生对手术的操作流程不是那么清晰，就会导致上面我们提到的两种原因的发生，手术时间过长，会导致骨折的地方淤血严重，还会出现水肿，手术之后就会发生感染。
2.我们具体来说说如何处理伤口感染的问题吧.
（1）一般骨折手术后伤口出现感染的情况必须尽快地投入治疗中，一般情况下我们是使用敏感抗生素进行治疗地，治疗时间的范围是在7到14天，如果患者没有明显的发热现象，手术切口也没有肿胀疼痛的现象，没有渗液，而且患者的白细胞血沉和反应蛋白不高了，那就可以说明患者感染的现象已经改善了很多了。
（2）如果患者手术切口发生了明显的红肿，或者使切口有波动感，应按时拆除缝线，引流积液和脓液，同时按时换药也是必须的，但是尽量不要让敷料表面湿透。如果没有很明显的效果，就需要重新切开进行清理了。
（3）手术之后3到5天之间都有反复拿出分泌物进行细菌培养，等待培养结果中没有细菌的生长之后，继续对感染部位进行换药，等到患者没有发热症状，而且伤口也没有胀痛感，白细胞、血沉、c反应蛋白也不是很高的时候，就可以进行无细菌生长了，此时最重要的就是必须停用维生素。
（4）如果以上几种方法都不能起到很好的效果，那么我们可以考虑使用氏收口方进行换药处理，此方法对于伤口不愈合有着不错的效果。
四、手骨折引起的创伤性损伤伤口的治疗
治疗骨折的目的就是恢复骨折部位正常的功能，因此，在骨折治疗中，使骨组织复位、固定骨组织、坚持功能锻炼的几个规则一定得认真遵守。
1.复位
复位其实就是使错位的骨骼恢复原位，使移位的骨骼重新恢复它的支架作用，这里我们推荐两种复位的方法，第一种就是闭合复位，第二种是手术复位。
2.固定
一般骨折之后复位并不会特别稳定，很容易再次发生移位，所以必须采用不同的方法将其固定，使其逐渐愈合。这里我们介绍几种常见的方法：石膏固定、外固定支架等等，这些属于外固定的办法，如果用手术切开用钢板固定，属于内固定的方法。
3.功能锻炼
一般情况下骨折之后，因为长时间不活动就会造成肌肉的收缩，所以必须保证充分的锻炼以促进血液循环，使手更快的恢复正常状态。
论文作者:陈继华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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