（贵港市第二人民医院，广西贵港 537132）
【摘要】目的：探讨护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响。方法：收集2015年1月~2018年12月期间我院急诊科90例患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强护患沟通，观察两组患者护理满意度及风险事件发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗环境、服务态度、健康教育、心理护理、护理结果各项护理满意度评分明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组风险事件发生率为4.44%，对照组风险事件发生率为17.78%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强急诊科护患沟通可有效提高患者护理满意度，减少风险事件，值得临床推广及应用。
【关键词】急诊科；护患沟通；护理满意度；风险事件；护理效果
急诊科收治患者大多病情较多复杂、危重，治疗过程中潜在着许多危险因素，护理风险相对较高。许多患者因发病突然，心理难以接受，加之，因担心病情，患者心理容易产生抑郁、焦虑情绪，治疗配合度较差，因此，在护理过程中，护理人员应加强患者沟通，了解患者心理诉求，有针对性地为患者提供护理服务，减少护患纠纷[1]。本研究旨在探讨护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响，特收集我院急诊科90例患者为研究对象，现作如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2018年12月期间我院急诊科90例患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）；对照组男性26例，女性19例，年龄18~73岁，平均年龄（45.5±3.8）岁；其中23例为四肢骨折，22例为急腹症；21例为内科治疗，24例为外科手术；观察组对照组男性23例，女性22例，年龄18~70岁，平均年龄（44.9±3.1）岁；其中20例为四肢骨折，25例为急腹症；23例为内科治疗，22例为外科手术；两组患者基线资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者均未接受重症监护治疗、精神正常、意识清醒、有正常沟通能力；②患者及家属对研究内容知悉自愿参与，且已签署知情同意书；③本研究已获我院伦理委员会批准；
排除标准：①脑疾病；②死亡者；③听力损伤；④自行转诊；⑤神经疾病及精神疾病者。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，由护理人员严密监测患者病情，根据患者病情给予患者基础护理，详细为患者家属讲解各类注意事项，并给予患者心理辅导及健康宣教。观察组患者在常规护理基础上加强护患沟通：①分诊中护患沟通。分诊护理人员在护理时可采取流动式、站立式方式为患者提供护理服务；患者入院后，积极主动接待患者和家属，使用文明语言，保持温和态度，对于患者存在的疑问要耐心进行解答；询问患者和家属患者发情情况，及时联系临床医生，使患者能尽快就诊；诊疗期间，详细向患者和家属解释各项检查目的和相关注意事项；如患者需接受侵入性检查，护理人员应给予患者安抚和情感支持，缓解患者紧张感；转变以往“动手不动口”的护理观念，密切观察患者及家属情绪变化，通过语言安慰给予患者鼓励；如患者态度较差，护理人员更要保持足够的耐心，文明用语，通过握手和关心动作给予患者更多的心理安慰。②急诊室沟通。观察患者情绪、生活背景、文化程度等情况，使用不同的沟通方法，如患者疼痛剧烈，情绪过于紧张、焦虑，出现治疗不配合情况，护理人员应给予患者足够的理解，患者病情确诊后，耐心向患者介绍病情情况、治疗方法及预后，通过成功案例介绍，帮助患者建立治疗信心；采取通俗的语言，对患者动之以情、晓之以理，获得患者支持，同时，对患者的选择，护理人员要给予尊重，和患者建立良好的信任关系，以便更好地合作。③非语言沟通。非语言沟通包含点头、微笑等，护理人员可通过以上方式向患者表示关怀和理解，通过眼神向患者传递安抚和鼓励，让患者感受到来自医务人员的关爱和尊重；认真倾听患者心理诉求，患者诉说过程中，认真观察患者表情、口形、语言及手势，了解患者性格特征及日常生活习惯；通过目光和肢体语言，让患者感到体贴和重视。
1.3观察指标与评判标准
①观察两组患者护理风险事件；②护理满意度：采取由医院管理部自制的问卷调查表，对患者护理满意度进行调查，调查内容含治疗环境、服务态度、健康教育、心理护理、护理结果，每项分数总分为5分，患者得分越高，则护理满意度更高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件分析处理本次研究数据，以样本t检验计数资料，采用皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
与对照组相比，观察组治疗环境、服务态度、健康教育、心理护理、护理结果各项护理满意度评分明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2风险事件发生率对比
观察组风险事件发生率为4.44%（2/45），对照组风险事件发生率为17.78%（8/45），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（X²=9.0098，P=0.0026）。
3讨论
急诊科是医院科室重要组成部分，科室收治危重患者较多，病种复杂，病情危急，突发事件发生率高，一旦护理不当，很可能引起护理纠纷事件。急诊科患者和家属入院后均希望能快速得到治疗。但由于患者身处陌生环境，对急诊科环境不了解，加之，患者对疾病相关知识缺乏了解，对治疗方案、预后效果持怀疑态度，因担心病情和生命安全，患者心理容易产生愤怒、焦虑等不良情绪，治疗配合度较差，对治疗康复也极为不利，因此，加强急诊科患者护患沟通显得尤为重要。据相关资料统计[2]， 2/3以上护患纠纷源于非技术性因素，其中因沟通不畅引起的护患纠纷达到15%左右。特别是近年来，随着人民生活水平不断提高，对护理要求也越来越高，现代医学模式出现了较大改变，在急诊科患者护理时，不仅要做好急诊急救常规护理工作，提高护理技术水平，还要注重患者心理情绪变化，加强与患者之间的沟通交流，给予患者更多的心理呵护。
人与人思想传达、情感交流、信息交换均需通过沟通交流实现，在急诊科患者护理中，通过护患沟通护理人员可更清楚地了解到患者痛苦原因，有针对性地采取护理措施，转移患者注意力，消除患者应激源，拉近护患关系，获得患者信任，提高患者治疗依从性，从根源上减少护患矛盾发生。而就患者而言，通过沟通，患者可以更详细了解到自身病情情况、治疗方案、预后效果及注意事项，心理紧张情绪可得到一定的缓解。通过沟通护患双方可在友好、理解氛围中，达到双赢目的[3]。本研究对我院急诊科90例患者采取不同护理方式，结果显示，观察组患者治疗环境（4.89±0.42）分、服务态度（4.86±0.27）分、健康教育（4.97±0.33）分、心理护理（4.96±0.32）分、护理结果（4.89±0.30）分，明显比对照组治疗环境（3.12±0.33）分、服务态度（3.10±0.41）分、健康教育（3.21±0.38）0分、心理护理（3.18±0.33）分、护理结果（3.17±0.38）分更高，且观察组风险事件发生率（4.44%）比对照组风险事件发生率（17.78%）低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强急诊科护患沟通可有效提高患者护理满意度，减少风险事件。
参考文献
[1] 巴东才赛克.护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(26):187,189.
[2] 李娜.护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响研究[J].中外女性健康研究,2016,15(13):53,64.
[3] 刘伟.护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):129-130.
论文作者:何海敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 满意度论文; 急诊科论文; 风险论文; 事件论文; 对照组论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;