中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探讨护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响。方法：选取2014年6月~2015年6月我院ICU病房收治的86例患者，每例患者选择1位家属做为研究对象。将所选患者家属随机分为观察组和对照组，每组43人。观察组患者家属给予综合护理干预，对照组患者家属给予常规护理。观察护理前后两组焦虑状况。结果：观察组患者家属接受护理后焦虑程度改善情况明显优于对照组患者家属；观察组患者家属对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05%）。结论：有效的护理干预能够帮助进入ICU治疗患者的家属缓解焦虑状况，减少医患纠纷，提高治疗效率。
【关键词】护理干预；ICU患者家属；焦虑状况
ICU病房是保障病情危重患者预后的重要部门。亲人进入病房后，家属难免出现焦虑状况，对治疗产生消极影响[1]。本文重点探讨了护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年6月~2015年6月我院ICU病房收治的86例患者，每例患者选择1位家属做为研究对象。将所选患者家属随机分为观察组和对照组，每组43人。观察组中男性19例，女性24例；年龄24~59岁，平均年龄（39.6±6.5）岁；文化程度：中及以下4例，高中12例，大学及以上7例。对照组中男性25例，女性18例；年龄23~60岁，平均年龄（40.6±6.3）岁；文化程度：中及以下5例，高中10例，大学及以上8例。两组患者家属性别、年龄、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入住ICU病房后均给予积极、优质的治疗与护理。对照组患者家属在此期间给予采用常规护理。即：每天允许家属探望患者30min，；家属若有问题随时做出解答，并尽量满足其合理的要求。
观察组给予综合护理干预。即：①患者进入ICU前由专职护理人员负责收集家属资料，问询基本诉求，针对不同文化层次、不同年龄段需求患者家属制定针对性护理干预方案，在患者进入病房后开始实施。②患者进入ICU病房后由经过培训的护理人员向家属开展相关健康教育。以口述的方式向患者家属讲诉院区环境，各区域功能，ICU病房环境；介绍科室医生、护理人员配备情况；针对患者自身情况，详细讲解患者人住ICU原因、治疗方案、治疗流程及护理流程，提高患者家属的配合度；为患者家属发放健康手册，手册内容包括疾病知识、ICU探视制度、护理要点。嘱咐患者家属阅读，增强家属对患者治疗、护理等方面的整体认知度。③每天为家属设立2次单独的接待时间。第1次接待可以选择早晨查房过后，主要告知患者家属夜间患者基本状况，恢复情况；第2次可以选择下午探视完毕，主要帮助患者家属解决问题，解答疑问，并告知需要患者家属配合的要点，提高护理效率，共同帮助患者达到治疗目标。④每天遇到患者家属时护理人员应主动告知患者病情、体征、神志的变化情况；为患者家属开通问询热线，问询热线形式可以通过短信、电话、微信、视频等多种方式进行，方便家属不在医院时掌握患者监护情况；为患者家属营造温馨的休息环境，保证病房内清洁与空气新鲜，增加绿植的摆放，帮助患者放松心情。⑤患者入住ICU期间，家属由于担心患者病情进展，难免出现焦虑、紧张、抑郁、暴躁等负面情绪，不仅对患者家属的配合度产生消极作用，也是护理纠纷发生的重要因素。因此，护理人员应当多与患者家属进行积极、有效的沟通，建立良好的干预基础；在沟通过程中准确评估患者家属心理的变化情况，分析原因，采取针对性干预措施，帮助家属疏导不良情绪，减轻心理压力。可以采用宣泄法，帮助患者家属宣泄悲观情绪，也可采用升华法，通过听舒缓音乐、充分休息等多种形式转移患者家属注意力；帮助患者家属认清非理性情绪，告知不良影响，并说明积极配合对患者预后的重要意义；悉心倾听患者家属的表达和诉求，给予足够的理解与尊重，鼓励家属情绪上的释放，缓解心理压力；指导患者家属进行自我调节心理状态的方法与技巧，如松弛法、深呼吸法等，以减轻自身焦虑状况。
1.3观察与判定指标
观察两组患者家属接受护理前后心理状态的变化，使用焦虑自评表（SAS）进行评分；患者转入普通病房后应用自制问卷调查患者家属对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者家属接受护理前后焦虑情况对比
接受护理前两组患者家属SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接受护理后两组患者家属SAS评分均有所下降；观察组患者家属接受护理后焦虑程度改善情况明显优于对照组患者家属（P＜0.05）。见表1。
3讨论
ICU病房是医院中重要的部门，做为实施封闭管理的病房，通过隔绝各种非医疗因素对患者治疗造成的影响，担负着减少医院感染，提高治疗效率，保证患者预后的重任。以往ICU病房收治的多为病情危重的患者，甚至有随时失去生命的可能。进入ICU后患者家属探视患者的时间受到限制，部分家属对患者疾病认知度不足，加上对患者的担心和亲人患病后的痛苦，在此期间难免出现焦虑、暴躁、抑郁等负面情绪，容易与医护人员产生矛盾，对患者的治疗效果产生影响[2]。随着医疗体系与模式的发展与完善，护理人员的护理观念也应在新形势下发生转变，从以往将病情为中心向以人为本的新型护理理念过度，对患者家属的护理干预工作，已成为护理工作的重要环节[3]。
本文研究显示，给予观察组患者家属综合护理干预，通过准确掌握患者家属需求、心理状态，采取针对性护理干预措施。在开展健康教育、建立问询热线、心理疏导等方面，帮助患者家属疏导焦虑情绪，提高认知度与配合度。与采用常规护理的对照组患者家属对比。观察组患者家属接受护理后焦虑程度改善情况明显优于对照组患者家属；观察组患者家属对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05%）。充分说明，有效的护理干预能够帮助进入ICU治疗患者的家属缓解焦虑状况，减少医患纠纷，提高治疗效率，提升患者家属对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]杨燕.综合性护理干预对神经外科ICU 患者家属心理问题的改善效果[J]，中国医药指南.2013，11（22）：32-34.
[2]丁磊，丁敏，朱建华.ICU 患者家属需求评估及支持系统的研究进展[J].中华护理杂志.2013，48（10）：953-955.
[3]陆柳雪，陆青梅，陆小妮，等.心理护理对危重患者家属心理健康状态影响的研究[J]，中国当代医药.2013，20（19）：101-102.
论文作者:王令淑
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
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