莒南县大店中心卫生院 山东临沂 276612
摘要：目的：探讨奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取莒南县大店中心卫生院2013年2月到2015年2月消化内科收治的70例伴有Hp感染的胃溃疡患者。根据用药不同，随机分为观察组和对照组，两组各35例，对照组患者入院后给予西咪替丁每次0.4克，每天两次；硫糖铝每次1克，每天四次。观察组给予奥美拉唑，每天一次，每次40毫克，清晨服用；阿莫西林每次1.2克，每天两次；甲硝唑每天两次，每次0.4克。对两组患者的治疗效果进行比较。一个疗程为七天，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：临床疗效：观察组患者总有效率为94.2%；对照组患者总有效为74.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，组间效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡，可以取得明显的治疗效果，缩短治疗时间，值得在临床上推广。
关键词：胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑
消化性胃溃疡是消化系统中比较常见的一种病症，主要是胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡患者主要表现为节律性上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等症状，严重时将对患者的生命安全造成威胁[1]。本次研究主要探讨奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效，选取莒南县大店中心卫生院于2013年2月到2015年2月收治的70例胃溃疡患者为研究对象，取得了显效的治疗效果。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取莒南县大店中心卫生院于2013年2月到2015年2月收治的70例有Hp感染的胃溃疡患者为研究对象，所有患者均符合胃溃疡诊断标准，患者无十二指肠溃疡、糖尿病、复合型胃溃疡等其他症状，无肾功能损害者。将患者随机划分为观察组和对照组。观察组男17例，女18例；年龄23-62岁，平均年龄（44.2±3.5）岁；对照组患者男性20例，女性患者15例，年龄19-67岁，平均年龄（45.5±2.0）岁，两组患者在年龄、性别、等一般资料对比上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组和对照组患者均进行胃溃疡治疗，给予观察组奥美拉唑治疗，每天一次，每次40毫克，清晨服用；阿莫西林每次1.2克，每天两次；甲硝唑每次0.4克，每天两次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者给予西咪替丁治疗，每次0.4克，每天两次；硫酸铝每次1克，每天四次[1]。两组患者治疗七天后，对患者进行饮食指导，禁忌进食刺激性食物，同时叮嘱患者不能服用其他胃溃疡治疗药物，按时休息，治疗两个月后，对两组的治疗效果进行比较。
1.3 疗效判断
治愈：患者临床症状全部消失，胃溃疡症状消失，胃部粘膜恢复到正常水平。好转：患者腹部胀痛感消失，临床症状减轻，较之前具有显效变化，胃镜检查胃粘膜得到了治疗。无效：患者的腹痛、反酸等临床症状均未消失且有加重，胃粘膜没有发生任何改变。幽门螺杆菌根除：治疗前后4周进行胃镜检查，取胃体样，进行Giemsa染色，两项检测为阳性表示幽门杆菌感染，治疗后复查为阴性，表示根除[2]。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。总有效率等=痊愈+有效[3]。
2 结果
两组的Hp根治比较：观察组患者痊愈25例，好转8例，无效2例，总有效率为94.2%；对照组患者治愈16例，好转10例，无效9例，总有效率74.2%；观察组经过治疗之后，总有效率显著高于对照组，差异显著具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
胃溃疡是一种消化道常见疾病，机体受到外界物理或化学作用后，在某些病菌的作用下，容易引发胃溃疡。此种病发作于各种年龄段，中年较多[1]。患者临床表现为泛酸、饱胀或进食后腹部疼痛，严重时有黑便或呕血，甚至发生死亡。治疗胃溃疡的主要目的是促进患者康复，防止复发。幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌太多是产生胃溃疡的主要原因[1]，除此之外，遗传和情绪因素也占很大一部分因素。由于胃溃疡病症复杂而且容易产生穿孔、感染出血等严重后果，如果不能及时治疗，将对人们的生命健康造成了潜在威胁。进行治疗的时候。不仅要给予患者一些抑制胃酸分泌的药物，同时还要进行抗生素根除幽门螺杆菌感染治疗。临床上经常使用质子泵抑制剂为主要疗法，本次研究中采用的奥美拉唑属于质子泵抑制剂，对胃酸分泌具有很大的抑制，而甲硝唑和阿莫西林对幽门螺杆菌具有很强的对抗作用，是根治幽门螺杆菌的重要方法[2]。现阶段临床上已经将奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑广泛的应用到胃溃疡治疗中，取得了显效成果，是治疗胃溃疡常用的治疗方法。
奥美拉唑属于新一代质子泵抑制剂，具有很强的特异性，可以对胃壁细胞氢、钾质子泵的H-K+-ATP酶进行抑制[3]。经过临床研究表明，其可以有效抑制幽门螺杆菌并预防胃溃疡复发，对胃溃疡糜烂程度具有很大的改善。阿莫西林是广谱青霉素药物，可以抑制细菌细胞壁合成，具有强烈的杀菌作用。甲硝唑与其联合有协同杀菌作用，降低耐药性，提高幽门螺杆菌根除率。
在本次研究中，观察组使用奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑三联疗法治疗胃溃疡之后，总有效率为94.2%，明显高于对照组的74.2%；两组差异显著，具有明显的统计学意义。（P<0.05）。
综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡，可以取得显著的效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]董志超;王云溪.奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察[J].现代预防医学，2015，5（4）：1310.
[2]魏军.两种质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果比较[J].当代医学，2014，23（3）：140.
[3]杨裕泽.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡47例疗效观察[J].医学信息，2010，11（2）：3279-3280.
论文作者:庄乾聪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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