吴中迪
（青海省海南藏族自治州人民医院儿科；青海813099）
【摘要】目的：分析集束化护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响。方法：选择2017年4月-2018年6月我院接受的100例新生儿缺血缺氧性脑病为案例，随机实施分组，进行的是常规护理和集束化护理方式，护理周期结束后对比结果。结果：术后惊厥消失时间、临床症状完全消失时间对比，乙组的用时少。结论:对于新生儿缺血缺氧性脑病患者实施集束化护理方式，整体优势明显，能最大程度改善预后实际情况，值得实施和应用。
【关键词】集束化护理；新生儿；缺血缺氧性脑病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0245-01
新生儿缺血缺氧性脑病主要是由于胎盘异常导致的，此外可能存在胎位异常以及妊娠期疾病等，针对具体情况需要做好病症的分析工作。新生儿脑耗氧量占据全身耗氧量的一半，可能存在脑血供供应异常的现象，引起脑缺血和缺氧。近些年来随着气体交换障碍的加重，血氧浓度降低，对脑部容易造成损害，甚至出现死亡的现象。在整个治疗过程中有效的护理指导很重要，实施干预护理后能促进恢复。为了研究集束化护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响，选择100例新生儿缺血缺氧性脑病为案例，随机实施分组，进行的是常规护理和集束化护理方式，护理周期结束后对比结果。详细数据分析如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择100例新生儿缺血缺氧性脑病为案例，随机实施分组，进行的是常规护理和集束化护理方式，护理周期结束后对比结果。对照组：男和女分别是25例和25例。观察组：男女分别是23例和27例。两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。
1.2方法
在本次研究中甲组实施的是常规性的护理方式，注意保持呼吸道通畅，按照人工辅助呼吸。要求注意的是控制惊厥和颅内压增高等，对体征进行检测。
乙组实施的是集束化护理方式，如下:
（1）明确护理问题
在整个过程中需要明确患者的具体问题，目标是改善缺氧症状，能避免脑部损伤，最大程度对预后改善。
（2）构建支持系统
护士长组织成立HIE小组，小组成员对临床的基本资料进行，适当进行总结，在治疗过程中对存在的问题掌握，提升护理优势。在后续护理中，总结各种问题，明确护理指导的具体内容，此外可以建立报告数据库，对基线数据和动态变化情况等分析，实施分类数据统计。
（3）制定护理方案
在个案分析的过程中，收集对应的文献资料，整理对应的系统评价，此外在对照实验的过程中，确定临床指南等资料，咨询对应的护理专家对内容掌握。结合专科医生的意见，建立护理知识，确保核心护理措施的具体落实。
（4）落实护理举措
在整个过程中需要明确症状和注意事项等，告知各项治疗的内容。维持患者呼吸道的通畅，如果存在痰鸣音的现象，需要及时排痰处理，减少呼吸道机械性刺激。最为重要的是观察患者的具体情况，保持血氧饱和度在90%以上。妥善固定吸氧面罩，最重要的是进行吸氧管的处理，机械通气的过程中强化呼吸机管路的狐狸，每周更换1次管路。皮肤护理也是关键，保持皮肤的干净和清洁，定期协助患儿翻身，预防出现压疮的现象。在康复护理指导中，观察患者的意识和肢体活动情况，指导家属用轻柔的语气交流，播放舒缓的音乐，给予良性刺激，等到情绪稳定后，进行被动运动。
1.3效果分析
在本次研究中对各项时间值分析。
1.4统计学处理
使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
在本次研究中对比两组的惊厥消失时间、临床症状完全消失时间分析，乙组的用时少，数据情况如下:
3.讨论
脑组织缺血缺氧后，糖酵解作用提升，大量的丙酮酸被还原为乳酸，可能存在代谢性酸中毒的现象，引起神经功能异常。结合实际病症的具体情况，在临床研究中需要引起重视，给予合适的护理指导，集束化护理方式的落实很重要，在临床护理中要求实施可行性高的护理指导计划，促进进步[1]。
在本次研究中对比两组的惊厥消失时间、临床症状完全消失时间分析，乙组的用时少。说明对于新生儿缺血缺氧性脑病患者实施集束化护理方式，整体效果明显[2]。
综上所述，集束化护理方式方式的优势明显，能最大程度缓解临床不良反应，促进恢复。
参考文献
[1]占利凤,周璇,张小琴.集束化护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(01):71-73.
[2]张玉，陈素哲，赵敏英.知信行模式在新生儿缺血缺氧性脑病患儿家长健康教育中的应用[J]. 山西医药杂志，2016,10（01）：96-98.
论文作者:吴中迪
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
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