沈芳
(徐州矿务集团总医院15区 江苏 徐州 221006)
【摘要】 目的：总结分析舒适护理在老年哮喘护理中的应用效果。方法：选择2013年6月～2014年6月期间我院收治的90例老年哮喘患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予常规哮喘护理，观察组患者给予舒适护理，观察比较两组患者治疗依从性以及护理满意度的差异。结果：观察组患者护理后的治疗依从性97.78%明显高于对照组77.78%，且护理满意度评分（92.5±2.5）分明显高于对照组（86.5±1.8）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在老年哮喘患者护理中应用效果显著，能大大提高哮喘患者治疗依从性和临床护理满意度，值得推广使用。
【关键词】 舒适护理；老年哮喘；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0212-02
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1]。哮喘还多发生在老年及儿童群体[2]。随着我国老龄化社会的进展，老年哮喘患病人数逐渐增多，严重影响患者正常生活和健康[3]。我院对收治的老年哮喘患者实施舒适护理取得了满意的效果，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月～2014年6月期间我院收治的90例老年哮喘患者为研究对象，入选者都符合哮喘临床诊断标准。随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组：男性28例，女性17例；年龄55～78岁，平均（66.8±1.2）岁；病程0.5～5年，平均（2.1±0.8）年。对照组：男性25例，女性20例；年龄58～75岁，平均（66.4±1.3）岁；病程0.5～4年，平均（2.5±0.2）年。两组患者的基本资料大体一致（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予哮喘常规护理，包括监测生命体征、指导合理用药、日常生活护理、对症护理等。观察组患者在上述基础上应用舒适护理：①心理舒适护理：老年哮喘患者因反复发作的哮喘及其难治性，都会产生一定程度的焦虑、紧张等消极情绪，极易耽搁治疗，不利于预后。护理人员在了解患者的心理状态后，进行针对性的心理疏导和健康教育，缓解患者的消极情绪，帮助其保持乐观的心态积极配合治疗和护理；②体位舒适护理：通常情况，老年哮喘患者本身体质较差，加上身体器官功能出现一定程度退化以及合并基础性疾病，若体位不合理极易导致气流进行性受阻。哮喘发作还可引起其他疾病发作，不利于患者正常生活和工作。护理人员要详细了解和评估患者实际病情，指导患者保持准确的体位休息，告知患者坐位、半坐位、侧卧位对呼吸肌活动有利。③睡眠舒适护理：哮喘在夜间发作更为频繁，严重影响睡眠质量、消耗体力。护理过程中要采取多项措施保证患者睡眠治疗，如营造一个祥和、舒适、安静的睡眠空间，保持室内温湿度适宜；合理安排护理操作，保证患者有足够的睡眠时间，从而有效调节各项身体机能。④排痰舒适护理：痰液阻塞可引起呼吸障碍，也是哮喘发作的一种原因。护理人员有必要采取雾化等措施促进排痰，保持呼吸道畅通。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的治疗依从性以及护理满意度差异。患者能按医嘱积极配合治疗、完成治疗疗程为治疗依从，否则为不依从。护理满意度以自制调查问卷进行调查，总分为100分，得分越高，护理满意度越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2.结果
观察组患者护理后的治疗依从性97.78%明显高于对照组77.78%，且护理满意度评分（92.5±2.5）分明显高于对照组（86.5±1.8）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
哮喘的主要临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷[4]。严重者被迫采取坐位呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂可缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一[5]。目前临床尚无特效的哮喘治疗办法，但坚持长期规范化治疗可良好控制哮喘症状，减少复发甚至不再发作[6]。哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者简单了解哮喘的本质及发病机制、熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法、了解常用平喘药物的作用及用法。
老年人作为哮喘的高发群体，多数还合并有高血糖、高血压、冠心病等多种基础性疾病，这也在很大程度上使得老年哮喘患者死亡率大大提高，临床治疗难度随之增加。这类患者的临床护理相比之下尤为重要，是保证患者完成规范治疗、减少哮喘促发因素的基本措施。
舒适护理是近几年护理研究领域新提出的一种护理理念，强调以患者舒适度为关注重点，在强化基础护理服务的同时，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[7]。“以患者为中心”的基本理念要求护理人员在思想观念和医疗行为上积极为患者着想，一切护理活动都要首先考虑患者生理及心理上是否舒适；紧紧围绕患者疾病的特点以及自身需求，提高服务质量，控制服务成本，简化工作流程，为病人提供“优质、舒适、满意”的医疗服务。舒适护理服务主要包括：满足患者基本生活需求、保证患者治疗安全、保持患者生理及心理舒适，取得患者家属和社会支持等[8]。我院对老年哮喘患者从心理、体位、排痰、睡眠等四个方面着手应用舒适护理模式进行全程护理，结果发现观察组患者的治疗依从性以及护理满意度等指标优于对照组（P＜0.05）。所以说，舒适护理在老年哮喘患者护理中具有良好的应用效果，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 梁桂琴，马爱芬，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(13) :107-108.
[2] 王桂珍，李 红.舒适护理在脊柱外科的应用[J].中国实用护理杂志，2011，20(9):33-34.
[3] 李云清.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果评价[J].医学理论与实践，2013，26( 01) :86-87.
[4] 蒋云秋，张红萍，王 蕾，等.老年支气管哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，34(1):87.
[5] 茆丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用观察[J].大家健康（学术版），2013，7(8):50-51.
[6] 刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2011，59(31):67.
[7] 王泽民，朱军.老年性哮喘患者护理中实施舒适护理的效果体会[J].临床护理，2014，12(17):338-339.
[8] 冀丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].临床医学工程，2011，18(5):762-763.
论文作者:沈芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
标签：患者论文; 哮喘论文; 舒适论文; 老年论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;