高天保
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【摘 要】目的：探析白癜风患者接受中波高能紫外线照射治疗获取的治疗效果。方法：在2014年6月-2016年7月期间于我院接受白癜风治疗的患者中选取58例为研究对象，依据数字表法分为接受窄谱中波紫外线治疗的参照组与接受中波高能紫外线治疗的观察组，每组均为29例。对比两组治疗后的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率优于参照组，两组间各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中波高能紫外线照射治疗白癜风，可使皮损面积有效减小，具有临床推广价值。
【关键词】白癜风；中波高能紫外线照射治疗；临床疗效
白癜风是后天性皮肤病的一种，可发生在全身任何部位，对患者身心健康、日常生活均造成了极大影响。目前针对白癜风多采用窄谱中波紫外线实施治疗，但是此种治疗方法的疗程较长，使患者在长时间治疗过程中的依从性较低，治疗效果受到一定程度的影响。对此，为了选择更优的白癜风治疗方法，本文对中波高能紫外线照射治疗白癜风的效果实施分析，并将结果阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均来自2014年6月-2016年7月期间于我院接受白癜风治疗的患者，从中选取58例，均签署了书面知情同意书，主动参与研究。依据数字表法将58例研究对象随机分为各29例的观察组与参照组。观察组中，男15例，女14例，年龄19—63岁，平均年龄为（41.0±7.3）岁，病程1-12年，平均病程（6.5±1.8）年；参照组中男17例，女12例，年龄21—62岁，平均年龄为（41.5±6.8）岁，病程2-11年，平均病程（6.5±1.5）年，两组一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：将窄谱中波紫外线设置为310-313mm的波长范围，313mm的峰值，21cm的照射距离，照射强度设置为6mW/cm²。照射初始计量应为红斑量的80%-100%，依据实际治疗情况相应增加。观察组：将紫外线的波长设置在290-320mm的范围，302mm及321mm的峰值，照射强度设置为35-250mW/cm²，初始照射量为红斑量的2倍，依据实际治疗情况相应增加照射量。两组每周均接受两次照射治疗，连续治疗12次。
1.3观察指标
对比两组的治疗总有效率。痊愈：白斑完全消退，皮肤恢复至正常颜色，皮损面积减少100%；显效：白斑部分明显减少，皮损面积减少至50%以上；好转：皮损面积恢复正常的面积在10%以上；无效：白斑未出现明显好转或无色素再生，总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%[1]。
1.4统计学方法
将两组间数据利用spss21进行统计学分析处理，利用n（%）表示计数资料，以X2检验所获取的结果，计量资料应用x±s进行表示，以t检验结果。若P>0.05的情况下，则表明两组间数据差异不具有统计学意义。
2结果
观察组患者经过治疗后的总有效率远高于参照组，且两组治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05），详见如表1所示。
3讨论
白癜风是色素脱失性皮肤疾病的一种，目前尚未对此疾病的发病机制进行明确。虽然白癜风不会对皮肤组织造成严重损伤，但是白癜风可发生在全身任意位置，改变患者外貌，不仅影响了患者的身心健康，甚至使患者的正常生活受到影响。所以，选择疗效更优的治疗方法，对改善患者生活质量的意义重大。
目前，针对白癜风疾病的治疗方法较多，光疗在临床中的应用较为广泛。紫外线具有镇痛、杀菌止痒、改善代谢、促进上皮细胞及色素的再生，加快血液循环的作用[2]。而紫外线的波长不同，所发挥的生物学效应也存在一定差异。临床中常用的窄谱中波紫外线的波长在311mm左右，更适合于大面积白癜风的治疗，并且通过临床实践发现，窄谱中波紫外线对于小面积以及顽固性白癜风治疗的效果并不理想，并且由于治疗时间较长，很容易导致患者正常皮肤出现衰老，使患者依从性受到影响[3]。而中波高能紫外线可有效避免患者正常皮肤受到紫外线照射，不需要对正常皮肤用遮光布进行遮盖，并且治疗时间相对较短，患者不需要承受长时间保持固定姿势的痛苦，使患者治疗的耐受度较高[4]。中波高能紫外线治疗白癜风的主要作用机制，可能与中波高能紫外线可对DNA和RNA造成损害，使患者皮肤的真皮层以及表皮的易感细胞遭到破坏，同时能够发挥抑制细胞免疫反应的作用，使细胞因子改变分泌水平发挥促进作用。除此之外，对白癜风患者施以中波高能紫外线照射，还能够对黑素细胞形成刺激作用，加快黑素细胞的增殖，进一步加快黑素合成速度，促进黑素转运。还可以使机体对维生素D代谢作用得到强化，发挥促黑素生成的间接作用[5]。而从本次研究结果中发现，观察组患者的治疗总有效率为93.1%，远高于参照组72.41%的有效率，从此结果表明，中波高能紫外线照射对白癜风的治疗效果要优于窄谱中波紫外线。
综上所述，针对白癜风患者采用中波高能紫外线治疗，可以有效减少患者的皮损面积，临床治疗效果优良，所具有的临床推广应用价值较高。
参考文献：
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[5]沈利东，缪文进，闵玮，等.高能中波紫外线联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的临床效果评价[J].广西医学，2017，39（4）：447-449.
论文作者:高天保
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
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