醴陵市第二人民医院 湖南株洲 412207
摘要：目的 探讨铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的胃溃疡患者100例，将其分成实验组和对照组，每组各50例，实验组患者接受铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗，对照组患者接受兰索拉唑治疗，比较实验组患者和对照组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况和复发情况。结果 实验组患者的总有效率为92.00%，明显高于对照组患者的总有效率74.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者和对照组患者的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组患者的复发率为6.00%，明显低于对照组患者的复发率28.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡，总有效率高，不良反应低，且复发率低，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广。
关键词：铝碳酸镁；兰索拉唑；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是常见的消化道疾病，主要病因是胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化导致，胃酸是溃疡发生的决定性因素[1]。上腹部疼痛是胃溃疡主要的症状，有部分患者可能会出现出血、穿孔等并发症作为胃溃疡的首发症状。临床上治疗胃溃疡主要是对症治疗，如给予制酸剂、胃粘膜保护剂等[2]。本院就铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的胃溃疡患者100例，其中男性60例，女性40例，所有患者均经临床诊断为胃溃疡。将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例，实验组患者接受铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗，对照组患者接受兰索拉唑治疗。实验组患者男性30例，女性20例，年龄26~45对，平均年龄（35.26±2.34）岁，病程20天~7年，平均病程（1.83±0.64）年；对照组患者男性30例，女性20例，年龄26~43对，平均年龄（35.07±2.58）岁，病程30天~7年，平均病程（1.56±0.82）年。实验组患者和对照组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
排除标准：有心、肺或者肝、肾功能不全患者；在近期服用治胃溃疡药物患者；对铝碳酸镁及兰索拉唑药物过敏患者；有并发症发生的患者，如出血、穿孔等；胃溃疡由胃癌引起的患者。
1.2治疗方法
在进行研究前一周，所有患者停用所有药物。先对患者进行常规的治疗，给药兰索拉唑，一次30mg，一天一次；甲硝唑，一次0.4g，一天两次；克拉霉素，一次0.5g，一天两次；所有连续7天进行常规治疗。从第8天开始，对照组患者服用兰索拉唑，一次30mg，一天一次。
实验组患者在对照组患者的基础上加服铝碳酸镁，一次1000mg，一天三次。进行一个月。所有患者在治疗期间，禁烟禁酒，饮食清淡，保证休息，同时禁止服用阿司匹林等药物。在治疗结束后，对实验组患者和对照组患者均进行为期半年的随访，记录患者的复发情况。
1.3评价指标
观察实验组患者和对照组患者的临床疗效以及不良反应发生情况和复发情况，进行比较。临床疗效分为显效（经检查，临床症状基本消失）、有效（临床症状有显著改善）、无效（临床症状无变化甚至加重），总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从上表可以看出，实验组患者的总有效率为92.00%，对照组患者的总有效率为74.00%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者有5例出现不良反应，不良反应发生率为10.00%，对照组患者有6例发生不良反应，不良反应发生率为12.00%，实验组患者的不良反应发生率与对照组患者的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
实验组患者在治疗后，有3例复发，复发率为6.00%，对照组患者有14例复发，复发率为28.00%，实验组患者的复发率明显低于对照组患者的复发率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
早期临床认为，胃溃疡的发生是由于胃酸分泌过多，侵蚀胃粘膜，导致胃部的保护膜被破坏，引发胃溃疡。而现在临床认识到，这只是导致胃溃疡的主要因素，胃溃疡还与病菌感染、急性应激、遗传以及为运动异常等有关[3]。胃溃疡患者要及时接受治疗，否则会引发出血、穿孔等并发症，威胁患者的生命。
兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，为质子泵抑制剂，在口服后转移至胃粘膜，在酸性条件下转化为活性代谢体，能特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸。兰索拉唑的作用时间长，不良反应较少[4]。
铝碳酸镁为制酸及胃粘膜保护剂，能够中和胃酸，同时能够与吸附胃酸蛋白酶并与之结合，抑制胃酸蛋白酶的活性，还能与胆汁酸结合，吸附溶血磷酸酰胆碱，防止其对胃粘膜的损伤，主要适用于胃溃疡及十二指肠溃疡[5]。
本次研结果显示，铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡，总有效率高，且不良反应发生率和复发率低，疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张红云，马福敏.铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗胃溃疡的疗效分析[J].医学临床研究，2014，（2）：389-390.
[2]陈川.兰索拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡58例临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1601-1602.
[3]李旭声，郑宗茂，李国平等.联合使用铝碳酸镁、兰索拉唑对胃溃疡的临床疗效观察[J].中国药物评价，2012，29（2）：129-131.
[4]刘双亮.铝碳酸镁联合兰索拉唑钠三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（9）：1100-1102.
[5]刘越.铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗52例胃溃疡的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，（4）：572-573.
论文作者:石领军
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 实验组论文; 碳酸镁论文; 对照组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;