无锡市梁溪区上马墩街道社区卫生服务中心 214000
【摘 要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及不良反应。方法：现选取本院儿科自2013年7月至2016年7月收治的支气管肺炎患儿60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。B组患者采用红霉素治疗，A组患者采用阿奇霉素治疗。对比两组患者治疗后的总有效率、临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果：A组患者的总有效率（96.7%）远高于B组患者的（70%），临床症状消失时间远短于B组患者的，不良反应发生率（3.3%）远低于B组患者的（26.7%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎取得的临床效果显著，患者的病情明显改善，且不良反应发生率较低，值得进一步推广和使用。
【关键词】阿奇霉素；小儿支气管肺炎；临床疗效；不良反应
支气管肺炎是临床上常见的一种疾病，好发于儿童，患者常见的临床表现为咳嗽、发热等，对患者的生活质量带来了严重的不良影响[1]。有研究表明：将阿奇霉素应用于支气管患儿的治疗中，患者的病情明显好转，并且不良反应发生率较低[2]。现选取本院儿科自2013年7月至2016年7月收治的支气管肺炎患儿60例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
现选取本院儿科自2013年7月至2016年7月收治的支气管肺炎患儿60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。A组男性18例，女性12例，年龄在7-82个月，平均年龄为（44.5±36.8）个月。B组男性17例，女性13例，年龄在6-80个月，平均年龄为（43±36.1）个月。A、B两组患者在一般资料的对比中，发现无显著差异（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 B组患者
B组给予红霉素治疗。具体如下：给予B组患者红霉素（批准文号：国药准字H36020774；生产企业：江西制药有限公司）20-30mg/（kg.d），加入到5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日一次，连续用药7天[3]。
1.2.2 A组患者
A组给予阿奇霉素治疗。具体如下：给予A组患者阿奇霉素注射液（国药准字H20020342；生产企业：江苏吴中医药集团有限公司；）10mg/（kg.d），静脉滴注，每日一次，连续用药7天[4]。
1.3 疗效评价标准
观察A、B两组患者经过7天的治疗效果、临床症状（肺部啰音、咳嗽、发热）消失时间以及不良反应的发生情况。
治疗效果的标准为：患者的临床症状以及体征消失为显效，X线片显示：肺部阴影消失。临床症状以及体征明显好转为有效，X线片显示：肺部阴影明显缩小。患者的病情无好转迹象甚至有所加重，则视为无效。总有效率=显效率+有效率[5]。
统计A、B两组中出现不良反应的患者，不良反应发生率=（不良反应发生例数/30）×100%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0进行统计分析，计量资料（肺部啰音、咳嗽、发热消失时间）以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料（治疗效果以及不良反应发生率）以%表示，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比A、B两组患者治疗后的总有效率
A组患者的总有效率（96.7%）远高于B组患者的（70%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据分析如表1所示。
表1 两组患者治疗后的总有效率
3.讨论
近年来，随着空气污染的不断加重，支气管肺炎的发病率呈逐年增高的趋势，并且发病年龄也在逐渐趋于年轻化，支气管肺炎产生的主要因素是肺炎支原体感染，可对患者的器官以及系统等造成不同程度的损伤[6]。该病若治疗不及时或者治疗方法不恰当，极易导致患者发生肺外并发症，对患者的学习、工作以及生活带来了严重的不良影响。
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，现已被临床广泛应用，尤其在治疗下呼吸道感染方面的效果尤为突出[7]。阿奇霉素的作用机制与红霉素相近，具有广谱抗菌作用，对衣原体以及支原体均有效，可以显著的抑制细菌的生长，尤其是对于流感嗜血杆菌的抑制效果更为显著[8]。其次阿奇霉素的生物利用度较高，静脉滴注与肌肉注射取得的临床效果一致。
上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者的总有效率为93.3%，不良反应发生率为3.3%；B组患者的总有效率为73.3%，不良反应发生率为26.7%。并且A组患者的发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间明显比B组患者的短。说明将阿奇霉素应用于支气管肺炎患儿的治疗中，患者的病情明显好转，可有效的缩短疾病康复时间，从而减少了治疗费用，是一种积极有效的治疗方法，为患者的生命安全提供了一定的保障。
综上所述：对于支气管肺炎的患儿，采用阿奇霉素治疗，取得了颇为显著的临床效果，患者的临床症状及体征明显好转，不良反应发生率显著降低，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献：
[1]余文华，吴芝兰，徐艳芳，等.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎观察[J].中国药师，2014，（4）：635-636.
[2]王书芬，赵素英，李海杰，等.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（10）：36-37.
[3]吴宗跃.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：93-94.
[4]周旭.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中国卫生产业，2013，10（36）：85-86.
[5]李慧，满宜刚，梁英武，等.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].世界临床医学，2016，10（13）：125.
[6]桂志芳，田求明，李素芳，等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察[J].中国医学创新，2013，（29）：136-137，138.
[7]钟翠玲.小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察[J].中国继续医学教育，2014，（8）：184-185.
[8]潘厚远，程意红，吴强，等.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25（6）：82-83.
论文作者:柯毓
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
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