解辉
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的 对革兰染色法与生理盐水法检测阴道分泌物的检验效果进行比较，为临床选择合理的检测方法提供依据。方法 选择2016年1月-2017年9月来我院妇产科收治的136例行阴道分泌物检测患者的阴道分泌物，分别采用革兰染色法与生理盐水法进行检测，比较两种方法的检测结果。结果 革兰染色法阴道分泌物清洁度I-II度以及III-IV度分别为25.81%、29.73%，均显著高于生理盐水法的14.52%、21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。革兰染色法对阴道分泌物各类病原微生物总检出率以及混合感染检出率分别为27.94%、22.79%，均明显高于生理盐水法的18.38%、13.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。革兰染色法对阴道分泌物中霉菌、滴虫、肾型相对双球菌、纤毛菌以及加德纳球杆菌的检出率均显著高于生理盐水法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与生理盐水法比较，革兰染色法检测阴道分泌物的检出率较高，可以在临床上进行推广应用。
关键词：革兰染色法；生理盐水法；阴道分泌物；检测结果；比较
Abstract：Objective To compare the efficacy of Gram staining and saline in detecting vaginal secretions，and to provide basis for selecting reasonable methods in clinic. Methods 136 cases of vaginal secretions were examined from January 2016 to September 2017 in our department of obstetrics and gynecology. Gram staining and saline were used to test the vaginal secretions. Results The cleanliness of vaginal secretions by Gram staining was I-IIThe scores of 25.81 % and 29.73 % respectively were significantly higher than those of 14.52 % and 21.62 % respectively（P<0.05）The total detection rate of various pathogenic microorganisms and mixed infection of vaginal secretions by Gram staining were 27.94 % and 22.79 % respectively，which was significantly higher than that by normal saline method（18.38 % and 13.24 %）. The difference is statistically significant（P<0.05）The detection rate of vaginal secretions by Gram staining was significantly higher than that of normal saline（P<0.05）
Conclusion The detection rate of vaginal secretions by Gram staining is higher than that by saline staining，which can be widely used in clinic.
Gram dyeing；Biological salt-water method；Vaginal discharge；Test results；comparison
阴道分泌物常规检查是女性泌尿生殖道健康水平的一项重要的医学检验项目，可以有效监测女性泌尿生殖道感染及感染的种类。常用的检测方法有盐水涂片法和革兰染色法[1]。本文比较了革兰染色法和生理盐水法用于阴道分泌物涂片检验的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年9月来我院妇产科收治的136例行阴道分泌物检测患者，年龄19-64岁，平均年龄为（45.6±10.7）岁。
1.2检测方法
所有样本均采用同一样本同时涂2张玻片，分别以盐水涂片法和革兰染色法进行检查。生理盐水法操作步骤如下：滴0.9%的生理盐水2滴，与分泌物混合均匀，先用低倍镜对整体情况进行观察，然后换高倍镜进行鉴别。革兰染色法具体操作步骤如下：所用试剂为珠海贝索生物技术有限公司快速革兰染液，初染：加龙胆紫染10秒之后用水冲洗甩干；媒染：加碘溶液染10秒之后用水冲洗甩干；脱色：以95%的酒精脱色10-20秒之后用水冲洗甩干；复染：用沙黄溶液复染10秒之后用水冲洗甩干，以滤纸吸干或者在空气中干后镜检。
1.3观察指标
比较两种检测方法病原微生物检出率、混合感染检出率以及各种病原微生物的检出率；比较两种检测方法对不同清洁度阴道分泌物中病原微生物的检出率。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组涂片检验方法对不同清洁度阴道分泌物中病原微生物检出率的比较 如表1所示，革兰染色法阴道分泌物清洁度I-II度以及III-IV度分别为25.81%、29.73%，均显著高于生理盐水法的14.52%、21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
阴道分泌物为女性生殖系统分泌的液体，主要来自于宫颈腺体、前庭大腺还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物，阴道分泌物的涂片检查是妇科一种常用的检查方法。细菌、霉菌、滴虫等所致阴道炎的阴道分泌物性状和临床表现基本相同，因此，在进行病原体诊断时必须要进行阴道分泌物的涂片检查，这样可直接反映宫颈及阴道的感染程度及病原微生物的种类，从而达到减少抗生素滥用、正确指导用药、提高临床诊断效率的目的。生理盐水法是临床上常规的阴道分泌物涂片方法，具有操作简单的优点；但是，由于阴道分泌物标本中经常会出现阴道上皮细胞核及细胞膜卷曲、有形成分重叠掩盖、涂片背景不洁等现象，导致生理盐水法对念珠菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌和其它条件致病菌的检出率较低。革兰染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，其意义在于通过革兰染色可以将细菌分为两大类：一类被染成紫色，为革兰阳性菌（G+）；一类被染成红色，为革兰阴性菌（G-）[3]。本次研究结果显示，革兰染色法阴道分泌物清洁度I-II度以及III-IV度分别为25.81%、29.73%，均显著高于生理盐水法的14.52%、21.62%；革兰染色法对阴道分泌物各类病原微生物总检出率以及混合感染检出率分别为27.94%、22.79%，均明显高于生理盐水法的18.38%、13.24%；革兰染色法对阴道分泌物中霉菌、滴虫、肾型相对双球菌、纤毛菌以及加德纳球杆菌的检出率均显著高于生理盐水法。综上所述，与生理盐水法比较，革兰染色法检测阴道分泌物的检出率较高，可以在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]潘秀芳，黎滨，卓芬.妇科阴道分泌物不同涂片检验方法比较分析[J].中国实验诊断学，2015，19（8）：1371-1373.
[2]丁红辉.革兰染色二步法在阴道分泌物涂片中的临床应用[J].检验医学，2009，24（10）：755-756.
[3]王丽.对比分析妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果[J].医药与保健，2014，22（11）：135.
论文作者:解辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：生理盐水论文; 涂片论文; 阴道分泌物论文; 检出论文; 病原论文; 高于论文; 微生物论文; 《健康世界》2018年6期论文;