（蒲江县妇幼保健计划生育服务中心；四川蒲江611630）
【摘 要】目的：分析米非司酮用于更年期功能失调性子宫出血患者治疗中的效果。方法：随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的更年期功能失调性子宫出血患者82例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用丙酸睾丸酮和甲基睾丸素治疗，观察组选择米非司酮治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后激素FSH、LH、E2、P指标水平明显优于对照组，两组均没有出现严重不良反应。结论：米非司酮用于更年期功能失调性子宫出血患者治疗中效果明显，能够保证治疗安全性，值得推广。
【关键词】功能失调性子宫出血；更年期；米非司酮
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0129-01
更年期功能失调性子宫出血主要是由于更年期女性卵巢功能发生退化性改变，无法形成成熟的卵泡，丧失了女性激素的正常周期性变化，最终导致阴道异常出血的一类疾病[1]。该疾病对更年期女性的身心健康均会造成严重影响，所以必须实施积极的治疗。以往多用的药物为孕激素治疗，或者选择雄激素联合孕激素、雌激素治疗[2]，不过这种治疗方法在治疗时间以及止血时间上存在一些不足，所以发现新的治疗药物非常重要。本研究主要分析米非司酮用于更年期功能失调性子宫出血患者治疗中的效果。
1.资料、方法
1.1基本资料
在2014年12月-2016年11月中选取我院82例更年期功能失调性子宫出血患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，均有41例患者，观察组平均年龄（49.2±2.2）岁，平均病程（6.5±2.1）月，其中35例为单纯性子宫内膜增生过长，6例为复杂性内膜增生过长；对照组平均年龄（49.5±4.1）岁，平均病程（6.9±2.6）月，其中34例为单纯性子宫内膜增生过长，7例为复杂性内膜增生过长。全部患者均排除子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫肌瘤等器质性疾病，并排除肾、心、肝、脑等严重脏器疾病。2组基本资料中的各项内容相比较，都没有统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组选择丙酸睾丸酮以及甲基睾丸素联合治疗，每天选择25-50mg丙酸睾丸酮对患者实施肌内注射，持续治疗3天，接着每天服用2次甲基睾丸素，每次剂量为5mg，用法为舌下含服，持续治疗20天，间歇10天后进行重复治疗，持续治疗3-6个月。观察组选择米非司酮治疗，每天起床后空腹顿服10mg米非司酮，连续治疗3-6个月。
1.3观察指标
在两组用药前后分析测定患者雄激素（T）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）指标情况；另外比较两组患者不良反应发生情况。
1.4统计方法
经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，进行卡方X2检验，利用（）表示全部计量资料，进行t检验，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。
2.结果
2.1激素水平比较
两组治疗后FSH、LH、E2、P指标与治疗前比较均有明显差异（P＜0.05），治疗前后PRL、T结果差异不明显（P＞0.05）；观察组治疗后FSH、LH、E2、P指标结果均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后激素水平变化情况比较（）
2.2不良反应
观察组治疗中有5例患者出现一过性的呕吐、恶心，对照组治疗中有8例患者出现头晕、乳胀以及厌食反应，两组不良反应均未经特殊处理一段时间后自行缓解。两组不良反应发生情况比较差异不明显（P＞0.05）。
3.讨论
营养不良、精神过度紧张、过度劳累、环境变化等都可能导致更年期女性出现功能失调性子宫出血[3]。米非司酮用于该病的治疗中能够发挥拮抗孕激素作用，并且能够对下丘脑－垂体－卵巢－子宫轴产生作用，经促黄体激素释放激素从而对FSH和LH分泌形成间接抑制，另外米非司酮还能够对垂体产生直接作用，以及能够促进分泌卵巢，同样能够对FSH和LH分泌形成抑制[4]。米非司酮可以对卵泡发育形成阻止，加快卵泡细胞凋亡后形成卵泡团锁，使残存卵泡更快衰退，最终达到治疗的目的[5]。
本研究结果显示，观察组患者应用米非司酮治疗，结果治疗后激素FSH、LH、E2、P指标结果分别为（1.01±1.91）U/L、（4.01±1.10）U/L、（201.9±12.1）pmol/L、（1.48±1.05）pmol/L、明显优于对照组（1.46±1.22）U/L、（4.85±1.46）U/L、（225.1±14.2）pmol/L、（2.58±1.67）pmol/L（P＜0.05）。
综上所述，米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血患者能够更有效改善激素水平，同时不会出现严重不良反应，值得推广。
【参考文献】
[1]余昌洪.不同剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(36):23-24.
[2]王慧敏.中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血61例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(3):301,305.
[3]李芬兰,冯思思,张智蕊等.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].解放军医药杂志,2016,28(12):96-98.
[4]刘晓梅.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血50例临床观察[J].中国初级卫生保健,2014,28(8):47-48.
[5]吴凯艳.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床意义分析[J].基层医学论坛,2016,20(30):4318-4319.
论文作者:罗琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：更年期论文; 患者论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 卵泡论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第16期论文;