（甘肃省第二人民医院护理部 甘肃 兰州 730000）
【摘要】目的：探讨健脾通气合剂促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果。方法：将在我院行剖宫产术分娩的60例产妇随机分为研究组和对照组，各30例，对照组术后6 h开始饮水，不采取其他促进胃肠功能恢复措施，研究组在术后24 h开始口服健脾通气合剂，比较两组产妇的排气时间、排便时间、初乳出现时间等。结果：研究组产妇的术后排气时间、排便时间、住院时间、首次泌乳时间均明显短于对照组（P<0.05），疼痛缓解评分则显著高于对照组，P<0.05。结论：在剖宫产术后应用健脾通气合剂，可有效促进胃肠功能恢复，提前泌乳时间，缩短住院时间，有利于产妇术后恢复和母乳喂养，值得推广应用。
【关键词】剖宫产；胃肠功能恢复；健脾通气合剂
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0042-02
The spleen ventilation mixture to the study of gastrointestinal functional recovery after cesarean section Xu Xinyan, Sun Jianhua, Shi Xiaoyan, Yang Kaiyan The second people's hospital, Gansu province, Lanzhou 730000, China
【Abstract】Objective Discusses the spleen ventilation agent to promote the effect of gastrointestinal functional recovery after cesarean section. Methods Will conduct the 60 cases of cesarean section delivery mothers were randomly divided into research group and the control group, 30 cases of control group after 6 h began to drink, do not take other measures for promoting gastrointestinal function recovery, the team began in 24 h after oral spleen ventilation mixture, comparison of two groups of maternal exhaust time, defecation time, colostrum appear time and so on. Results Team of maternal postoperative exhaust time, defecation time, length of hospital stay, for the first time lactation time were significantly shorter than the control group (P<0.05), pain relief scores were significantly higher than that of control group, P<0.05). Conclusions In spleen ventilation use mixture after cesarean section, which can effectively promote gastrointestinal function recovery, early lactation time, shorten hospitalization time, is beneficial to recovery after ChanFuShu and breastfeeding, worthy of popularization and application.
【Key words】Cesarean section; Gastrointestinal function recovery; The spleen ventilation mixture
剖宫产术后，在手术牵拉、麻药、疼痛、炎症反应等因素的共同作用下会对产妇的胃肠功能恢复造成不利影响[1]。我院在剖宫产术后，对产妇应用了健脾通气合剂，以促进产妇胃肠功能恢复，并取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月1日—2014年12月30日在我院择期行剖宫产术分娩的60例产妇作为研究对象，排除有腹部手术史者，药物过敏史者，过敏体质者，合并造血系统疾病以及严重心脑血管疾病者，肝肾功能异常者。年龄18～39岁， 平均年龄（27.37±4.04） 岁，分娩孕周37～41周，平均（39.8±1.1）周。所有产妇均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，平均手术时间（38.4±10.2）min，术中平均出血量（258.5±70.4）ml。使用随机数字表法将60例产妇随机分为研究组和对照组，各30例，两组产妇的一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组产妇手术前后均予以相同的健康宣教，术后取平卧位，6 h后可进行床上活动，24 h后，鼓励产妇下床活动，以利于胃肠功能恢复。对照组术后6 h开始饮水，但不采取其他促进胃肠功能恢复措施。研究组在术后24 h开始口服健脾通气合剂（药物组成：党参、陈皮、半夏、木香、香附、砂仁、白术），健脾通气合剂为我院院内制剂，每瓶250 ml。口服剂量为50 ml/次。空腹口服。
1.3 观察指标
观察两组产妇的排气、排便、住院时间及疼痛程度。应用NRS（0～10数字疼痛强度量表）评估两组产妇术后6 h及产后48 h的疼痛程度，疼痛缓解评分为前后两次评分的差值。
1.4 统计学方法
本次研究数据应用SPSS19.0软件进行处理，计数资料比较进行x2检验，计量资料比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组产妇的术后情况比较见表1。从表1可知，研究组产妇的术后排气时间、排便时间、住院时间、首次泌乳时间均明显短于对照组（P<0.05），疼痛缓解评分则显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
表1 两组产妇的术后情况比较（x-±s）
两组产妇用药前后的血压、心率、呼吸、体温等生命体征均无明显变化。用药期间，研究组有2例（6.67%）发生恶心呕吐，对照组有8例（26.67%）发生恶心、呕吐、腹胀等不适症状，研究组的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。
3.讨论
腹部手术过程各种的牵拉刺激、麻药、创面炎性渗出以及镇痛药物使用都会对机体术后胃肠功能的恢复产生不利影响。胃肠功能恢复延迟，可引起纳差、腹胀、肛门不排气排便等，严重时还可引起肠道细菌移位、电解质紊乱、肠梗阻等并发症，延迟术后恢复[2]。
中医认为术后胃肠功能恢复延迟主要与气机郁结有关，故治疗应以宽中除满、行气消胀、健脾通气为主。健脾通气合剂是在厚朴三物汤和健脾合剂基础上发展起来的，方中所含茯苓、半夏可健脾渗湿、燥湿祛痰；甘草可补脾益气，常治食少腹胀；厚朴可消胀行气，解除脘腹胀满，现代药理学研究显示厚朴所含的厚朴酚，具有抗溃疡、抗菌、抑制胃酸、镇静、松弛肌肉等作用[3]；木香、陈皮可调节胃肠运动、抗炎、抗消化性溃疡等作用；枳实可增强平滑肌收缩功能，延长平滑肌收缩时间，其能有效消除痞满、破气散结，与厚朴共用，还能强化厚朴的消胀行气功效。本次研究结果显示：研究组产妇的术后排气时间、排便时间、住院时间、首次泌乳时间均明显短于对照组，疼痛缓解评分则显著高于对照组（P<0.05）。证明健脾通气合剂可有效促进胃肠功能恢复，并能发挥良好的镇痛及促泌乳作用，加快产妇术后康复，缩短住院时间。
综上所述，在剖宫产术后应用健脾通气合剂，可有效促进胃肠功能恢复，提前泌乳时间，缩短住院时间，有利于产妇术后恢复和母乳喂养，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 黄欣，钱垠，刘青等.健脾疏肝法治疗大肠癌术后肠功能紊乱30例[J].陕西中医，2010，31(5):543-544.
[2] 邹瞭南，刁德昌，万进等.中医健脾通腑法联合快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用[J].广东医学，2013，34(14):2256-2258.
[3] 赵永红，史金鸽.健脾行气通下法预防和治疗腹腔术后肠麻痹临床研究[J].医学信息（上旬刊），2010，23(6):1901-1902.
论文作者:许新艳,孙建华,师晓燕,杨凯焉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：术后论文; 产妇论文; 合剂论文; 时间论文; 健脾论文; 对照组论文; 胃肠功能论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;