1安徽省蚌埠医学院第二附属医院泌尿外科 233000；2北京武警总医院泌尿外科 100039
【摘 要】目的：分析“PCE”三联合教学法用于泌尿外科教学中的效果。方法：将2014年5月至2015年2月到我院泌尿外科实习的60名医学生作为研究对象，并分为联合组和常规组各30名学生。结果：对比分析两组学习结果可看出，联合组学生优秀率（40%）明显高于常规组（10%）（P＜0.05），具有对比性，且满意度高达96.6%。结论：“PCE”三联合教学法用于泌尿外科教学效果显著，值得推广运用。
【关键词】泌尿外科；“PCE”三联合教学法；传统教学
[Abstract] Objective: To analyze the “PCE” three joint approach for teaching effectiveness in urology. Methods: From May 2014 to February 2015, 60 medical students for department of urology practice in our hospital were selected for research subjects, and were divided into combination group and conventional group, 30 students each group. Results: Comparison of two groups of learning outcomes showed that the excellent rate (40%) of combined group was significantly higher than the normal group (10%) (P <0.05), this had contrast, and degree of satisfaction was as high as 96.6%. Conclusion: The effect of “PCE” three joint teaching method in urology is significant, it is worth popularizing and applying.
[Key words]Urology; “PCE” three joint teaching method; conventional education
【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-066-01
随着现代医学的迅猛发展，传统的教学方法似乎已难以适应发展的趋势，因此以问题为基础的学习（Problem based learning）、以病例为基础的学习（Based on the cases of learning）、以循证为基础的学习（ Evidence-based study）等新型的临床教学法应运而生[1]。该系列学习法打破传统的单纯由老师传授知识的教学法，要求学生更主动发现问题、解决问题、更自主地学习[2]。对此，我院泌尿外科进行了“PCE”三联合教学法用于泌尿外科教学中的效果的研究，结果报道如下。
1.资料与教学方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年2月到我院泌尿外科实习的60名医学生作为研究对象，根据教学方法不同分为联合组和常规组，其中研究组30名采用“PCE”三联合教学法进行教学；常规组30名采用传统教学法教学，分析两组学生学习效果及感受。两组成员均为五年制临床医学系学生，基础学习能力大致相同，对比分析两组学生各项基本资料可知，无突出差异(P＞0.05)。
1.2教学方法
1.2.1常规组进行传统教学法
传统教学法主要由带教老师按教学教材及自身临床经验向学生传授知识，学生笼统接受知识。
1.2.2联合组进行“PCE”三联合教学法
对联合组学生进行“PCE”三联合教学法，主要包括PBL、CBL、EBL三种教学方法的联合，主要要求带教老师以引导的方式带动学生主动学习。
（1）带教老师应根据泌尿外科教学要求及自身临床经验，结合“PCE”三联合教学法制定教学计划。选取泌尿外科临床典型病例作为重点例子，向学生简单讲解患者病情情况，并以“What”(什么)、“Why”(为什么)、“How（怎么办）”等问题形式引导学生深入了解患者发病机制、临床表现、诊断及治疗等问题，要求学生围绕以上问题进行探究，自主学习。（2）学生应根据带教老师问题对患者进行体格检查、收集临床资料等，有疑惑及时查阅资料、开展讨论或寻求老师的指导。（3）阶段学习结束带教老师针对某典型病例展开讨论，学生可畅所欲言，针对病例各方面问题提出自己的看法。带教老师可引导学生在病例基础问题上更深入探究问题，提出为什么这样诊断？为什么这样治疗，有没有依据？等一系列问题，让学生深入探究。
1.3效果评定标准
通过观察分析两组学生学习效果，对泌尿外科临床知识完全了解，对病情见解独到可判定为优秀；对临床知识掌握较好，对病情有一定见解，可判定为良好；对临床知识掌握不多，对病情没有自己的见解，则判定为不合格。
教学满意度主要采用问卷调查的形式进行，分为满意、一般满意、不满意三项，教学满意度= （满意+一般满意）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
选用软件版本SPSS20.0，以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组学生学习效果相关信息，若结果（P＜0.05）则表现出显著性特征。
2.结果
2.1分析两组学生学习效果
通过数据对比分析可看出，通过学习联合组学生优秀率（40%）明显高于常规组（10%）（P＜0.05）可对比，表明学生通过“PCE”三联合教学法学习效果明显，对专业知识掌握更深入。见表1。
3.讨论
“PCE”三联合教学法符合现代医学发展趋势[3]。打破传统填鸭式的教学方式，将此方法运用于泌尿外科教学中，学生通过带教老师的引导自主学习，发现问题、解决问题[4]。带教老师遵循以问题为基础的学习（Problem based learning）、以病例为基础的学习（Based on the cases of learning）、以循证为基础的学习（ Evidence-based study）的教学方法，深入引导学生自主探究疾病发病机制，让学生更好的掌握临床知识。经我院研究可看出，联合组学生优秀率（40%）明显高于常规组（10%）（P＜0.05）；且联合组总满意度（96.6%）明显高于常规组（60%）（P＜0.05），有对比性。
综上所诉，“PCE”三联合教学法学生学习知识较深入，对病情有独到见解，该教学方法也获得学生的高度认可与好评，值得在临床教学中推广运用。
参考文献
[1]李静,余天雾。探究“PCE”三联合教学法在临床教学中的初步应用[J]。教育教学论坛,2014,11（9）:80-81。
[2]王玮,苏路路,张小东。PBL联合EBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用[J]。中国病案,2015,04（16）:80-82。
[3]蔡冰。LBL联合PBL教学法在泌尿外科临床实习中的应用[J]。卫生职业教育,2011,24:125-126。
[4]姜韬,张岩,李跃东,等。PBL教学法在泌尿外科临床实习中的初步应用[J]。齐齐哈尔医学院学报,2010,11:1785-1786。
基金项目：2016年度安徽省人社厅留学人员创新项目择优资助计划（2016RSL18）
论文作者:杨学贞1, 王华2, 朱宏建 2
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/6
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