【摘要】目的：分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果和VAS评分。方法：从2017年4月~2018年11月被我院收治的骨质疏松患者中随机拣选120例脊柱压缩骨折患者作为研究对象，按照治疗形式将其分为两组，治疗组60例采取球囊扩张椎体后凸成形术，保守组60例患者采取保守治疗的方法，使用VAS疼痛测量表评估治疗前后患者的疼痛反应，同时根据情况评估两组患者治疗的总有效率。结果：治疗后患者的疼痛反应明显低于治疗前，评价差异显著，P<0.05。治疗后患者的有效率为98.3%，高于保守组患者83.3%，P<0.05。结论：老年骨质疏松脊柱压缩骨折采取球囊扩张椎体后凸成形术后能有效改善患者的疼痛反应，具有较高的临床效果。
【关键词】老年骨质疏松；脊柱压缩骨折；球囊扩张；椎体后凸成形术；治疗效果；VAS评分
Effect of balloon kyphoplasty on elderly osteoporotic vertebral compression fractures and VAS score analysis
Xia Yan Zhao Mingxin,
(Longnan Hospital, Daqing, Heilongjiang Province, 163453)
[Abstract] Objective: To analyze the effect of balloon kyphoplasty in the treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures and VAS score. Methods: 120 cases of osteoporosis patients were randomly selected from April 2017 to November 2018. They were divided into two groups according to the form of treatment. 60 cases in the treatment group were treated with balloon kyphoplasty and 60 cases in the conservative group were treated with conservative treatment. The pain response of patients before and after treatment was evaluated by VAS pain measurement table. At the same time, the total effective rate of the two groups was evaluated according to the situation. Results: The pain response of patients after treatment was significantly lower than that before treatment, and the evaluation difference was significant (P<0.05). After treatment, the effective rate was 98.3%, higher than 83.3% in conservative group (P<0.05). conclusion: Balloon kyphoplasty for elderly osteoporotic vertebral compression fractures can effectively improve the pain response of patients with high clinical effect.
[Key words] Senile osteoporosis; Spinal compression fracture; Balloon dilatation; Vertebral kyphoplasty; Therapeutic effect; VAS score
随着医疗水平的进步，治疗骨质疏松性椎体压弯骨折的治疗方法逐渐从椎体成形术过度到球囊扩张椎体后凸成形术，该技术发源于国外，经过多年的应用显然已经具备成熟性和安全性[1]。为证明该技术的应用价值，全文结合我院近一年内收治的120例符合诊断标准的患者展开分析，资料如下：
1.资料与方法
1.1研究资料
从2017年4月—2018年11月被我院收治的骨质疏松患者中随机拣选120例脊柱压缩骨折患者作为研究对象，按照治疗形式将其分为两组，治疗组60例采取球囊扩张椎体后凸成形术，组中男性34例，女性26例，平均（74.5±6.5）岁；保守组60例患者采取保守治疗的方法，组中南性32例，女性28例，平均（73.5±6.5）岁，两组患者的一般资料无差异，P>0.05.
1.2方法
保守治疗给予保守组患者，通过调节膳食促进钙类吸收增加骨骼韧性，同时制定康复训练计划，提高患者的运动功能。治疗组患者实施球囊扩张椎体后凸成形术，手术前进行局部麻醉，麻醉后进行骨折复位，准备好微创器械及X线机后完成穿刺，明确骨折部位后推进椎弓根，利用导针建立手术通道，并使其直径保持在4.3cm左右，通过手术通道将球囊置入骨质中并注入造影剂使球囊得到扩充。随后观察椎体前缘高度并纠正。待球囊回缩后抽离造影剂，将骨水泥经中空通道注入完成手术。
1.3评价标准[2、3]
使用VAS疼痛测量表评估治疗前后患者的疼痛反应。总分为10分，患者表示重度疼痛时视为10分，无任何疼痛时视为0分，根据最终的评分结果评估治疗前后的疼痛反应，分值越大说明患者的疼痛感越强，分值越小说明疼痛感越弱。同时评估患者的活动能力，按照总分为4分的标准展开评估，总共分为4个等级：分数由高至低依次表示为（卧床、轮椅、行走困难、行动不便），分值越高说明患者的轰动能力越低。
根据治疗后患者的恢复情况评估治疗的有效率，治疗有效：术后1月内能自行下床行走，同时无神经损害视为有效。治疗显效：术后自我行动能力较弱，并发神经性损害及其他并发症，但基本症状消失。治疗无效：治疗前后症状无明显改善，疼痛反应加重视为无效。
1.4统计学方法
本次研究利用SPSS24.0完成数据统计，（)为计量资料的取值范围“t”为评价差异，“n”为例数，[n（%）]为计数资料的计算单位，P<0.05。
2.结果
2.1评价术前术后患者的疼痛反应（分）
治疗后患者的疼痛反应明显低于治疗前，评价差异显著，P<0.05，如表1.
2.2评价患者参与治疗后的治疗效果（%）
治疗后患者的有效率为98.3%，高于保守组患者83.3%，P<0.05。如表2.
3.讨论
在骨科临床中利用双X线检测骨骼密度后发现患者的骨量下降，骨骼微结构出现不同程度的损坏，这种情况一般被诊断为骨质疏松[4]。该疾病常发生于65岁以上的高龄群体以及绝经后性激素分泌失衡的妇女群体。骨质疏松的明显特征是骨骼脆性变强易受到外力的伤害导致全身性骨折，这其中以骨质疏松性椎体压缩骨折为主[5]。患者出现症状后常有明显的疼痛和肢体功能受限，目前临床上的治疗方式常集中于药物治疗，饮食调节和康复训练等几种保守治疗方式，此类治疗方法无法起到明显的临床效果，对患者而言不但能增加医疗费用，并且能严重降低患病人群的生活质量，疾病久不能治愈能增加患者的死亡率[6]。治疗骨质疏松性椎体压弯骨折的治疗方法逐渐从椎体成形术过度到球囊扩张椎体后凸成形术，为证明该技术的应用价值，全文结合我院近一年内收治的60例符合诊断标准的患者展开分析，研究结果证明：治疗后患者的疼痛反应明显低于治疗前，治疗后患者的有效率为98.3%，高于保守组患者83.3%，P<0.05.这说明，老年骨质疏松脊柱压缩骨折采取球囊扩张椎体后凸成形术后能有效改善患者的疼痛反应，具有较高的临床效果。
参考文献
[1]韩瑞明,杜敏.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性[J].临床医学,2017,37(09):56-57.
[2]王生余,雷智坚,刘建航,贺聚良.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效分析[J].江苏医药,2017,43(11):816-817.
[3]秦国梁.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(10):1826-1827.
[4]蔡跃波.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老龄骨质疏松脊柱压缩骨折的效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):5003-5004.
[5]周宏泉. 骨水泥灌注量对球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及并发症影响[D].安徽中医药大学,2014.
[6]王黎明,孙锋,严飞,张兴祥,沙卫平.单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析[J].现代生物医学进展,2013,13(34):6682-6684+6718.
论文作者:夏岩 赵明昙
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷6期
论文发表时间:2019/4/8
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