程丽敏 汪俊 安徽省黄山市歙县第二人民医院 245231
[摘要]目的：研究对某一疾病使用多种西药联合治疗引发的不良反应进行观察。方法：本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查临床不良反应的发生率，并使用统计学软件对数据进行分析处理。结果：1326例联合用药患者，发生不良反应的患者总共有67例，不良反应发生率为5.05%，比较常见的不良反应有胃痛和失眠，分别占1.21%、0.83%。其余的不良反应为心悸、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、便秘、水肿、发热、皮疹，相应的发生率为0.30%、0.45%、0.15%、0.23%、0.30%、0.45%、0.53%、0.38%、0.23%。结论：在对患者进行联合用药后要密切观察患者的疾病治疗情况，有轻微的不良反应应进行药物的调整，对于有严重不良反应的药物应立刻停药。同时加强临床医生的药理知识，以免发生不必要的医疗纠纷。
【关键词】西药联合应用；不良反应；临床
在临床疾病的治疗过程中对患者进行多种药物的联合应用的现象较为常见，医生常使用联合用药以增加患者的疾病治疗效果，但是若是对药物的药理作用不明确可能导致联合使用的药物之间产生不良的作用，导致患者发生多种临床不良反应，因此，医生应当加强对临床药物的药理作用了解，了解药物的不良反应然后根据临床用药经验和相应的理论知识对进行联合用药，并时刻观察患者的用药后反应[1]。本文的研究目的为探讨多种西药联合治疗可引发的临床不良反应，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取的研究对象为2015年9月至2016年1月我院开出的1500张药用处方，其中进行西医药物联合治疗的药品处方有1326张。1326张处方单子中为中男性患者662人，女性患者664人，年龄在6-72岁，平均年龄为44.36±2.72岁。
1.2 调查方法
对1326张处方单子进行回顾性调查，对患者的不良症状进行统计，并对统计数据进行统计学分析。
1.3 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示。
2 结果
有统计数据可以看出1326例联合用药患者，发生不良反应的患者总共有67例，不良反应发生率为5.05%，比较常见的不良反应有胃痛、失眠、心悸、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、便秘、水肿、发热、皮疹，详情请见表1。
3 讨论
药物的不良反应在现实生活中较为常见，特别是对儿童进行联合药物治疗的过程中更应注意药物的药理作用，相关报道显示[2]，我国从1900年至今已有100多万的儿童是药物使用的不规范导致的药物性耳聋，并且这一数据还在逐渐的升高，在药物性耳聋中多数是由抗生素所导致的，其中氨基糖苷类的抗生素最为常见。药物还可导致患者发生臀肌挛缩症、过敏性休克、过敏性紫癜、红皮病、光敏性皮炎等。所谓的药物不良反应就是对患者进行药物治疗偶的过程中使用剂量超过正常的用量，出现于用药目的无关的意外有害反应。药物的不良反应并不是有药物的质量所引起的，而主要与患者的使用剂量有关[3]，患者在使用联合用药后发生轻微的药物反应不会引起太大的注意，但较重的药物不良反应会威胁患者的生命体征导致医疗纠纷的发生，因此临床医生在治疗中进行药物的联合使用时要充分掌握药物的药理作用，达到对患者疾病的治疗最优化和不良反应最少化。药物联合应用的不良反应包括正常药物使用所导致的不良反应，也包括处方、发药或者用药的错误所导致的不良反应。
药物的不良反应范畴有药物引起的各种类型的过敏反应；疑因药物引起的人体各系统、器官、组织的功能和形态方面的异常[4]；疑因药物引起的癌症畸形或突变反应；非麻醉药物所引起的药物依赖性；疑因药物间的相互作用所导致的不良反应；疑因药物致残、丧失劳动能力甚至死亡；其他一切的意外药物反应。严重的药物联合应用不良反应可导致患者的死亡、致畸、致癌、对器官长生永久的损伤、导致住院时间的延长等[5]。本文的数据显示1326例联合用药患者，发生不良反应的患者总共有67例，不良反应发生率为5.05%，比较常见的不良反应有胃痛和失眠，分别占1.21%、0.83%。其余的不良反应为心悸、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、便秘、水肿、发热、皮疹，相应的发生率为0.30%、0.45%、0.15%、0.23%、0.30%、0.45%、0.53%、0.38%、0.23%。由此可见，医生应当加强对临床药物的药理作用了解，了解药物的不良反应然后根据临床用药经验和相应的理论知识对进行联合用药，并时刻观察患者的用药后反应。
综上所述，在对患者进行联合用药后要密切观察患者的疾病治疗情况，有轻微的不良反应应进行药物的调整，对于有严重不良反应的药物应立刻停药。同时加强临床医生的药理知识，以免发生不必要的医疗纠纷。
参考文献
[1]张丽颖.中药联合标准三联疗法提高幽门螺杆菌根除率的临床疗效评价研究[D].中国中医科学院,2015,08（12）:1725-1727.
[2]林燕飞.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况分析[J].中国保健营养,2012,16（26）:3522-3523.
[3]李昊娲.丹参注射液与抗血栓药物合用对急性冠脉综合征患者出血风险的研究[D].北京中医药大学,2015,04（09）:862-864.
[4]张雨秀.多种西药联合使用所引起的不良反应情况观察[J].中国实用医药,2016,03（11）:150-151.
[5]顾春涯.多种西药联用引起不良反应的观察分析[J].临床合理用药杂志,2015,29（16）:105-106.
论文作者:程丽敏,汪俊
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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