赵国芹
东南大学医学院附属江阴人民医院 江苏江阴 214400
摘要：目的：探讨心理护理对血液净化护理的价值。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例需进行血液净化的患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别30例患者。给予对照组常规护理，观察组心理护理，比较观察两组血液净化效果和护理满意率。结果：观察组血液净化护理效果为86.6%、护理满意率为76%，对照组血液净化护理效果为76.6%、护理满意率为53.3%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对血液净化护理患者实施心理护理可将血液净化效果、护理满意率提高，应临床推广。
关键词：心理护理；血液净化护理；影响
临床治疗中对血液进行净化治疗是对血液进行血液透析、血液灌流以及连续净化等。血液净化治疗过程中，因为病情发展、长期折磨以及血液净化过程中对患者造成的并发症以及不良反应等，会给患者带来严重心理包袱，使患者抗拒治疗，所以临床治疗中一定要对患者加强心理护理[1]。对患者进行心理护理是对患者进行心理支持，把心理护理运用到治疗中可以提高患者战胜疾病的信心。为研究心理护理对血液净化护理的价值，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例需进行血液净化护理的患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例需进行血液净化护理的患者作为研究对象，男性33例，女性27例，年龄在14-85岁之间，平均年龄（46.32±12.31）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别30例患者。其中对照组男性16例，女性14例，年龄在14-82岁之间，平均年龄为（44.23±12.15）岁。观察组男性17例，女性13例，年龄在16-85岁之间，平均年龄为（47.62±12.37）岁。经确诊所用患者均需要血液净化治疗，60例患者中急性中毒患者12例，观察组7例、对照组5例；慢性肾衰竭患者31例，观察组14例、对照组17例；急性肾衰竭患者12例，观察组6例、对照组例；其他病症患者5例，观察组患者3例、对照组患者2例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2护理方式
1.2.1对照组 给予对照组患者使用常规护理方式进行护理，包括日常透析护理，健康知识宣传、饮食护理等内容。
1.2.2观察组 给予观察组患者在常规护理方式上使用心理护理方式进行护理，包括以下内容：
1.2.2.1血液净化前护理（1）保证观察组患者住院环境清洁、湿度和温度适宜、空气清新，在患者病房等放置有声读物播放柔和、舒缓的音乐或者视频。患者在进行血液净化之前对病房空气紫外线消毒，对床上用品及时更换[2]。（2）患者在入院后向患者详细介绍护理人员以及主治医师，帮助患者尽快熟悉医院内环境，将患者的负面情绪消除，和患者建立良好的关系。血液净化过程会使患者产生忧虑、恐惧等负面情绪，并且随着治疗时间的推迟，不良反应以及并发症也会随之而来，所以进行血液净化之前对患者心理做好疏导工作，主动和患者进行交谈，和患者讲解血液净化的专业知识，耐心的倾听患者想法，对患者身体不适程度、原因以及位置等评估，保证患者积极主动配合治疗。
1.2.2.2血液净化中护理 患者在净化穿刺中护理人员帮助患者选取合适的穿刺动脉位置，保证每次穿刺动脉的位置不同，使穿刺一次成功。患者选取好比较舒适的体位后进行固定，根据患者实际情况在穿刺肢体一侧使用软枕垫靠，对患者肢体活动范围及时指导，避免血液外漏[3]。治疗过程中可允许患者家属陪伴。
1.2.2.3血液净化后的护理 患者在血液净化治疗后，嘱托患者以及患者家属在家休养，对因为血液净化导致的内瘘进行护理，在结束当天保证患者内瘘干燥，次日使用温热毛巾热敷，患者对内瘘情况每日检查，如果出现异常及时通知护理人员进行处理。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者血液净化护理效果[4]使用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评价，总分为56分，其中≤7说明患者没有焦虑和抑郁、8-15分说明患者可能焦虑和抑郁、16-20代表患者存在焦虑以及抑郁、≥21代表患者严重焦虑以及抑郁。其中显效是指经过心理护理后不存在心理障碍，负面情绪消除，有效是指患者经过心理护理后心理障碍好转，没有过多压力，无效是指患者经过护理后心理障碍没有出现变化甚至恶化。
1.3.2观察两组人员对护理人员的满意率 对两组患者发放自制的满意度表格调查，分为非常满意、满意、一般以及不满意4个级别，表格满分100分，≥95为非常满意，80-94分为满意，60-79为一般，≤60为不满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者血液净化护理效果对比 使用心理护理的观察组患者血液净化护理效果明显优于对照组，具体情况见表1：
表1 两组患者血液净化护理效果对比
注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
血液净化的含义是指将患者血液引流到净化装置中，将某些致病的物质清除后把血液净化，最终达到治疗患者疾病的目的[5]。血液净化包括置换血浆、血液灌流、过滤血液以及血液透析等，对治疗慢性肾脏疾病有一定治疗效果。但是在血液净化过程中患者身体会出现严重疼痛。并且血液净化治疗室封闭，因为环境陌生、仪器机械化等会对患者的神经造成严重刺激，将患者神经功能扰乱，导致患者产生焦虑、恐惧心理[6]。因为血液净化治疗费用高，治疗时间长，无法彻底根治等因素将治疗效果影响，使患者对治疗失去信心，所以对血液净化患者进行心理护理十分重要。
对患者实施心理护理要求护理人员掌握科学的心理沟通方式，保证患者对治疗有信心，提高患者对护理人员的信任感和依赖感，保证患者随时保持良好心态，将生命延长，从而提高患者生活质量。使用心理护理对患者进行治疗的效果是无法估量的，可以使患者心理获取安慰，对疾病治疗有重要意义。同时，在治疗中医院要建立科学、良好的护理制度，实施责任制度，对患者进行调查，询问接受护理之后的心理状态，对护理满意率较低的护士实施一定惩罚方案，把护理人员护理的主动性和积极性激发[7]。
综上所述，本次研究我们发现使用心理护理的观察组患者血液净化护理效果为86.6%，对照组为76.6%；护理满意率观察组为76%，对照组为53.3%。因此心理护理对辅助治疗血液净化有重要意义，可提高患者对抗疾病的信心，增加患者求生欲望，应临床推广。
参考文献：
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[2]王柠，刘晓辉.JCI标准在血液净化护理管理中的实践[J].中国护理管理，2013，03（11）：82-84.
[3]黄萍，纪玉兰，杜凤娣，等.心理干预护理对血液透析患者的抑郁状态的影响[J].中国医药指南，2013，08（12）：332-333.
[4]黄惠君，汪爱丽，陈君.影响血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略[J].中国初级卫生保健，2013，06（10）：121-122.
[5]鄢建军，张仲华，严贺，等.湖北省三级医院血液净化护理人员培训需求的调查分析[J].护理学杂志，2014，13（08）：60-61.
[6]宋广艳.浅谈心理护理对血液透析患者生活质量的影响[J].中国伤残医学，2011，07（06）：85-86.
[7]汪莉.对血液透析患者进行有针对性心理护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，19（13）：77-78.
论文作者:赵国芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 满意论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;