湖南省永兴县人民医院 湖南永兴 423300
摘要：目的：研究分析护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果，为阑尾炎患者围手术期的护理工作提供相应的借鉴以及参考。方法：随机选取本院2013年7月至2014年7月的88例接受阑尾炎手术的患者，通过随机数表法将这些患者分为观察组和对照组，各组患者44例，对对照组患者进行常规的护理干预，观察组患者则接受针对性护理干预，比较分析观察组患者和对照组患者的术后并发症情况以及对护理干预等服务的满意度。结果：经过实施相应的护理干预之后，观察组患者并发症的发生率为9.09%，对照组患者并发症的发生率为84.09%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。分析患者的满意度得到，观察组患者护理服务满意度为90.90%，对照组患者护理服务满意度为68.18%，观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：如果对阑尾炎手术患者围手术期制定针对性强的护理干预措施，这样就可以有效的降低患者的并发症发生率，同时还可以有效的提升患者对护理服务的满意度，促进患者早日康复。
关键词：护理干预；阑尾炎；围手术期；应用效果
本文选取本院2013年7月至2014年7月的88例接受阑尾炎手术的患者作为主要的研究对象，现作如下报道：
1资料和方法
1.1基本资料
选取本院2013年7月至2014年7月的接受阑尾炎手术的患者88例作为主要的研究对象，其中男性患者有52例，女性患者有36例，年龄最小的患者为20岁，年龄最大的患者为77岁，平均年龄为47±10.24岁。分析患者的阑尾炎类型得到：25例患者为单纯性阑尾炎，40例患者为化脓性阑尾炎，10例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，13例患者为阑尾脓肿。选取的88例研究对象，全部有着一定程度的发热、腹痛、中性粒细胞增多等症状，观察组患者和对照组患者在病程、年龄、性别、患病类型等多个方面无显著差异统计学意义，具有可比性（P<0.05）。将选取的88例患者使用随机数表法进行随机分组，分为对照组和观察组两组患者，各组患者44例。其中，观察组患者接受针对性护理干预，对照组患者接受常规护理干预。比较分析观察组患者和治疗组患者的术后并发症情况以及对护理干预等服务的满意度。
1.2护理干预方法
1.2.1对照组患者
对照组患者进行常规护理干预。
1.2.2观察组患者
1）做好相应的术前护理
详细的记录患者的心跳、呼吸、体温、血压等体征的详细变化，为了有效的避免患者的病情恶化，在疾病观察期间，需要阻止腹痛患者服用任何类型的止痛药物，避免药物掩盖实际病情。在手术进行之前，护理人员需要向患者以及患者的家属详细的讲解疾病的基本知识以及整个手术的过程，最大程度的缓解患者紧张的心情，提升患者的治疗信心，之后配合相应的护理干预措施。
2）正确的体位护理
如果患者为腹膜炎，就需要选择正确的半卧位，如果患者为腰椎麻醉就需要将枕头去掉，采取平卧位，而患者为连续硬膜外麻醉的就需要将枕头放低，采取平卧位。
3）正确的切口护理
患者需要保持伤口敷料绝对的干燥以及清洁，对患者的伤口进行氧化氢液清冲洗，为了防止患者的伤口受到感染，在给患者换药的时候，将患者的坏死组织、脓苔以及线头清除掉。
4）正确的疼痛护理
良好的镇痛方法可以有效的降低并发心肌缺血以及肺部并发症，最大程度的缓解患者的紧张心情，踏实还要按照患者的实际病情予以适量的镇痛剂以及镇静剂注射，借此缓解患者的疼痛，有利于患者保证充足的睡眠[1]。
5）并发症护理
内出血最常见的内出血类型是阑尾动脉出血，主要症状为血压下降、面色苍白、冷汗、脉速加快等。如果患者为阑尾动脉出血就需要及时的取平卧位、吸氧，并且输入同型血。如果患者为腹腔残余脓肿，在手术之后还出现持续的腹胀、腹痛、高烧等。
6）正确的腹腔引流管的护理
如果患者安置引流管，那么就要指导患者保持半卧位，此姿势有利于引流炎性渗出液，使引流管的长度要合适，最佳引流感长度出体外50厘米，如果引流管的长度较短，导致患者翻身不便，护理人员很难进行顺利的病情观察以及相应操作。
7）正确的生活护理
患者在接受手术之后的当日不可以进食，在第二天就可以进食一定量的流食，在3天至4天就可以正常恢复饮食，护理人员还要正确的指导患者多吃易消化、清淡的食物。如果患者在手术之后的出现便秘就可以通过口服轻泻剂来解决。在手术完成之后的二十四小时，护理人员可以将患者搀扶下来，进行适当的下床活动，最大程度的患恢复患者的肠蠕动功能，避免出现肠粘连。并且可以有效的促进患者血液循环，使伤口快速愈合，同时还要保持患者被褥清洁，多更换，同时还要注意个人卫生。
8）正确的心理护理
护理人员需要积极的跟患者进行病情交流，不断鼓励患者的亲朋好友来探视患者，让患者具备足够的安全感以及被尊重感，让患者时刻拥有一个愉悦的心情，借此帮助患者恢复康复的信心，并且促使患者早日康复[2]。
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1.3统计学方法
应用数据SPSS17.0软件进行分析，计数资料采取x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组两组患者的并发症发生情况
观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。
图一 观察组和对照组两组患者的并发症发生率比较
组别（n）内出血粪痿切口感染粘连性肠梗塞腹腔残余脓肿并发症发生率
观察组（n=44）1 0 2 0 1 9.09%
对照组（n=44）7 5 7 10 8 84.09%
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2观察组和对照组两组患者的护理服务的满意度情况
观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。
图二 观察组和对照组两组患者的护理服务的满意度比较
组别（n） 满意基本满意不满意满意度
观察组（n=44）30 10 4 90.90%
对照组（n=44）15 15 14 68.18%
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
阑尾指的是跟盲肠相通的盲管，其管腔较为狭窄，蠕动速度很慢，非常容易堆积寄生虫、食物残渣、粪石等，最后导致腔内出现梗阻，这时候，管腔腔内积聚大量的分泌物，增高了管腔腔内压力，造成黏膜受损，这样一来，腔内细菌就可以乘机侵入，最后导致感染的形成，上述机制都可以引起阑尾炎的发生。在外科疾病中，阑尾炎最为常见的急腹症，阑尾炎的主要临床症状为：患者右下腹疼痛、频繁呕吐、中性粒细胞数量增多以及体温升高。大部分患者会接受手术进行治疗，经过研究得到围手术期护理护理干预的好坏会直接影响到患者的疾病恢复速度[3]。
经过研究得到，观察组的并发症发生率为9.09%，对照组患者的并发症发生率为84.09%，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理服务的满意度为90.90%，对照组患者护理服务的满意度为68.18%，观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，治疗阑尾炎手术患者一定要及时和有效，还要加上一系列健全围手术期护理干预措施，手术治疗结合有效的护理干预，这样就可以降低了并发症的发生率，还能够有效的提升患者对护理服务的满意度，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]金文标.阑尾切除术后切口感染危险因素临床分析及预防[J].中国误诊学杂志，2010，5（27）：526-527
[2]吕珍凤.浅谈情志护理在整体护理中的作用[J].浙江中医药大学学报，2010，10（02）：215-216
[3]闭永浩.阑尾切除术后切口长期不愈的原因分析[J].中国全科医学，2010，10（18）：102-103
论文作者:曹满英
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 对照组论文; 并发症论文; 满意度论文; 手术论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;