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摘要：目的：研究分析护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响。方法：此次研究的对象是选择2011年10月-2013年10月在本院诊治的脑出血偏瘫患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表方法分成两组，每组26例，予以常规护理作对照组，研究组在常规护理基础上予心理护理等护理干预措施，观察并分析两组患者护理前后的生活自理能力及生活质量的变化。结果：研究组患者护理后的精神功能缺陷明显低于对照组，日常生活能力明显高于对照组，差异均具有有统计学意义（P>0.05）。结论：护理干预对改善脑出血偏瘫患者的生活质量有十分重要的意义，可提高患者的自理能力和治愈率，值得重视并推广。
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关键词：脑出血；偏瘫；护理干预；生活质量
Abstract：Objective：To study the effect of nursing intervention on the quality of life of hemiplegic patients with cerebral hemorrhage. Methods：the research object is the choice of the October 2011 -2013 year in October 52 cases of hemiplegic patients with the diagnosis and treatment of cerebral hemorrhage，the clinical data were retrospectively analyzed，and according to the method of random number table is divided into two groups，each group had 26 cases，given routine nursing as the control group，the study group on the basis of routine nursing with psychological nursing nursing intervention measures such as changes，observation and analysis of two groups of patients before and after nursing of the self-care ability and quality of life. Results：the study group of patients with mental disorders after nursing care was significantly lower than the control group，the ability of daily living was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P>0.05）. Conclusion：nursing intervention to improve the quality of life of patients with hemiplegia after cerebral hemorrhage is very important，can improve the patient's self-care ability and cure rate，worthy of attention and promotion.
Cerebral hemorrhage；hemiplegia；nursing intervention；quality of life
本研究主要对2011年10月-2013年10月在本院诊治的52例脑出血偏瘫患者随机分组，并主要予患者护理干预，以期提升患者临床治疗效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
资料随机选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的脑出血偏瘫患者52例，按照随机数字表方法分成两组，每组26例。研究组男性15例，女性11例，年龄44-78岁，平均年龄（56.34±6.81）岁；对照组男性12例，女性14例，年龄45-81岁，平均年龄（57.81±6.03）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2诊断标准
所有患者的临床症状主要表现为肌体瘫痪以及患肢肌力明显下降等，偏瘫肢体的肌力均为0-I级，经头颅CT或MRI检查确诊，均符合全国第四次脑血管病会议制定的相关脑出血偏瘫的诊断标准。
1.3纳入和排除标准
纳入标准：已确诊为脑出血并伴有偏瘫征象；均签署治疗和护理方案的知情同意书。排除标准：有严重心、肝、肾等脏器疾病者；有精神疾病史、痴呆病史及恶性肿瘤者；不配合治疗和护理方案者；资料不完整者；中途退出者。
1.4护理干预方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、饮食护理、健康宣教、检测病情等。研究组在常规护理基础上予护理干预，具体为：保持呼吸道通畅，严密监测患者生命体征如心率、血压、瞳孔以及患者的意识变化，备好吸痰用物，及时给予吸痰，加强基础护理，对肢体进行按摩和被动活动，帮助患者进行平衡训练和听觉、视觉、触觉训炼，并做好心理护理，帮助患者及家属树立康复的信心等[1]。
1.5观察指标与疗效标准
神经功能的缺陷由神经功能缺损评分（NFA）来判定，NFA评分范围为0-45分，得分越高表明神经功能缺损越严重。日常生活能力由Barthel 指数来判定，得分越高，表明日常生活活动能力越好。
1.6统计学分析
数据应用SPSS 17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（X±s）完成表示，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2结果
研究组患者护理后的精神功能缺陷明显低于对照组，日常生活能力明显高于对照组，差异均具有有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
脑卒中是当前对人类生存威胁较大的疾病之一，具有较高的发病率、死亡率和致残率，其中脑出血为最常见[2]。肢体麻木、偏瘫、意识障碍等均是高血压性脑出血病发生时常伴有的临床表现，对患者的自理能力带来极大影响，同时也给社会和家庭带来负担。本研究通过对两组患者神经功能缺陷和日常生活能力的比较，得出研究组护理后的神经功能缺损评分（9.62±7.44）分比对照组（14.17±6.82）分更低，研究组护理后的Barthel 指数（61.47±30.02）分明显高于对照组（48.85±27.41）分，且研究组本身护理前后的变化也较大，差异均具有统计学上的意义。这就表明单纯的药物治疗和常规治疗在恢复患肢运动功能和患者日常生活自理能力方面明显存在不足。
临床治疗中患者由于身体的状况、文化程度等各不相同，所以接受治疗的能力也存在差异，单纯的药物治疗和常规治疗很难具体跟进患者的恢复情况，也没有很好的利用大脑的可塑性，所以效果并不显著。而护理干预的介入不仅可以根据患者的恢复情况灵活的制定护理方案，增强神经元之间的信息传递，有效防止患肢肌肉萎缩，最大限度的恢复患者的肌力，减少致残率；还可以增加护理人员对患者精神层面的关注，增强患者的自信心，使患者保持良好的心理状态，从而提高治愈的程度，极大地改善患者的生活质量[3]。因此，护理干预对脑出血偏瘫患者恢复肢体功能有重要意义，也对患者的生活质量有直接的影响。
综上所述，在对症治疗的同时对脑出血偏瘫患者予以护理干预，可提高患者的自理能力和生活质量，值得重视并推广。
参考文献：
[1]谭秋森.早期护理干预对脑出血偏瘫患者功能康复的影响[J].中外健康文摘，2011，8（28）：108.
[2]张芹.早期护理干预在脑出血偏瘫患者康复治疗中的作用[J].中国中医药，2013，11（6）：130.
[3]蒲国会，罗媛玲，于大林，易刚.护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响[J].中国现代护理杂志，2011，17（31）：3780.
论文作者:杨毳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 生活质量论文; 能力论文; 对照组论文; 日常生活论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;