铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500
摘要：目的：探究坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的90例确诊为原发性高血压老年患者作为分析对象，对患者进行数字编序后用硬币法将其分为观察组与对照组，每组各45例。两组患者在常规血压控制治疗基础上分别给予单纯苯磺酸氨氯地平片、联合坎地沙坦药物治疗。对比两组患者的病情干预总有效率。结果：以患者血压控制作为疗效评估依据，观察组患者病情干预总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年原发性高血压患者制定坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片药物方案干预，疗效显著且安全性高，值得推广。
关键词：坎地沙坦；苯磺酸氨氯地平片；老年原发性高血压；
Clinical effect of candesartan combined with amlodipine besylate in the treatment of elderly patients with essential hypertension
OBJECTIVE: To investigate the clinical effects of candesartan combined with amlodipine besylate in the treatment of elderly patients with essential hypertension. METHODS: A total of 90 elderly patients diagnosed with essential hypertension admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were digitally sequenced and divided into observation group and control group by coin method. , each group of 45 cases. On the basis of conventional blood pressure control treatment, the two groups of patients were given amlodipine besylate tablets and combined with candesartan. The total effective rate of disease intervention was compared between the two groups. RESULTS: The patient's blood pressure control was used as the basis for evaluation of the curative effect. The total effective rate of the disease intervention in the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The intervention of candesartan combined with amlodipine besylate tablets in elderly patients with essential hypertension has obvious efficacy and high safety and is worthy of promotion.
Key words: candesartan; amlodipine besylate; elderly essential hypertension
原发性高血压已经成为当前常见终身性慢性疾病，甚至有流行病趋势，对于高血压当前并无根治性手段，而血压指标长期异常可能引发各种并发症，甚至导致脏器功能衰竭从而致死原发性高血压对老年人的正常生活以及健康都造成了严重影响，需要长时间通过调整生活和应用药物控制，以往主要用单一抗血压药物，然而疗效并不能令人满意。坎地沙坦为高血压的治疗药物;苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可用于治疗高血压、冠心病等。目前，坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的研究报道较少，而由于高血压患者常伴随糖尿病、高脂血症及心血管疾病，为此本研究采用两药联合治疗老年高血压，并观察其临床疗效，现报道如下
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月收治的90例确诊为原发性高血压老年患者作为分析对象。患者中男性48例，女性42例；年龄64~82岁，平均（72.1±2.7）岁。患者入院时接受高血压指标检测，符合当前临床对于高血压的诊断内容：SBP在140~160mmHg，DBP在95~110mmHg纳入标准：意识清楚并能够正常交流；本研究前1个月无应用降压治疗；自愿表示愿意配合。排除标准：合并心、肝、脑等重要脏器受损情况；合并恶性肿瘤疾病；有严重急性或者慢性基础疾病；对本文所用药物有过敏史。对患者进行数字编序后用硬币法将其分为观察组与对照组，每组各45例。分组后对患者组间相关基线数据用统计学软件处理，提示差异无意义（P>0.05），可做前瞻性研究来源。
1.2方法
所有患者在确诊病情后立即采取常规治疗，如调整饮食结构、培养良好作息习惯，制定锻炼计划。对照组患者在上述干预基础上单纯应用苯磺酸氨氯地平片，产自辉瑞制药有限公司，每次应用剂量5mg，应用方式为口服，1次/d；观察组在常规治疗、苯磺酸氨氯地平片治疗外，联合坎地沙坦，产自重庆圣华曦药业有限公司，每次应用剂量8mg，应用方式为口服，1次/d。在患者用药期间监督用药情况，确保严格遵循医嘱用药。
2.结果
对比两组患者的临床疗效，观察组患者病情干预总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
当前对于诱发老年原发性高血压的因素还没有一个统一的认识，在整个发病过程中高级神经中枢功能失调，体液、内分泌以及肾脏等都受到了一定的影响。目前对与此类患者主要通过生活调整以及药物控制，由于患者大多数为老年人，因此在制定治疗方案时尤其需要注重安全性以往对老年原发性高血压用单一药物治疗，主要考虑到安全性，但从血压控制效果而言这种治疗手段难以有令人满意的效果。苯磺酸氨氯地平片属于二代钙离子拮抗剂，是临床常用于治疗老年原发性高血压的药物，对于跨膜钙内流有一定程度抑制效果，调整存在于血管壁细胞浆内部的游离钙浓度，从而达到扩张血管的效果，在调整血压的同时预防左室肥厚。从本文相关数据可知，相对于单纯用苯磺酸氨氯地平片控制血压，联合坎地沙坦下患者指标的改善程度更为明显，坎地沙坦属于AT1类受体拮抗剂，选择性以及亲和力都相对突出，患者在应用后肾小管水下降，钠离子被重吸收，加快醛固酮的释放速度，最终发挥降压效果，在药理学方面具备以下特点：降压效果相对于其他AT1类受体拮抗剂更为明显；服用小剂量后可保持长时间的控制血压效果；并不会和食物之间发生相互影响，保障代谢的正常；安全性高，应用后不会发生严重不良反应。综上所述，老年原发性高血压患者制定坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片药物方案干预，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]杨耿标,杨南然,刘晓辉.美托洛尔联合坎地沙坦治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性[J].北方药学,2017,14(1):89-90.
[2]胡双领.国产坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性研究[J].中国保健营养,2016,26(26):4.
[3]邓益平.轻中度原发性高血压患者经坎地沙坦酯治疗的效果及安全性探析[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):37-38.
论文作者:李昕
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：高血压论文; 原发性论文; 地平论文; 患者论文; 老年论文; 磺酸论文; 效果论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;