摘要:目的 探讨脊柱结核患者围手术期的护理方法。方法 采用回顾性的方法分析从2013年1月—2015年1月在我院进行脊柱结核治疗的患者40例，对其全程的护理进行严格的要求和规范，具体的护理包括对患者术前的心理护理，术后的康复指导，出院后的复诊。以此来观察患者的病情恢复情况。结果 患者出院后进行定期随访，发现其恢复状况良好，无并发症出现。结论 对于脊柱结核患者在住院治疗期间，只要做到了密切配合医生的治疗，加上护理人员的细心护理，能有效的提高治疗几率，且术后并发症的发生率也极小。
Abstract: objective to explore the spinal tuberculosis patients perioperative nursing methods. Methods adopt the method of retrospective analysis from January 2013 - January 2015 in our hospital in 40 patients with spinal TB treatment, nursing care of its whole strict requirements and specifications, and specific nursing including patients with preoperative psychological nursing, postoperative rehabilitation guidance, on the appointment after discharge. In order to observe the patient recovery. As a result, patients were regular follow-up after discharge, found that the recovery is in good condition, no complications appeared. Conclusion for spinal tuberculosis patients during hospitalization, as long as do work closely with the doctor's treatment, coupled with careful nursing of the nursing can effectively increases the chances of treatment, and the incidence of postoperative complications are minimal.
关键词:脊柱结核 患者 围手术期 护理方法
随着我国各方各面的发展，我国的综合国力都有所提升，特别是在医学方面取得了不小的成就，同时也引进了国外先进的医疗硬件和软件，使得医疗效果更加相得益彰。就本文所研究的脊柱结核的治疗，随着各相关人员的研究和证实使得内固定器材在脊柱结核的治疗上广泛应用，而且这已然成为当下治疗趋势。相应的这种治疗方法也大大提高了脊柱结核的治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此本文就选取脊柱结核患者作为研究对象，先对其采用传统的病灶清除，然后再进行内固定术同时配合全方位的护理和康复治疗，这样既可以增加患者脊柱的稳定性，缩短了患者的术后卧床时间，又提高了患者的生活质量，现做出报告如下。
1 一般资料
选取从2013年1月—2015年1月在我院进行脊柱结核治疗的患者40例，其中有男性患者23例，女性患者17例，年龄在18~56岁，平均年龄39.5±3.5，病程在3个月~3年，平均病程为(0.5±0.2)年。对所选取的40例患者根据其病情进行病灶清除和减压，然后再采用内固定术。除此之外还要对其全程的护理进行严格的要求和规范，具体的护理包括对患者术前的心理护理，术后的康复指导，出院后的复诊。以便观察术后的恢复情况。
2 结果
本次研究选取的40例患者，在医生的全程密切配合以及护理人员的细心看护下，皆取得了可观的治疗效果，而且没有一例出现其他并发症。此种治疗方法有效的杜绝了对受压部位的损伤，术后的定期随访结果也相对良好，无并发症出现，治疗效果明显。
3 护理对策
首先要了解掌握患者的心理特点， 其次要充分抓住他们恐惧紧张的心理，根据患者的自身经历、文化层次、生活习惯、家庭情况及经济状况等有计划地进行护理，缓解患者自卑的心理，以及怕拖累家属的心理，关心并尊重患者，及时给予患者心理上的安慰，另外也可以采取不同的方式与患者进行沟通，但是要注意语言简单明了、便于患者记忆、说话口气缓和、吐字清晰。最好能解除患者思想负担，使之积极配合治疗。使患者充分认识自己的疾病，了解手术后疼痛、肢体功能恢复情况，与此同时也要向患者讲解悲观情绪对脊柱结核的影响，介绍同类疾病的治愈情况，从而树立战胜疾病的信心，总之，只有护理好患者的心理负面反应，就能加快病情的恢复。其次，注意在术后要使患者采取有利于血液循环的体位，这主要是因为一般手术都需要麻药就行麻醉，所以采取适当的体位可以增加患者的通气量，防治患者隔下脓肿的发生;然后，在术后应该尽早的进行早期活动，以改善全身的血液循环。除此之外由于手术在术后一般都会有发热的症状出现，所以此时应该对患者进行严密的观察，以防其他并发症的出现。另外对于医生开出的药方应该遵循医嘱进行适当的药物摄入。对于术后的饮食也是有特殊要求的，尽量避免刺激性大的食物，尽量避免食用，最好能摄入清淡的。
除了以上需要注意的，要想加强护理效果就应该设有多元化的护理人文教育课程，使得人文关怀更贴切的融人到整个护理过程中。其次是要护理人员的严格培训，在每一次的培训中都要将人文关怀渗透进去，把对人文关怀能力的培养作为核心任务来完成培训，这不仅需要有强大的培训技巧，同时还需要专业培训人员自己了解并掌握人文关怀素质的中心，把人文关怀放在与专业知识和技能同等重要的位置。最后，在培养护理人员人文关怀理念的过程中，首先应当让被培养者体会到这种感觉，这就需要培训人员给护理人员创造出一个充满爱心、尊重、理解和包容的学习环境，只有一这种亲自尝试过，并且切身感受过才能更好的理解人文关怀的重要性，这样就会使得培训者在对护理人员人文关怀能力的培养过程中更加轻松、快速有效。
综上所述好的护理措施和护理态度对病人的恢复有很大的影响。因此周全的护理真的很重要。所以需要护理人员态度可亲，处理好护患关系，建立起护患间的信任，另外大部分患者缺乏对疾病的认识，甚至有部分患者心理认定手术是治愈疾病的唯一方法，对脊柱结核内固定手术的期望值过高，往往实际情况与预期不符，从而产生失落感。所以针对患者对脊柱结核内固定手术的这种认知情况，护理人员有必要告知其真实情况，同时还应讲解术前抗结核药物治疗及卧床休息的重要性。
参考文献:
［1］谭丽莎;40例脊柱结核患者围手术期护理分析［J］;当代医学;2014年第05期
［2］刘琳;探讨对40例跟骨骨折患者进行有针对性围手术期护理的方法［J］;当代医药论丛;2015年第06期
［3］廖恒;赵萍;杨燕;陆涛;邓海涛;Ⅰ期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核围手术期护理［J］;当代医学;2016年第10期
姓名：于灵静，绵阳市中心医院脊柱外科，护师，脊柱外科护理类的B类文章
电话 13541729976，通讯地址绵阳市中心医院脊柱外科
论文作者:于灵静,李叶萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签：患者论文; 脊柱论文; 结核论文; 术后论文; 手术论文; 人文论文; 护理人员论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;