（西南医科大学附属中医医院急诊科；四川泸州6460000）
【摘要】目的： 探究护理实习生发生针刺伤的原因与对策。方法： 回顾分析本院2016年11月-2017年11月期间护理实习生开展护理时，发生的针刺伤情况，并对其发生原因进行总结分析，提出合理对策。结果： 护理实习生实习过程中，针刺伤＞2次组与针刺伤0次组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 护理实习生极易发生针刺伤极易发生针刺伤事件，且针刺伤发生频度较高。故本文针对其发生原因进行分析，制定了与之对应的对策，以供其它学者参鉴。
【关键词】护理实习生；针刺伤；原因；对策
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0324-01
前言：
临床护理工作之中，常接触各种注射、输液[1]。正因如此，护理人员在日常大量工作之中也常因针刺伤导致职业暴露，增加血源感染的患病率。为了更好地保证护理实习生，防止其免受针刺伤的伤害，本文以本院护理实习生为对象，对其开展针刺伤调查，具体情况详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年入院开展护理实习的学生62例，开展本次调查。本次调查以回顾问卷的形式开展，调查护理实习生实习期间针刺伤的发生情况及发生原因。问卷共发放62份，有效问卷62份，回收率100%。问卷主要包括针刺伤发生次数、时间、地点、针刺原因、处理方式五类。
1.2方法
回收问卷后，选取经验丰富的带教教师整理学生的材料。针对针刺伤回馈信息进行整合，并对针刺伤产生原因进行总结，以便制定具体措施。在整合资料期间可知，护理实习生发生针刺伤的具体情况如下：进针刺伤41例，占66.13%；拔针刺伤13例，占20.97%；处理用品刺伤5例，占8.06%；针帽回套刺伤1例，占1.61%；加药针刺1例，占1.61%；整理床铺刺伤1例，占1.61%。
1.3评价指标
观察对比针刺情况差异[2]。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采用t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用x2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
针刺伤0次组发生例数少于针刺伤＞2次组，组间数据相比统计学差异明显，P＜0.05。
表1 组间护理针刺情况调查分析表[n（%）]
3.讨论
3.1针刺伤发生原因
第一，护理实习生准备工作不到位。
针刺伤作为一种皮肤浅表部的意外伤害，足可以使受伤者出血[3]。护理人员在日常工作之中，常接触输液和针头，故针头刺伤是医务人员最常见的职业疾病。80%左右的意外针刺伤多见于临床实习生，同时其也严重损伤了临床实习生的健康，增加了临床实习生血液感染疾病的发病率。当临床护理实习生开展实习时，因各项技能不熟练，工作准备不到位，出现反复出错等显现个，导致部分患者及家属不信任实习生操作技能，增加了实习生心理负担，故针刺伤频发。同时，因“匆忙或工作任务重”，也增加了针刺伤的发生率。
第二，护理实习生针刺伤自我防护意识不足。
因实习生刚从学校转向临床，故对陌生的环境和工作节奏存在不适应。再加上操作不熟练，紧张，没有工作经验，自我防护意识不足，增加了针刺伤的发生率。甘薇等人在《实习护士生针刺伤发生原因及防护对策》中，证实了防护意识是针刺伤发生的重要原因。经其调查，戴手套实习护士生针刺伤发生率为8%，不带手套实习生针刺伤发生率为78%。故针刺伤的发生，与护理实习生的自我护理意识有关。
第三，针刺伤认识不足。
临床各个科室之中，护理待教教师通常注重理论知识和操作技能的讲解，缺乏对安全教育的关注[4]。且大部分实习生并不知道针刺伤伤口的正确处理方式，绝大多数学生针刺伤口未上报，产生了严重的职业暴露。故应加强对护理实习生针刺伤的教学，提升护理实习生针刺伤认知与工作安全意识，降低护理实习生针刺伤的发生率。
3.2避免针刺伤对策
第一，加强护理实习生的护理培训。
医院在护理实习生开展事件之前，需开设职业安全防护知识的教学。实习生在学校系统学习自我防护知识时因临床时间不够，故理念不完全。故在医院实习带教之中，可通过实践教学以及多途径生动教学，提升学生的针刺伤防护意识。针对针刺伤预防措施，安全操作规范以及补救措施教授给学生，并叮嘱学生如遇针刺伤及时消毒并上报，提升护理实习生针刺伤的认知与处理能力。选取经验丰富的护理技师为学生开展实习带教，提升学生实习的效果，减少针刺伤时间发生率。
第二，加强对护理实习生的职业安全教育。
因护理实习生刚进入临床，经验不足且操作不熟练。故应加强护理实习生的职业防护意识，为其能够掌握正确的护理技能。叮嘱护理人员尽量戴手套，处理枕头时禁止双手回套针帽。将护理注意事项及护理流程告知实习生，确保实习生在工作开展之中做到手稳、心稳，减少慌乱，避免针刺伤发生。叮嘱护理实习生将已使用的面前，安剖，针器等用专用镊子夹取，避免双手直接碰触。
第三，提升护理人员针刺伤的认知。
实习带教教师可通过讲述血液传播疾病种类及处理措施，提升实习生针刺伤关注度。后组织实习生建立小组，相互学习相互传授，提升实习生疾病知晓率。还可教授护理实习生通过与患者及家属进行沟通，实施人文关怀，在一定程度上获取患者的理解与支持，减少患者心中压力，避免工作慌乱引发不良事件。
综上所述，护理实习生发生针刺伤事件频发，其会增加护理实习生患病几率。故本文以调查问卷调查护理实习生针刺伤发生的原因，并制定了相应对策。从加强护理实习生培训，职业安全教育和提高针刺伤认知三个方面提升护理实习生的针刺预防情况，可有效减少针刺伤发生次数，更好的保护护理实习生的安全。
参考文献：
[1]曾红. 强化教育对实习护生针刺伤发生状况的效果研究[J]. 护理管理杂志, 2016, 16(6):438-439.
[2]陈春红, 周小红, 韦红玲. 传染病院抽血室预防实习护生针刺伤的带教方法[J]. 全科护理, 2017, 15(16):2027-2028.
[3]郑连雪, 张丽. 多元化职业防护强化教育对降低护理实习生针刺伤临床研究[J]. 临床研究, 2017, 25(8):117-118.
[4]杨华伟. 实习护士发生意外针刺伤原因分析及对策[J]. 医药前沿, 2016, 6(5):253-254.
论文作者:徐亚梅,唐娇梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/14
标签：针刺论文; 实习生论文; 发生论文; 原因论文; 对策论文; 防护论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;