云南省保山市腾冲市芒棒中心卫生院
摘要：目的：对支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床治疗方法及效果展开观察与探究。方法：选取来我院接受治疗的40例支扩合并哮喘患者为研究对象，根据随机数字原则将其分为对照组与观察组。给予对照组临床常规治疗，观察组则在此基础上接受糖皮质激素吸入治疗，对两组患者的肺功能情况及治疗效果进行统计与比较。结果：经治疗，观察组的治疗总有效率显著高于对照组；同时，观察组患者的FVE1、FVC以及FVE1/FVC等肺功能指标改善程度显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管扩张合并支气管哮喘患者联合应用常规治疗与糖皮质激素吸入治疗，可有效改善患者各项临床症状，促进其通气功能的提高，且安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：支气管扩张；支气管哮喘；临床治疗
作为两种常见的临床呼吸系统疾病，支气管扩张与支气管哮喘在临床特点方面，具有较大的差异性，前者极易导致肺部感染的出现，而后者则可引发气道痉挛及阻塞等，这两种病症相互产生影响与作用，进而加重患者的病情，因此，当患者并发支气管扩张与支气管哮喘时，给临床治疗工作带来了一定的难度，在此种情况下，如果仅采取常规治疗方法，是难以获得最佳的治疗效果的[1]。现阶段，人们尚不明确支扩合并哮喘的具体发病机制，对其治疗方法也存在较大的争议。基于此，本研究以40例支扩合并哮喘患者为研究对象，就其临床治疗方法及效果展开观察与探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来我院接受治疗的40例支扩合并哮喘患者为研究对象，根据随机数字原则将其分为对照组与观察组，每组20例。其中，男23例，女17例；年龄分布：20-68岁，平均年龄（47.5±4.9）岁。所有患者经临床检查，可闻肺部存在啰音；经支气管造影显示，其远端支气管为柱状或囊状扩张，经CT检查可见支气管的管壁增厚，管腔扩大。同时，患者还存在明显的支气管哮喘表现，出现弥漫性呼气端鸣音，有的还具有既往过敏史等。排除合并严重心、肝、肾等脏器疾病，其他呼吸道疾病，急性感染，严重慢性基础疾病，以及处于妊娠期或哺乳期的患者。对照组与观察组患者的年龄、性别以及病情等一般资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
入院后，给予所有患者吸氧、抗支气管扩张药物、化痰药物以及营养补充等临床常规治疗，对于观察组患者，则在此基础上采用必可酮对其展开吸入治疗，一次吸入500μg，每日两次。两组患者均接受为期12周的治疗，待结束治疗后，对其治疗有效率及各项肺功能指标情况进行统计。
1.3评价指标
治疗效果评价标准：根据世界卫生组织制定的有关呼吸系统疾病的评价标准，将支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床治疗效果分为显效、有效及无效这三个等级。患者的所有的临床症状及体征完全消失即为显效；临床症状及体征部分消失为有效；患者各项临床症状未发生显著改变，甚至出现加重情况，则为无效。
肺功能检测指标：主要包括FVE1（第1秒用力呼气的容量）、FVC（用力肺活量）、FVE1/FVC以及PEF（呼气流速的峰值）。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，并利用平均数（±）和标准差（）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P＜0.05时，表明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
经治疗，观察组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%，数据差异具备统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
3.结论
作为临床一种常见的呼吸系统疾病，支气管扩张的诱发原因为患者支气管弹力支撑组织及管壁肌肉受到损害，导致不可逆慢性扩张病变的出现。此类患者的临床症状主要为咳脓痰及反复咳嗽等，情况严重时还会出现反复咳血；当病情蔓延时，还会引发呼吸功能衰竭，进而导致死亡。分析支气管扩张合并支气管哮喘的病理，主要原因便是患者的支气管受到损伤，对气道造成了阻塞，在形成浓痰的基础上，给细菌的滋生与繁殖提供了场所；而细菌的数量过大时，便会加重浓痰的产生以及气道的阻塞，在这一恶性循环过程中，将会导致合并的支气管哮喘反复发作，严重时还会使患者出现深度感染[2]。在中医理论中，支气管扩张合并支气管哮喘属于肺痈的范畴，且清肺化痰为中医治疗的药理所在。分析中医学原理，采用激素进行治疗，可将患者各项临床症状进行改善，大大降低毒副作用。
本实验以40例支扩合并哮喘患者为例展开探究，结果发现，接受临床常规治疗与必可酮糖皮激素吸入治疗的观察组患者，其治疗总有效率以及FVE1、FVC、FVE1/FVC等肺功能指标改善程度均显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05），这一结果与刘锋[3]等人的研究报道相吻合。
综上所述，对支气管扩张合并支气管哮喘患者联合应用常规治疗与糖皮质激素吸入治疗，可有效改善患者各项临床症状，促进其通气功能的提高，且安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]付强.40例支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗观察[J].中国保健营养，2013，8（01）：170-172.
[2]那志敏，于涛，宋伟东.58例支气管扩张合并支气管哮喘的诊治及效果[J].中国药物经济学，2014，6（04）：246-247.
[3]刘锋，钟丽球.支气管扩张合并哮喘36例临床治疗分析[J].中国医药科学，2013，3（22）：39-40.
论文作者:靳洪昌
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 支气管扩张论文; 统计学论文; 对照组论文; 哮喘论文; 症状论文; 《健康世界》2016年3期论文;