上海市解放军第八五医院分院骨科 上海徐汇 200030
【摘要】目的 研究探讨健康教育在骨科临床护理中的应用效果。方法 选择2015年4月~2016年3月期间我院骨科收住的120例患者为研究对象,将其分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组基础上进行阶段性的健康教育护理。比较两组患者的健康知识掌握情况和护理满意度。结果 通过护理后观察组患者的健康知识掌握情况明显优于对照组，差异具有统计学意(P<0.05)；观察组患者满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨科护理中开展健康教育能够有效的提高患者自我保健能力，提高患者对健康知识掌握率，提高护理满意度，提高护理质量，促进患者早日康复。
【关键词】健康教育；骨科护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-195-01
骨科疾病发病比较急，患者往往缺乏足够的骨科疾病相关知识，且骨折或骨病等骨科疾病的病情比较复杂，治疗方法各不相同，恢复时间一般都比较长，患者的生活自理能力会受到不同程度的影响，对护理要求多[1]。健康教育作为一种新型的服务模式，正逐步成为临床护理服务的重要组成部分，它是采用各种教育方法，提高人们的自我保护意识，通过预防措施达到身心健康的目的[2]。我院骨科护理中开展健康教育，取得了明显效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年4月~2016年3月期间骨科收治的120例患者为研究对象，观察组与对照组均60例，其中男性81例，女性39例，年龄21~82岁，平均年龄（46.3±6.5)岁。两组患者的性别、年龄、文化程度、骨折部位及病情轻重等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对2015年4月~2016年3月期间骨科收治的患者随机分为观察组与对照组，对照组60例患者给予常规的护理，包括常规的健康宣教护理。而观察组60例患者在常规护理基础上同时行阶段性健康教育护理。具体的操作如下：
1.2.1 入院健康教育 患者入院后，首先安定患者的情绪，介绍住院环境、主治医师、责任护士、同类病例的治疗效果，以及患者自身的一些病情，让患者安心接受治疗和护理，为后期的治疗工作奠定基础[3]。
1.2.2 术前健康教育 骨科患者多数由于骨折而卧床时间长、生活不能完全自理, 护士在治
疗护理过程中, 术前容易产生焦虑、抑郁等不良的心理，护士要主动了解患者的心理状态, 进行有目的、有针对性的心理疏导, 解除其紧张和恐惧心理及急躁情绪, 以最佳心态接受手术，术前增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食, 有利于术后病情的恢复。术前一天患者充分休息，避免疲劳等。
1.2.3 术后健康教育 手术结束后护士应向患者及患者家属患者强调应去枕平卧的目的， 同时还要要求患者进食水的时间。详细介绍术后自行排尿的方法或者患者出现排尿障碍的处理方法，还应帮助患者知晓有效排痰法与皮肤自护法。术后增加营养，通过吃芹菜等粗纤维的食物可以有助于患者术后排便困难的解决。对石膏夹板外固定、行各种牵引术的患者说清目的与相关注意事项。观察患者患肢末梢的颜色和温度，保持有效的牵引同时向患者做示范说明如何实施[4]。
1.2.4 康复训练的健康教育 责任护士为患者讲解功能锻炼的作用及意义，促进患者自觉锻炼的积极性，功能锻炼的目的是通过主动和被动锻炼，促进患肢韧带、肌肉、关节的功能，促进肢体早期康复。
1.2.5 出院健康教育指导 告知患者出院后随诊时间，回家后功能锻炼注意事项，加强对患者保健知识的宣教，实现护理从医院到家庭的延伸。
1.3 观察指标
1.3.1 健康知识掌握评价 护士通过自制问卷调查表，对患者疾病相关知识、手术知识、术后注意事项、功能锻炼等进行打分，满分为100分，得分>80分为优秀，60～80分为良好，<60分为差。 总有效率=（优秀+良好）/总例数×100%。
1.3.2 护理满意度的评定 通过问卷调查，根据评分标准对患者的临床护理满意度进行评定，主要分为 4 个等级：①非常满意：≥95分；②满意：90～<95 分；③一般：80～<90 分；④不满意：< 80 分。护理满意度=[(非常满意)+ (满意)]/总例数X100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（ ±s）表示,比较以t检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康教育知识掌握情况比较 通过对对照组和观察组的健康教育知识掌握情况进行比较，观察组的总有效率为 96.7%，对照组的总有效率为 78.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度对比分析 通过对对照组和观察组的护理满意度比较，观察组的护理满意度为95.0%，对照组的护理满意度为83.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
骨科患者大多具有意外性和突发性，且病种复杂，患者情况也比较复杂，若治疗或护理不当容易引发多系统并发症，对于骨科患者的护理和健康教育应做到全面、及时和有效。在进行计划性和规范性的健康教育时应以患者为治疗和护理的中心，以患者的长期受益为健康教育的目的[5]。健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分，健康教育的实施需要护士掌握丰富的医学知识，具备一定的教育方法、技巧和高尚的护理道德，耐心细致地与患者进行沟通交流，通过授课、查房、健康教育宣传栏等形式，根据患者及照顾者情况制定全面可行的健康教育计划以及健康教育的内容[6]。我院骨科通过在患者入院宣教、手术术前、术后、患者功能锻炼、出院指导等多个环节进行健康教育指导，有效的提高了患者对健康知识的知晓率，提高了患者的满意度。
综上所述，在骨科护理中开展健康教育能够有效的提高患者自我保健能力，提高患者对健康知识掌握率，提高护理满意度，提高护理质量，促进患者早日康复。
参考文献
[1] 洪蝶.研究健康教育在骨科临床护理中的作用[J].中国民康医学，2015，27（14）：96-97.
[2] 李娟.浅谈健康教育在骨科患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2011，15（6）：555-556.
[3] 庄文静.健康教育在骨科临床护理中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（12）：1578-1579.
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[5] 裴东颜.骨科护理中健康教育的应用与作用分析[J].遵义医学院学报，2011，34（3）：307-308.
[6] 汪玲.健康教育在骨科护理中的应用效果观察[J].中外医疗，2012，30：140-141.
论文作者:马丽娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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