新疆维吾尔自治区库车县人民医院超声科 842000
摘要：目的：研究在产科胎儿畸形筛查工作中使用彩色多普勒结合四维彩超技术的应用价值。方法：随机选取本院在2014年11月～2015年6月期间收治的50例需进行产前胎儿检查的孕妇作为研究对象，对其分别应用二维超声以及彩色多普勒结合四维彩超两种方式进行检查，分析不同检查方法的应用效果。结果：孕妇分娩后，最终确诊5例胎儿畸形，应用二维超声方法以及彩色多普勒结合四维彩超方法实现的阳性符合率分别是60.00%和80.00%，使用彩色多普勒结合四维彩超应用效果明显优于二维超声的应用效果，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科胎儿畸形筛查工作中使用彩色多普勒结合四维彩超技术，具有较高的特异度，提高了检查结果的准确性，值得在临床上进一步推广和使用。
关键词：彩色多普勒结合四维彩超；胎儿畸形筛查；应用分析
近年来，在优生优育政策的影响下，加之人民生活水平的不断提升，人们对胎儿的健康指标的重视度也越来越高。医学科技的不断进步推动了超声影像等临床应用技术的快速发展，当前，临床上筛查胎儿畸形的方法比较多，其中，彩色多普勒结合四维彩超法属于比较先进的一种检查技术，通过该方法实现的超声成像，能够实现动态效果的三维模式，同时，还可以辅助使用彩色多普勒实现血流检查，进而有效检测出胎儿的畸形情况，具有应用效果明显的特点[1]。本文主要探讨在产科胎儿畸形筛查工作中使用彩色多普勒结合四维彩超技术的应用价值，现作如下报告：
1.资料以及方法
1.1基本资料
随机选取本院在2014年11月～2015年6月期间收治的50例需进行产前胎儿检查的孕妇作为本次研究的对象，孕妇分娩后，最终确诊5例胎儿畸形，其中，所有研究对象的年龄在19～39岁之间，平均年龄为（26±2.24）岁；孕龄在17～33 周之间，平均孕龄为（22±2.4）周。
1.2方法
检查通过IU22（飞利浦）彩色多普勒超声仪器进行诊断，具体操作方法为：对 所有研究对象的胎儿分别应用二维超声以及彩色多普勒结合四维彩超两种方式进行检查，其中，凸阵探头以及三维容积的探头所用频率均为3.5Mhz-5.5Mhz。
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1.3观察指标
对所有研究对象的胎儿头颅、脊柱、面部、四肢、脏器、躯干、脐带以及胎盘等图像进行观察，并诊断胎儿畸形情况。然后根据孕妇分娩后的胎儿畸形情况，比较不同检查方法的阳性结果准确性，即符合率。其中，符合率=检测阳性数量与分娩后阳性数量之比，统计后进行比较分析。
1.4统计学方法
通过SPSS 19.0软件对研究数据进行分析处理，计数资料用[例数/百分比，（n/%）]表示，通过χ2完成检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。
2.结果
孕妇分娩后，最终确诊5例胎儿畸形，其中，通过应用二维超声方式进行检查检测出畸形胎儿共3例，该方法实现的阳性符合率是60.00%；通过应用彩色多普勒结合四维彩超方式进行检查检测出畸形胎儿共4例，该方法实现的阳性符合率是80.00%，使用彩色多普勒结合四维彩超应用效果明显优于二维超声的应用效果，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胎儿存在畸形问题，是导致胎儿在围生期出现死亡的一个重要因素，由于受到社会压力日益增加、环境污染日益严重以及食物质量下降等多方面的影响，导致畸形胎儿发生率不断上升，因此，为保证新生儿质量，对胎儿进行及早检查，并对畸形胎儿实施及早干预，均可有效降低畸形儿出生的机率，同时，也可以防止胎儿在围产期或者婴幼儿期间发生死亡的情况，进而减少胎儿畸形发生率，提升我国出生人口的生存质量[2-3]。通过四维超声实时成像技术对胎儿畸形情况进行诊断，并辅以使用彩色多普勒实现血流现象检查，因上述方法可清晰反映出胎儿的胎盘心血管以及脐带等部位是否出现畸形现象，加之动态成像效果的实现也为观察胎儿发育情况创造了连续性观察及随时性观察的条件，进而有利于医生对胎儿的先天畸形以及具体畸形情况做出正确的诊断提供可靠依据。四维模式的超声成像呈现的立体化图像，相比二维成像，四维模式具有更为准确的应用优势，因此，得到医生和产检孕妇的青睐[4]。本研究在产科胎儿畸形筛查工作中使用彩色多普勒结合四维彩超技术，与二维超声对比，前者具有明显的应用效果。本次研究结果表明，根据孕妇分娩后确诊的实际胎儿畸形情况，通过应用二维超声方式进行检查检测出畸形胎儿共3例，阳性符合率仅为60.00%；通过应用彩色多普勒结合四维彩超方式进行检查检测出畸形胎儿共4例，阳性符合率达到80.00%，两种不同检查方法之间的比较差异明显，且P＜0.05，差异比较存在可比性。
综上所述，在产科胎儿畸形筛查工作中使用彩色多普勒结合四维彩超技术，具有更准确、更可靠、更具有竞争力的优势，提高了孕妇产前筛查胎儿畸形的准确率，因此，彩色多普勒结合四维彩超技术具有应用和推广的价值。
参考文献：
[1]伊春花，王涛，刘维佳，赵兴元，曹静等.彩色多普勒超声在基层医院胎儿畸形筛查中的应用价值[J].昆明医科大学学报，2014，35（05）：130.
[2]吴国旺，郝建宗，谢艳冰，程静，祝小英，李德鑫等.彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：150.
[3]曾茂平.四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究[J].中国医药导刊，2013，15（12）：1972.
[4]王国辉，方学.实时四维彩超在产前分析胎儿畸形中的价值应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（03）：188.
论文作者:孙秀琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：多普勒论文; 胎儿论文; 畸形论文; 超声论文; 四维论文; 彩色论文; 彩超论文; 《健康世界》2015年18期论文;