（常徳市第一人民医院检验科 湖南常德 415003）
摘要：目的 探索造成婴幼儿腹泻的常见病原微生物的临床检验结果。方法 筛选出本科室2016年8月到2017年8月期间收治的82例婴幼儿腹泻患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患儿均采集粪便标本进行细菌培养，统计病原微生物的感染率，并分析其分布情况。结果 82例腹泻患儿共检出病原微生物阳性49例，阳性率为59.8%，其中1~3岁患儿的阳性率最高（70.0%），其次是6~12个月（66.7%）、1~5个月（54.5%）、3~6岁（45.8%）；1~5个月、3~6岁患儿的病原微生物阳性率均明显低于6~12个月、1~3岁患儿，对比差异显著（P＜0.05）。造成婴幼儿腹泻的常见病原微生物主要包括轮状病毒、大肠埃希菌、沙门氏菌属、志贺氏菌等，其感染率依次为46.3%、19.5%、15.9%、7.3%，其他病原微生物的感染率共计13.4%；轮状病毒感染率明显高于大肠埃希菌、沙门氏菌属、志贺氏菌及其他病原微生物的感染率，对比差异显著（P＜0.05）。结论 造成婴幼儿腹泻的常见病原微生物主要包括轮状病毒、大肠埃希菌、沙门氏菌属、志贺氏菌等，患儿的病原微生物感染与其年龄有关，临床诊断应结合实验室检验结果进行综合判断，以提高诊断符合率。
关键词：婴幼儿；腹泻；病原微生物；临床检验
Clinical examination results of common pathogenic microorganisms causing diarrhea in infants and young children
[Abstract] Objective：To explore the clinical results of common pathogenic microorganisms causing diarrhea in infants and young children. Methods：selected in our department during the period from August 2016 to August 2017 treated 82 cases of children with diarrhea as the research object，the clinical data were retrospectively analyzed. All patients were collected stool specimens for bacterial culture，statistics of pathogenic microorganism infection rate，and to analyze the distribution of. Results：82 cases of children with diarrhea were detected pathogens were positive in 49 cases，the positive rate was 59.8%，the positive rate of 1~3 years old children were the highest（70%），followed by 6~12 months（66.7%），1~5（54.5% months）and 3~6（45.8%）；1~5 months，3~6 years old children with positive pathogenic microorganisms the rate was significantly lower than that in 6~12 months，1~3 years old children，had significant differences（P < 0.05）. Cause of common pathogenic microorganisms including infantile diarrhea rotavirus and Escherichia coli，Salmonella，Shigella，the infection rates were 46.3%，19.5%，15.9%，7.3%，a total of 13.4% rate of other pathogenic microorganism infection；rate was obviously higher than that of Escherichia coli，Salmonella，Shigella bacteria and other pathogenic microorganism infection rate of rotavirus infection had significant differences（P < 0.05）. Conclusion：the cause of common pathogenic microorganisms including infantile diarrhea rotavirus and Escherichia coli，Salmonella，Shigella，with pathogenic microorganism infection and age，clinical diagnosis should be combined with the laboratory test results of comprehensive judgment，in order to improve the diagnostic rate.
[Keywords]infant；diarrhea；pathogenic microorganism；clinical examination
婴幼儿腹泻是儿科一种常见的消化道疾病，临床主要表现为大便次数增加、稀烂便、水样便等，部分患儿伴有发热、恶心、呕吐、食欲下降等症状，患儿多为3岁以下儿童，随着患儿年龄的增长，其发病率会逐渐降低[1]。婴幼儿腹泻一年四季均可发生，夏季、秋季为高发季节，其危险因素主要包括病毒感染、早期喂养不当、天气突变等，患儿常伴发热、酸中毒、水电解质紊乱等病症，严重者还会出现休克，最终造成患儿营养不良、发育迟缓，必须引起高度重视[2]。基于此，本研究为了进一步探索造成婴幼儿腹泻的常见病原微生物的临床检验结果，筛选出本科室2016年8月到2017年8月期间收治的82例婴幼儿腹泻患儿的临床资料展开回顾性研究，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出本科室收治的82例婴幼儿腹泻患儿作为研究对象，均经临床诊断证实，临床上表现出不同程度的腹泻、腹痛、食欲不振等症状，部分患者出现呕吐、精神萎靡、皮肤干燥等症状，均排除遗传病症、营养不良、畸形等患儿，其中男43例，女39例；年龄2个月~6岁，平均（3.1±1.2）岁，其中1~5个月11例，6~12个月27例，1~3岁20例，3~6岁24例。
1.2方法
采集患儿自然排泄的粪便2~4ml，按照送检规范要求立即送检。以玉米吐温80琼脂、沙保弱氯霉素培养基、碱性蛋白冻水、麦康凯、55琼脂为培养基，运用API鉴定试剂、Vitek-32试剂，诊断血清源自卫生部生物制品研究所。将粪便标本接种于培养基上，严格遵照《全国临床检验操作规范》进行病原菌分离与培养，完成后用API鉴定试剂、Vitek-32试剂进行检验，利用血清学对其病原微生物进行诊断证实[3]。血清学诊断中部位标本可经玻片凝聚法鉴定，对剩余标本进行轮状病毒、腺病毒检验。
1.3数据处理
选择SPSS19.0软件处理数据，计数数据用%表示，行x2校验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1病原微生物的阳性率分析
本组82例腹泻患儿，共检出病原微生物阳性49例，阳性率为59.8%，其中1~3岁患儿的阳性率最高（70.0%），其次是6~12个月（66.7%）、1~5个月（54.5%）、3~6岁（45.8%）；1~5个月、3~6岁患儿的病原微生物阳性率均明显低于6~12个月、1~3岁患儿，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
婴幼儿腹泻是一种以腹泻为主要症状的胃肠道综合征，是造成小儿营养不良、生长发育迟缓的关键原因，是现下的一种全球性公共卫生难题。统计数据显示，我国婴幼儿腹泻的发病率约达5.4%，男性患儿人数多于女性患儿，乡镇发病率高于城市，3岁以下患儿为最高发人群[4]。本组腹泻患儿中，3岁以下患儿共58例，占比70.7%。研究结果显示，82例患儿的病原微生物阳性检出率为59.8%，6~12个月、1~3岁患儿的阳性率均较高，依次为66.7%、70.0%，1~5个月、3~6岁患儿的阳性率均低于55%，提示婴幼儿腹泻的病原微生物阳性率与患儿的年龄有一定的相关性。
相关研究报道指出，造成婴幼儿腹泻的原因中，病毒感染占比85%以上，细菌及其他感染占比约12%，由此可知，病毒感染是造成婴幼儿腹泻的主要危险因素，常见病原微生物主要包括轮状病毒、大肠埃希菌、沙门氏菌属、志贺氏菌等[5]。本研究结果显示，82例腹泻患儿的病原微生物感染率以轮状病毒居多，高达46.3%，其后依次为大肠埃希菌、沙门氏菌属以及志贺氏菌。
通过对造成婴幼儿腹泻的常见病原微生物进行临床检验与分析，可为该病的诊断提供非常有价值的参考依据，有助于患儿及早诊断并实现早期治疗，这对临床疗效的提高具有一定的促进作用。目前针对婴幼儿腹泻的治疗主要以抗生素治疗为主，合理使用抗生素可确保疗效，促进患儿尽快康复[6]。
综上所述，造成婴幼儿腹泻的常见病原微生物主要包括轮状病毒、大肠埃希菌、沙门氏菌属、志贺氏菌等，患儿的病原微生物感染与其年龄有关，临床诊断应结合实验室检验结果进行综合判断，以提高诊断符合率。
参考文献
[1]董廷权. 导致婴幼儿腹泻的常见病原微生物检验结果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016（2）：161-162.
[2]慕彩霞. 婴幼儿腹泻病原微生物检验结果的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（15）：168-169.
[3]韩亚红. 分析婴幼儿急性腹泻病原微生物的临床检验结果及预防措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（21）：436-437.
[4]孟心红. 白色念珠菌引起婴幼儿腹泻的病原学检验分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（50）：262-263.
[5]沈渝，牟来旭，牟晶. 儿童细菌性腹泻的200例病原微生物检验结果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（22）：.326-328
[6]郑国荣. 婴幼儿急性腹泻病原微生物临床检验120例效果分析及预防措施[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2015（13）：173-174.
论文作者:郭文君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：病原论文; 患儿论文; 微生物论文; 婴幼儿论文; 个月论文; 沙门氏菌论文; 感染率论文; 《航空军医》2017年第18期论文;