【摘 要】目的：探讨湿润烧伤膏联合红外线照射治疗精神分裂症患者冻疮的疗效及护理对策的实施。方法：选取我院接受治疗的精神分裂症冻疮患者20 例，在了解详细情况的基础上为期采用湿润烧伤膏联合红外线照射的方法治疗，并采用有针对性的护理措施。结果：在医生和护理的合作下，患者在7—11 天内基本痊愈，达到了预期的治疗效果。结论：湿润烧伤膏联合红外线照射治疗冻疮方法简单，适合精神病患者，且其愈合速度较快，具有很大的推广价值。
【关键词】湿润烧伤膏；红外线照射；冻疮【中图分类号】R339.19+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-287-01
冻疮是寒冷而引发的局限性炎症，多发于小孩、妇女和老人，冻疮会随着气温的升高二自行愈合，但在病发期，会带有奇痒、疼痛等症状，给人们的生活带来不便，影响情绪。精神分裂症患者不喜爱活动，血液得不到有效循环，且使自己的皮肤长期裸露在寒冷的空气中，一般多发冻疮[1]。考虑到精神病患者自理能力差的特点，应该选择操作起来比较简单的治疗方法，我院对20 例精神分裂症冻疮患者在采用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗的基础上进行相应的护理，产生了良好的效果，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取20 例精神分裂症冻疮患者，其中男性12 例，女性8 例；年龄42—70 岁，平均年龄为（48.5±4.3）岁；冻伤部位分别为：手指8例，手背6 例，脚后跟3 例，耳朵3 例。
1.2 治疗方法用生理盐水清洗冻疮创面，然后用红外线照射20 分钟，接着通过棉签将湿润烧伤膏涂抹1—2mm，完毕后将创面包扎，每天更换1 次。
1.3 疗效判断标准显效：创面愈合；有效：创面减小，渗出液体减少；无效：创面继续扩大。
2 结果在湿润烧伤膏联合红外线照射的作用下，本实验中20 例精神分裂冻疮患者均在一定时间内痊愈了，最短的为7 天，最长的为11 天，创面已结痂脱落。
3 护理3.1 基本护理 注意患者的保暖措施，保持手脚处于干燥状态，及时对皮肤进行清洁；每天对患者的创面出轻微按摩，促进血液循环。
3.2 创面护理 在治疗过程中要仔细操作，不要让红外线烫伤皮肤，涂药时动作要轻柔，防止对创面造成第二次伤害，激起患者的反抗情绪。若冻疮程度较深且有血液溢出，则要及时用消毒纱布或棉签进行清理。
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3.3 心理护理 精神病患者在思维、行为等表现上异于常人，他们容易对外人产生敌对情绪，不懂得配合治疗。在这种情况下，护理人员应主动和他们交流，用友好的态度和他们打招呼，让他们对护理人员建立信任感。通过抚摸、微笑等简单易懂的方式拉近双方的距离，缓解医患关系。用最简单的语言向他们讲解我们的意图，消除其恐惧情绪，引导他们慢慢地和医护人员相配合。
4 讨论冻疮多发于冬季，受寒冷的影响而出现的局部皮肤溃烂，冻疮也和个人皮肤的特点有密切的关系。在临床上，其症状表现为：初期是局部性的红斑，随着程度的加深，会出现红肿发紫的现象，并伴有痒痛感，最严重的是由水疱引发的溃烂[2]。冻疮容易反复发作，且不容易愈合，若创面沾水会加重甚至造成溃烂，这给患者的生活带来极大的不便。市场上治疗冻疮的药物种类多样，效果也不一而同，应该选择适合自身的种类。精神病患者在冻疮发生后不懂得护理，又不注意卫生，若不加以治疗很有可能引发感染，造成不可挽回的后果。
本实验中通过对20 例精神分裂症冻疮患者采用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗，以辅以一定的护理措施，获得了比较满意的治疗效果。20 例患者均痊愈了，时间为7—11 天，且没有出现并发症。该方法简单易操作，不会给患者带来不便，不仅可以在精神病患者身上使用，可以直接推广到普通患者身上。在对疗效的分析过程中，我们必须从湿润烧伤膏和红外线对创面的修复作用、护理工作的作用来分开了解。
4.1 湿润烧伤膏对创面修复的作用湿润烧伤膏为网状框架剂型，能够为上皮细胞的再生准备适宜的环境，且湿润烧伤膏中含有糖、脂质、维生素等丰富的营养成分，为皮肤的再生提供了充足的营养。此外，湿润烧伤膏还具有灭菌的功效，能够增强人体的免疫力。有了这些功能，湿润烧伤膏对冻疮创面的愈合起到了重要的促进作用。
4.2 红外线对创面修复的作用当红外线照射创面时，可以引起温度的升高，促进血液的循环，并且能吸收渗出物质，能起到有效的消炎作用，为创面的愈合提供一定的条件。我们也应该辩证性地看待红外线的作用，不要过度照射而灼伤了皮肤，起到相反的作用[3]。
4.3 护理对创面修复的作用冻疮属于小局部病症，除了药物和物理疗法，护理作用在创面修复中的作用也不可小觑。特别是对自理能力较差的精神分裂症患者来说，只有在治疗的基础上将护理工作做到位，才能起到良好的治疗效果。一方面，要做好创面的清洁工作，按时换药，用对创面处要经常性消毒，防止发生感染，导致前功尽弃。另一方面，患者的心理护理尤为重要，如果不能让患者意识到治疗的重要性，不予以配合，那么前面的药物和物理疗法都是无法实现的。在对待精神分裂患者时，要保持极大的耐心，让其渐渐降低内心的防备，自愿接受治疗，这才是最佳途径。
参考文献：[1]沈琬卿.美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的护理体会[J].吉林医学，2012，08：1758.[2]彭敏珍.湿润烧伤膏联合红外线治疗冻疮的护理体会[J].中国民康医学，2011，16：2042.[3]何会梅.湿润烧伤膏联合红外线照射治疗小儿烧伤创面的护理[J].当代护士（下旬刊），2014，11：77-78.
论文作者:高洁
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：创面论文; 冻疮论文; 烧伤论文; 湿润论文; 红外线论文; 患者论文; 精神分裂症论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;