（四川省德阳市中江县妇幼保健院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：探讨阴道炎采取阴道分泌物镜检诊断的作用。方法：选择我院接诊的确诊为阴道炎的患者50例进行研究，均收集阴道分泌物，接受阴道分泌物镜检与阴道炎五联检测法诊断，比较结果。结果：阴道分泌物镜检在白细胞、乳酸杆菌、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎中检出率与五联检测法检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阴道分泌物镜检诊断阴道炎在白细胞、念珠菌性阴道炎、乳酸杆菌等方面均有不错效果，有着操作简单方便，无需大型仪器检测，且结果容易判定，可作为临床诊断阴道炎不错的筛查技术。
【关键词】阴道炎；阴道分泌物；镜检；五联检测法；作用
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0227-02
阴道炎属于妇科常见疾病，指的是阴道黏膜及结缔组织发生的炎症反应，临床研究报告指出约有10～25%女性患过本病，且30～65%有性交传染疾病[1]。阴道分泌物镜检诊断属于阴道炎常用诊断方式[2]，随着妇科检验医学不断发展，五联检测法在阴道炎中逐渐应用起来，显示有不错诊断作用，但其操作比较复杂，难以广泛普及。为了进一步探讨阴道分泌物镜检诊断阴道炎的作用，我院针对50例阴道炎患者实施了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象50例，均为我院接诊的阴道炎患者，纳入时间2015年6月-2016年12月。纳入研究对象有完整临床资料，自愿接受本研究且签署知情同意书，排除经期、带血、阴道灌洗、性生活后等阴道分泌物标本。50例患者中最小15岁、最大58岁，均值33.9±10.6岁；已婚39例、未婚11例。
1.2 方法
所有患者均抽取阴道分泌物标本，同一份标本均接受阴道分泌物镜检与五联检测法诊断，其中阴道分泌物镜检根据《临床检验基础》中的规范要求严格执行，而五联检测法按照说明书严格执行。①阴道分泌物镜检：直接将阴道分泌物涂湿片，实施白细胞、乳酸杆菌、滴虫、念珠菌及细菌等检测，判定标准为[3]：真菌以高倍镜下发现孢子与菌丝（+）、未发现（-）；乳酸杆菌以高倍镜下每视野不低于6个革兰阳性肠杆菌（+）、不足6个（-）；滴虫以显微镜下发现滴虫（+）、未发现（-）；细菌性阴道炎以显微镜发现线索细胞不低于20%（+）、不足20%（-）。②五联检测法：将阴道分泌物稀释后，用一次性塑料吸管分别吸取1滴到测定板反应孔中，然后再唾液酸反应孔加入唾液酸酶显色液1滴，均匀混合后，将反应板放置在恒温箱（37℃）中15min后取出，I在乙酰氨基葡萄糖苷酶孔加入终止液后对结构进行观察、记录，判定标准为[4]：白细胞酯酶不显色正常，显蓝色异常（色泽深度和白细胞酯酶正比）；过氧化氢显红色或紫红色正常，不显色或显淡黄色为异常；生唾液酸肝酶不显色或浅淡色异常，显红色或显紫红色异常；乙酰氨基葡萄糖苷酶不显色正常，显黄色异常；脯氨酸氨基肽酶不显色或显浅淡色正常，显黄色异常。
1.3 观察指标
观察记录两种诊断方式检出白细胞、乳酸杆菌、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎情况，并对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究的相关数据采取统计学分析Spss18.0软件处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
阴道分泌物镜检在白细胞、乳酸杆菌、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎中检出率与五联检测法检出率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3.讨论
阴道分泌物混杂着大量的阴道寄生菌群，其中乳酸杆菌属于正常阴道有益菌种。因为乳酸杆菌产过氧化氢，为此可将过氧化氢浓度测定作为阴道微生态状态的指标，过氧化氢浓度和乳酸杆菌数目呈正比。五联检测法有不错的诊断价值，但其操作比较复杂，而阴道分泌物镜检则属于常用诊断方案，操作简单方便，基层医院也可推广应用。
我院针对50例阴道炎患者进行研究，均接受阴道分泌物镜检与五联检测法，结果显示两种诊断方式在白细胞、乳酸杆菌、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎上检出率比较无明显差异（P＞0.05）。阴道分泌物正常情况下为白色，略有腥味或无味，当受到其他病原菌影响则出现阴道酸碱失衡，一般可自行调整，且正常阴道分泌物中有上皮细胞、大肠杆菌、加德纳菌、白细胞等，为此检测阴道分泌物对生殖系统感染等实施及时检测与诊断极为关键。阴道分泌物镜检阴道炎患者，若未念珠菌性阴道炎，镜检下可见念珠菌菌丝与孢子，孢子为芝麻点状连接，大小不一，偶尔有串珠样芽生孢子；滴虫性阴道炎镜下可见形态多不规则，或圆形或梨形，和中性粒细胞相似，褒胞浆为灰蓝色；细菌性阴道炎镜下可见白细胞数目较多，或肾形或圆球形。根据这些特点，同时结合五联检测法处理，便可提高诊断符合率。
综上所述，阴道分泌物镜检诊断阴道炎在白细胞、念珠菌性阴道炎、乳酸杆菌等方面均有不错效果，有着操作简单方便，无需大型仪器检测，且结果容易判定，可作为临床诊断阴道炎不错的筛查技术。
【参考文献】
[1]丁艳萍.浅谈78例阴道分泌物镜检在阴道炎诊断中的临床应用[J].医药前沿，2014，13(24):123-123.
[2]金新华.阴道炎五项指标自动化检测法与阴道分泌物镜检方法的联合应用[J].实用医技杂志，2015，11(2):168-170，171.
[3]夏东，王成浩，苏倩等.干化学酶法检测阴道分泌物诊断阴道炎的价值[J].山东医药，2014，16(29):59-61.
[4]刘春晖，赵永辰.两种检测方法对阴道炎病原体诊断的效果比较分析[J].佳木斯职业学院学报，2016，21(11):410，413.
论文作者:秦环
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
标签：阴道炎论文; 物镜论文; 阴道论文; 杆菌论文; 白细胞论文; 乳酸论文; 显色论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;