黑龙江省大兴安岭地区人民医院 165000
【摘 要】目的：探讨分析舒适护理干预对普外科患者的临床作用。方法：选取2015 年5月至2018年5月本院普外科收治的32例患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各16例，两组患者共同采用常规护理措施，观察组的患者在常规护理的基础上采用舒适护理干预措施，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。结果：实施舒适护理干预后，观察组患者的治疗效果、对护理工作的满意度均显著优于对照组的患者。结论：实施舒适护理干预既能有效改善患者的生活质量，又能显著提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，具有积极的临床作用，应予推广应用。
【关键词】普外科；舒适护理干预
普外科是以手术为主要治疗方法的临床学科，而普外科手术对大多数患者来说是一项应激源，手术后患者存在疼痛感，同时由于担心预后情况而经常出现焦虑、抑郁情绪。术后不良情绪不仅影响患者睡眠、饮食，不利于术后康复进程，还可导致护患之间发生纠纷和矛盾，不利于各项护理工作的开展。围术期护理工作质量对保证手术效果十分重要。本文旨在对普外科患者实施舒适护理干预的作用、效果进行分析，从缓解患者不良情绪、增进护患关系等方面论证舒适护理干预的临床应用价值，为普外科临床护理工作提供有益参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015 年5月至2018年5月本院普外科收治的32例患者作为研究对象，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年龄区间在27至78岁，平均年龄（44.7±4.74）岁。患者的疾病类型包括：急性阑尾炎11例、胆结石9例、腹股沟疝7例、其他外伤5例。患者的原发病因、病程、性别构成和年龄分布等基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有参与研究的患者均了解该项研究，并签署知情同意书。
1.2方法
以随机方式将32例患者均分为观察组和对照组各16例（n=16），两组患者共同采用常规护理模式，包括健康指导、术中配合手术、监测患者生命体征变化及生活护理等护理措施；观察组的患者则在常规模式基础上，根据其年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，重点实施舒适护理干预，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。
1.3舒适护理干预措施
1.3.1入院舒适护理
患者入院后，临床护理人员立即对患者进行访视，积极与患者沟通，建立良好护患关系，并评估患者心理状态，若患者存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪则进行针对性的心理疏导，鼓励患者倾诉内心感受，对其提出的合理要求及时给予满足。
1.3.2术前舒适护理
临床护理人员耐心而详细地向患者说明、讲解手术方案的安全性、有效性及手术的具体流程，以增强患者的安全感。保持病房舒适环境，做到光线柔和、安静整洁，室温控制在24℃左右，湿度控制在60%左右，尽量避免一切不良的声光刺激，保证患者术前有充足的睡眠。
1.3.3术中舒适护理
患者进入手术室后，护理人员主动与其亲切交流，以缓解孤独感和陌生感。搬动患者时动作轻柔，尽量减少身体暴露。协助患者摆放麻醉体位时进行解释，固定体位时保持功能位，注意松紧适度，避免过度牵拉。手术全程陪同患者，对意识清楚的患者适当交谈，以消除患者恐惧心理，必要时可握住患者的手或轻抚患者额头给予心理支持。保持手术室整洁、安静，调低监护仪器声音或设置静音，严禁喧哗和议论患者病情。手术结束时采用无菌生理盐水擦净患者体表皮肤的血渍和消毒液，防止引起不良的视觉刺激[1]。
1.3.4术后舒适护理
术后及时告知患者及其家属手术结果，定期帮助患者翻身、拍背，按摩受压部位皮肤。术后各项护理操作应轻、稳、准，以娴熟的护理操作赢得患者的信任。嘱患者及时报告不适感觉，对疼痛剧烈者及时给予镇痛治疗。可以为患者播放其喜爱的轻柔音乐，指导患者进行深呼吸或冥想，以转移对疼痛的注意力，缓解不良情绪。向患者家属交待术后体位、保暖等注意事项，及时帮助患者更换汗湿的衣裤和被褥，保持皮肤清洁、干燥[2]。鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠功能恢复。下床活动时应动作缓慢，防止体位突然改变而诱发晕厥或跌倒，下床活动时嘱患者家属陪同。对配合度好的患者及时给予表扬和鼓励。
1.3.5疼痛护理
护理人员要认真观察患者疼痛的性质、持续时间，要尽快止痛。对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物，给药的同时密切观察患者呼吸、面色的变化，以防药物对呼吸循环的抑制。
1.3.6饮食舒适护理
（1）患者麻醉清醒后，可按需给予10-20ml温开水口服，若无恶心、呕吐不适，术后6小时后可遵医嘱少量多次给予低脂流质，术后第一天遵医嘱流质或半流质，逐渐正常饮食[3]。胃肠手术患者待肠蠕动恢复后予流质，逐渐由半流质过渡为普食。
（2）应给予患者低脂、低盐、清淡、易消化、高维生素、适量纤维素、足量蛋白质的饮食，忌食刺激性食物。前3天进流质饮食，待病情稳定后改为半流质饮食，逐渐进普食，不宜过饱，适量饮水，避免进食过多增加心脏负担。还需要强制戒烟戒酒。
2.结果
2.1两组患者情绪状态对比
通过实施上述舒适护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的情绪状态，SAS评分越低，患者焦虑程度越轻，SDS评分越低，患者抑郁程度越轻。观察组测评优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度为100%（16/16），高于对照组的93.8%（15/16）。二者对比具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
随着生活和医疗水平的提高，患者对医疗护理质量的要求也越来越高，这就要求医院护理工作与时俱进，坚持患者生命至上的理念，使临床护理措施更加科学化、合理化、个性化。舒适护理是一种新型护理模式，使患者在生理、心理上都能达到舒适愉快的状态，在普外科手术患者围手术期实施舒适护理，可缓解或消除手术创伤与应激反应，对保证手术效果，促进患者预后有益[4]。舒适护理模式通过术前、术中、术后对患者实施整体化、人性化的护理服务，使普外科患者在生理和心理上均达到最佳的状态，有助于患者适应环境，改善负性心理。本研究中，对实验组患者进行舒适护理后的 SAS 评分、SDS 评分数据，与实施常规护理的对照组患者相比更低，表明普外科患者中应用舒适护理可改善其不良情绪。实施舒适护理者对护理工作质量的满意程度明显高于常规护理者，这一结果提示舒适护理可有效提高护理质量，改善护患关系
综上所述，在普外科应用舒适护理模式有助于缓解患者不良情绪、增进护患关系，提高治疗效果及护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]田 华.舒适护理在普外术后患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘 ,2015，(a5):266～267.
[2]丁海丹.对普外科患者实施舒适护理的效果观察[J].中国现代医生，2015，49（19）：111～112.
[3]梁杏菊.适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].国医药导报，2016，7（31）：81，84.
[4]倪晓琴.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果[J].大众健康杂志上旬版，2017，11（11）：256.
论文作者:彭庆华
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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