阳祖芳
涟源市中医医院 湖南涟源 417100
摘要：目的：分析讨论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效。方法：选取我院2015年4月~2016年9月收治的慢性胃炎患者中的80例，按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组使用奥美拉唑进行治疗，观察组使用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗疗效和治疗前后的临床症状积分。结果：在治疗后，观察组患者的治疗疗效高于对照组患者，临床症状积分低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性胃炎的治疗疗效较好，能够有效降低患者的临床症状积分，有很高的临床应用价值。
关键词：奥美拉唑；多潘立酮；慢性胃炎；临床观察
慢性胃炎是胃黏膜的一个炎症性的改变，结合内镜诊断它又分为慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎也就是浅表性胃炎，在慢性胃炎里面是最轻减的一种。萎缩性胃炎结合病理诊断，可以出现胃黏膜的胃线的减少，甚至于可以出现肠化，包括典型增生等。在我们国家局灶性的萎缩性胃炎更多见，往往还可以渐渐有糜烂，或者是胆汁反流等等。慢性胃炎的发病率非常高，在人群里面是非常常见的。慢性胃炎的发生的因素也很多，不存在特异性，比如饮食、情志、药物的使用等，对慢性胃炎的发生都有一定的影响。对于慢性胃炎患者，临床多使用药物治疗，比如奥美拉唑和多潘立酮，为了研究这两种药物对于慢性胃炎患者的的疗效，我院特选取2015年4月~2016年9月收治的慢性胃炎患者中的80例对做了研究，并对数据做了统计分析，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
经过对我院抽取的80例慢性胃炎患者诊断，均符合慢性胃炎诊断标准，将80例患者根据就诊顺序随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄最大为42岁，最小为21岁，平均年龄为（31.5±4.09）岁；平均患病时间为（2.25±0.26）年；观察组中，男性26例，女性14例，年龄最大为40岁，最小为24岁，平均年龄为（32.1±4.46）岁；平均患病时间为（2.39±0.12）年。对照组与观察组患者年龄、患病时间均无差异，可比。
1.2入选标准及排除标准
在本次研究中的入选标准是：本次研究通过了我院伦理委员会的同意；所有患者均自愿签署了知情同意书；所有患者均由胃镜检查确诊；研究前所有患者均未使用奥美拉唑联合多潘立酮。
研究排除标准为：其他合并疾病患者排除；不配合治疗患者排除；无意愿患者排除。
1.3治疗方法
两组患者都进行了常规的慢性胃炎治疗，对照组患者使用奥美拉唑肠溶片（国药准字：H20046379；生产产家：阿斯利康制药有限公司；规格：20mg*7片）治疗，用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。20mg每日一次，如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查，一旦症状消除，随后的症状控制可采用即时疗法，即需要时口服20mg，每日一次。
观察组患者使用奥美拉唑肠溶片（与对照组所用奥美拉唑肠溶片一致，且用法用量行相同）联合多潘立酮片（国药准字：H10910003；生产产家：西安杨森制药有限公司；规格：10mg*30片/板/盒）治疗，用法用量：口服。成人一次1片，一日3次，饭前15－30分钟服用。
1.4疗效评价标准
经过治疗后，对比分析两组患者的治疗疗效以及治疗前后的临床症状积分。治疗疗效以显效、有效、无效分析。显效：经胃镜检查，患者病灶部位无出血和糜烂情况，腹痛以及反酸等症状全部消失；有效：经胃镜检查患者病灶部位出血和糜烂情况有所好转，腹痛以及反酸等症状有所缓解；无效：患者临床症状均未发生变化，经胃镜检查发现病灶部位甚至有恶化现象。显效+有效/总数=总有效率。通过记录两组患者的腹痛、反酸、暖气、恶心等临床症状以及改善情况来评分。临床症状积分为0分表示患者腹痛、反酸、暖气、恶心等症状全部消失；临床症状积分为1分表示患者腹痛、反酸、暖气、恶心等症状较轻；临床症状积分为2分表示患者腹痛、反酸、暖气、恶心等症状会对生活造成一定的轻度影响；临床症状积分为2分表示患者腹痛、反酸、暖气、恶心等症状会对生活造成了严重的影响。
1.5统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计量资料以（）表示，采取t检验，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验。对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效比较
对照组（77.52）的治疗总有效率比观察组（95.12）治疗总有效率低，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗[1]。研究发现奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效较高。
本次研究结果表明，观察组患者的治疗疗效高于对照组患者，临床症状积分低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。杨卫东的文献中，同样也对奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性胃炎作了研究，本研究中疗效效率（95.12%）与杨卫东研究中的疗效效率（96.36%）类似，说明了研究结果是有效的[2]。奥美拉唑可以通过血液循环对胃粘膜壁产生作用，对于H+-K+-ATP酶有着抑制作用，因而能够抑制胃酸的分泌，因此被广泛用于胃病的治疗。多潘立酮对于胃部D3亚型有着较高的亲和力，能够促进胃排空和肠胃蠕动，从而可以改善患者消化不良情况，同时多潘立酮还具有止吐的作用，且该药物不会轻易穿透血脑屏障，因此也不会发生不良反应。将两种药物联合治疗慢性胃炎，可以充分地发挥药效，具有较好的协同作用[3]。
综上所述，奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效显著，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]林涛，傅丽琼.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效分析[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2504-2505.
[2]杨卫东.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：190-191.
[3]王有波，张丹.联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国医药指南，2014，12（27）：110+112.
论文作者:阳祖芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
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