昆明医科大学第一附属医院骨科 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析在胫腓骨骨折患者的护理中，采用综合护理方式的应用价值。方法：选择我院于2017年3月至2018年3月期间收治的200例胫腓骨骨折患者，随机分配为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理模式，护理组患者采用综合护理方式，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果：护理组患者护理满意度及护理效果显著高于对照组患者，两组患者对比差异存在统计学含义（P<0.05）。结论：在胫腓骨骨折患者的护理中，采用综合护理方式能够有效提升患者护理质量，对提升患者治疗效果，改善患者生活质量具有重要意义。
【关键词】：综合护理方式；常规护理；胫腓骨骨折
胫腓骨骨折在骨科中较为常见，治疗方法主要以骨牵引术为主，实施跟骨骨牵引术，能够很好的固定受损骨骼，有利于骨折处尽快恢复[1]。但是根据患者病情开展骨牵引术治疗，需要患者长期卧床休息，对于患者日常生活造成了较大程度的限制，同时多数患者缺乏胫腓骨骨折相关医疗知识，容易产生较大程度的负面情绪，不利于患者恢复健康。因此选择正确合理的护理方式，能够有效提升患者护理满意度，改善医患关系，对于患者治疗效果具有重要意义。本研究分析了不同护理方式对于胫腓骨骨折患者的护理效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
本研究对象选择我院于2017年3月至2018年3月期间收治的200例胫腓骨骨折患者，经临床检查及X光检查确诊为胫腓骨骨折。其中男性患者109例，女性患者91例，患者平均年龄（40.63±5.21）岁.排除其他因素对患者护理效果的影响，将患者随机分配为对照组与护理组。其中对照组患者100例，男性患者57例，女性患者43例，患者平均年龄（41.99±5.17）岁；护理组患者100例，男性患者52例，女性患者48例，患者平均年龄（39.46±6.41）岁。两组患者一般性资料对比无统计学意义（P>0.05），所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
所有患者入院后均接受X光等影像学检查，确诊患者骨折情况后，依据患者病情情况选择骨牵引术治疗患者。在这一基础上，根据患者分组不同采用不同的护理方式，具体如下。
1.2.1 常规护理
对照组患者采用常规护理，护理人员在患者患者入院接受检查治疗后，遵循医嘱为患者配药。在这一基础上为患者日常换药，开展例行检查等护理工作。并在患者病情的基础上，指导患者及患者家属日常饮食注意及相关的日常活动。
1.2.2综合护理方式
治疗组患者在接受常规治疗的基础上，给予患者综合护理方式，即通过患者心理护理、日常护理、健康教育护理等内容，对患者开展高质量护理工作，具体如下。
1.心理护理
护理人员需要在患者入院时，及时了解患者情况，在患者接受骨牵引术治疗后，密切关注患者情绪变化及相应的心理变化。由于采用骨牵引术治疗胫腓骨骨折患者需要较长时间，因此护理人员需要以积极、热情的态度与患者开展沟通交流，为患者开展有针对性的心理疏导。在这一基础上护理人员需要保持足够的耐心，避免出现对于患者护理工作态度不到位，降低出现护患关系紧张局面。
2.日常护理
护理人员需要定期为患者更换床褥等生活用品，由于患者采用骨牵引治疗，需要长期卧床，容易造成患者出现肌肉硬化、神经退缩等症状，并有几率出现褥疮等并发症。针对这一现象，护理人员需要指导患者多食用含水量高的食物，以及富含纤维的食物，避免患者消化系统出现并发症。同时定期为患者按摩患肢部位肌肉，降低患者治疗后肌肉硬化、神经退化现象的出现。同时护理人员要密切关注患者病房清洁卫生，为患者营造良好的治疗环境，提升患者护理满意度。
3.健康教育护理
护理人员在为患者开展常规治疗的基础上，需要定期为患者及患者家属开展健康教育宣传。针对患者在治疗过程中出现的不良反应、以及日常护理中注意事项，给予针对性的指导。在这一过程中，护理人员需要保持积极性与热情，对于患者及患者家属提出的问题及时给予解答，需要具有充足的耐心。同时护理人员需要根据患者实际病情发展，给予患者相应的指导，提升患者结束治疗后的健康安全意识。
1.3 观察标准
依据患者护理满意程度、骨折愈合情况以及相应的并发症发生率划分患者护理有效率，具体分为显效、有效、无效3类。其中显效是指患者护理满意度高，治疗效果良好，无明显并发症产生；有效是指患者护理满意度相对较低，患胫腓骨骨折治疗具有一定效果，有一定几率发生并发症；无效是指患者满意度差、骨折愈合情况低于预期，有较大几率出现并发症。其中患者护理有效率=（显效+有效）/病例数×100%
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
经过护理干预辅助治疗，两组患者均有一定护理有效率，其中对照组患者显效27例，有效53例，无效20例，患者护理有效率为80%；护理组患者显效57例，有效34例，无效为9例，患者护理有效率为91%。两组患者护理有效率对比，护理组患者显著高于对照组患者，即综合护理方式效果显著高于常规护理。两组患者对比差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
3.总结
胫腓骨骨折属于骨科的常见疾病，单纯的闭合复位法疗效不太理想，现在临床上通畅采用牵引固定术进行治疗，为了达到良好的复位效果，术后的护理干预起着关键作用[2]。由于采用骨牵引术治疗患者需要长期卧床接受治疗，对于患者的生理、心理造成了较大程度的影响，在这一情况下，需要对患者采用积极有效的护理方法，提升患者治疗有效率，提高患者护理满意度。
常规护理依照患者具体病情给予患者具有针对性的护理，例如患者用药指导及日常饮食指导，对于患者提升护理效果具有一定效果。但是常规护理无法有效改善患者负面情绪，无法有效提升患者满意度，增加了护患关系紧张的几率。
综合护理模式具有针对性的依据患者心理状态、骨折愈合情况等方面，给予患者全方位的护理。同时开展综合护理模式，能够有效提升患者护理满意度，增加了患者对于胫腓骨骨折的医学知识了解，改善了护患关系，对于患者胫腓骨骨折具有良好的护理效果。
本研究中，采用综合护理模式的护理组患者，在护理满意度、护理有效率方面显著高于对照组患者，能够有效提升患者治疗有效率。
综上所述，在胫腓骨骨折患者的护理中，采用综合护理能够有效提升患者护理满意度，对于提高患者治疗护理体验，加快患者康复具有重要意义。
参考文献
[1]张文杰.探讨综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(04):185-187.
[2]何美珍,李晓艳.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用价值探讨[J].中外医学研究,2018,16(04):72-73.
论文作者:丁亚林 董世银
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
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