许敏敏
江苏省无锡市惠山区人民医院呼吸内科 江苏省 无锡市214187
摘要：目的：研究分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预措施，并且总结相应的护理体会。方法：将我院78例老年慢性阻塞性肺疾病患者按照随机抽签法分为干预组（常规护理的同时配合综合护理干预措施）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施），将两组患者的治疗效果以及患者对临床护理满意度进行对比分析。结果：干预组患者治疗总有效率（94.9%）显著高于对照组（84.6%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。干预组患者对护理服务总满意度为100%，对照组患者对护理服务总满意度为82.1%，干预组患者对护理服务满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者配合综合护理干预措施，可帮助患者改善临床症状，提高患者对临床护理服务满意度，在临床上具有较高的推广、应用价值。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；临床护理措施；护理体会
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上最为常见的一种呼吸系统疾病，主要表现为营养不良、呼吸肌疲劳、中枢神经严重受损、无力咳嗽等症状，有的患者也会伴有疲劳、消瘦、厌食、多痰、咳嗽等症状[1]。老年人是COPD的多发群体，会对患者日常生活造成很大的影响，降低患者的生活质量。临床处理老年COPD患者的过程中，不仅应该采取有效、正确的治疗措施，同时也应该配合精心的护理干预措施[2]。为了总结有效的老年COPD患者护理干预措施，本文回顾性分析了我院78例老年COPD患者分别采用常规护理以及综合护理干预措施的临床效果，具体进行如下报道。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月-2015年8月收治的78例老年COPD患者作为本次研究对象，将78例患者按照随机抽签法分为干预组和对照组，每组患者39例，干预组中男性23例，女性16例；患者年龄最大80岁，最小61岁，平均年龄（66.8±3.2）岁。对照组中男性24例，女性15例；患者年龄最大82岁，最小60岁，平均年龄（67.1±3.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本情况通过统计学处理并没有很大区别，P >0.05，可比性较高。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理干预措施，对照组患者在常规护理的同时配合综合护理干预措施，主要内容包括以下几点：
1.2.1密切观察患者的病情。护理人员应该密切监测患者的各项生命体征变化情况，观察患者有没有出现缺氧、CO2潴留、痰液的量、性质以及颜色等情况。同时应该观察患者有没有出现II型呼吸衰竭、肺部感染、肺心病等相关并发症。观察患者的呼吸情况，并且记录患者体位和患者呼吸困难之间的关系。一定要严密监护患者的病情变化以及各项生命体征变化，一旦发现异常应该立即采取正确的治疗措施。
1.2.2健康宣教。护理人员应该向患者详细讲解COPD的相关专业知识，使患者正确了解疾病的发病原因、有效的治疗方案以及患者预后等情况，尤其应该重点讲解呼吸操练习的临床意义以及目的，鼓励患者戒烟、戒酒。同时，应该做好患者的用药指导，使患者了解药物治疗的必要性和重要性，使患者按时、按量服药。其次，应该密切观察患者服药后的反应，积极预防不良反应的发生。
1.2.3饮食指导。护理人员应该根据患者的实际情况制定科学、合理的食谱，平时饮食应该多吃多脂、富含蛋白、富含维生素等食物，一定要严格遵守低糖少盐的饮食原则，少吃一些高糖类、高热量的食物。
1.2.4心理干预。护理人员应该多和患者及其家属交流、沟通，耐心的安抚患者，及时帮助患者疏导自己的心理负担，尽可能满足患者的生理、心理需求。同时，应该多向患者介绍一些治疗成功的案例，增强患者的治疗信心，使患者可以积极、主动的配合临床治疗和护理。
1．3 疗效判定标准
治愈：患者治疗后咳喘、痰液、呼吸困难等主要临床症状基本上完全消失，而且并未闻及肺部罗音。有效：患者的咳喘、痰液、呼吸困难等症状得到明显缓解。无效：患者上述临床症状治疗后并没有明显改善甚至继续恶化。
1．4 统计学处理
统计学软件采用SPSS15.0，采用t检验两组计量资料，也可以采用X2检验两组计数资料，两组差异对比存在统计学意义。
2.结 果
2.1两组治疗效果对比。干预组治疗无效2例，有效6例，治愈31例；对照组治疗无效6例，有效6例，治愈17例，干预组患者治疗总有效率（94.9%）显著高于对照组（84.6%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。如下表1。
3.讨 论
很多学者提出[3]，老年COPD患者不仅应该采取正确、有效的治疗方法，同时应该配合精心的护理干预措施，护理工作会在很大程度上影响患者预后情况，精心的护理措施可有效提高患者的治疗依从性，使患者能够积极、主动的配合治疗。尤其是针对老年患者，身体机能会逐渐衰退，患者的身心会承受很大的负担，这样很容易使老年患者容易出现消极态度，对治疗的依从性较差，因此非常有必要加强患者的护理干预措施。本次研究结果表明，干预组患者的治疗效率高于对照组10.3%，同时，干预组患者对临床护理服务满意度高于对照组17.9%，这和大多数学者研究报道基本相符[4]。老年COPD患者采用综合护理干预措施，经过病情观察、健康教育、饮食指导、心理护理等综合护理干预措施，使患者养成健康、规律的生活习惯，形成良好的饮食结构，这样可有效提高患者对临床护理服务的满意度。
综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者配合综合护理干预措施，可帮助患者改善临床症状，提高患者对临床护理服务满意度，在临床上具有较高的推广、应用价值。
参考文献
[1]毕红燕，谢金霞. 慢性阻塞性肺疾病70 例的护理[J]. 光明中医，2013，14（10）：153-154.
[2]于海霞，华亚芳. 慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理体会[J]. 实用医技杂志，2013，15（04）：168-169.
[3]李秋玉.老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会[J].世界最新医学，2015(6).
[4]李扬.老年健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病的实施[J].云南大学学报（自然科学版），2012，31（1）：387.
论文作者:许敏敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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