广州市第一人民医院 510000
【摘要】 目的 分析基于情绪释放法护理干预对老年2 型糖尿病患者负性情绪和自我效能的影响。方法 收集2017年10 月至2018 年10 月我院收治的60 例老年2型糖尿病患者作为研究对象，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受给予情绪释放法的护理干预，作为观察组，比较两组患者护理期前后负性情绪、自我效能和护理满意度。结果 观察组护理后SAS、SDS、GSES评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 基于情绪释放法的护理干预可有效改善老年2 型糖尿病患者治疗过程中的负性情绪，对于提高患者的自我效能和护理满意度效果显著，值得推广应用。
【关键词】2型糖尿病；情绪释放法；老年；自我效能；负性情绪
[Abstract] objective to analyze the effects of emotional release nursing intervention on negative emotions and self-efficacy in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Collected in October 2017 to October 2018, our hospital of 60 cases of elderly patients with type 2 diabetes as the research object, 30 patients received routine nursing care, as the control group, 30 cases of patients accepted for emotional release method of nursing intervention, as observation group, compared two groups of patients before and after the nursing period, negative emotions, self-efficacy and nursing satisfaction. Results after nursing, SAS, SDS and GSES scores in the observation group were significantly better than those in the control group, P<0.05. Nursing satisfaction rate was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion the nursing intervention based on emotional release method can effectively improve the negative emotions in the treatment process of elderly patients with type 2 diabetes, and has a significant effect on improving patients' self-efficacy and nursing satisfaction, which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 type 2 diabetes; Emotional release; Old age; Self-efficacy; Negative emotions
随着我国经济的飞速发展，人民的生活水平得到了显著地提高，人们的饮食结构和日常生活方式也发生率极大的变化，导致2型糖尿病的发生率也逐年增加，2 型糖尿病作为一种慢性消耗性疾病，严重影响患者的生活质量[1]，且随着病情的进一步发展，会造成患者出现一系列的并发症，对患者的健康造成严重不良影响，同时也会给患者造成不同程度的心理负担，导致患者在治疗中出现焦虑、抑郁、不安等负性情绪，影响患者的自我效能和接受治疗的依从性，对血糖的控制造成不利影响，因此如何有改善患者负性情绪、提高患者的自我效能是提高老年2型糖尿病治疗效果的关键，基于此，我院采用基于情绪释放法护理繁育进行2型糖尿病患者临床护理，旨在分析基于情绪释放法护理干预对老年2 型糖尿病患者负性情绪和自我效能的影响，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年10 月至2018 年10 月我院收治的60 例老年2型糖尿病患者作为研究对象，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受给予情绪释放法的护理干预，作为观察组，观察组中男性15 例，女性15 例，年龄61~85 岁，平均年龄67.29±8.54 岁，病程1~10 年，平均病程4.85±2.08 年，对照组中男性16 例，女性14 例，年龄60~87 岁，平均年龄67.62±9.13 岁，病程1~9 年，平均病程4.72±1.94 年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者常规入院指导，协助患者完成各项检查，遵医嘱给予患者药物干预、对症护理和必要健康教育。观察组接受基于情绪释放法的护理干预，即 ① 准备工作 护理人员给予患者护理干预前，嘱咐患者修建指甲，并将手清洗干净，让患者选择一个体感舒适的体位，闭眼，保持全身放松；② 敲击 护理人员指导患者将中指和食指合并，使用指尖迅速对人中、承泣、攒竹、子髎、承浆、大包穴进行敲打，使用手掌轻拍百会穴，2~3 s/次，敲击4 轮后，指导患者进行3 次深呼吸，护理人员告知患者在接受敲击的过程中发生说出：“虽然我存在问题，但是我经过治疗后会得到改善的，我爱我自己，我的家人也爱我”，连续说2 遍[2]； ③ 巩固 护理人员嘱咐患者保持头部固定不动，慢慢深呼吸3 次，然后“睁眼——闭眼——睁眼——眼球转向左下方——眼球转向右下方——眼球顺时针转动1圈——逆时针转动1 圈”，按照上述顺序进行3 次眼部运动，告知患者可以哼唱自己喜欢的音乐，同时对中渚穴进行敲击 [3]；④ 反馈 患者在每次接受完敲击后，护理人员主动与患者进行沟通、交流，鼓励患者将敲击过程中的内心感受及时表达出来，护理人员对患者情绪释放干预的效果进行评估，对于效果不明显者，护理人员指导患者揉按酸痛点，同时一边说“虽然我存在问题……”，连续说2 次，改善患者的不良情绪，而后继续对患者穴位进行敲击，缓解负性情绪，15 min/次，3 次/d，连续干预1 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理期前后负性情绪、自我效能和护理满意度作为评价指标。负性情绪考察患者护理前后的焦虑、抑郁情绪，分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度（SDS）量表进行评价，自我效能评分使用GSES量表进行评价，得分10~40 分，得分越高，说明患者自我效能越优，越有自信。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SAS、SDS和GSES评分进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后负性情绪和自我效能评分比较
观察组患者护理后SAS、SDS和GSES评分均明显优于对照组，见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表3。
Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。
3.讨论
随着我国老龄人口基数逐年增加，老年2 型糖尿病患者人数逐年增加，老年人自身情感较为脆弱，加之机体功能显著衰退和合并疾病较多，导致患者易出现焦虑、紧张、抑郁等负性情绪[4]，严重影响患者接受治疗的依从性，从而导致血糖控制效果不理想，因此需要给予患者实施有效的护理干预，指导患者正确面对疾病，提高坚持治疗的信心。基于情绪释放法的护理干预是一种新型护理干预模式，其通过对患者的穴位进行敲击，刺激患者的杏仁核和下丘脑，改善交感神经的兴奋性，从而达到患者负性情绪的目的，同时通过眼球转动和哼唱歌曲等方式，可以借助语言程式学方式提升患者脑内神经活动和认知处理速度，有利于改善不良情绪，再者通过大声诉说的方式，向患者潜意识中输入正向信息，从而显著提升患者的自我效能。本次研究发现，观察组护理后SAS、SDS和GSES评分均明显优于对照组（P<0.05），且观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明基于情绪释放法的护理干预可有效改善老年2 型糖尿病患者治疗过程中的负性情绪，对于提高患者的自我效能和护理满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 马苏鑫. 个性化综合饮食护理干预对2 型糖尿病患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(18):266-267.
[2] 褚晓娟,崔海丽. 基于情绪释放法的护理干预应用于老年2型糖尿病病人对负性情绪､自我效能的影响[J].全科护理,2019,17(9):1091-1093.
[3] 周静璇,陈映辉,郭婉滢,等.基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病病人自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理,2017,16(5):47-50.
[4] 朱燕珍,李妹芳,朱海萍,等.178例2型糖尿病老年病人心理一致感与自我感受负担及社会支持的相关性分析[J].护理学报,2017,24(21):31-33.
论文作者:郑晓珊
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 效能论文; 性情论文; 自我论文; 情绪论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;