杨馨
（江苏省扬州市江都区邵伯中心卫生院档案室 江苏扬州 225261）
【摘要】在医院的工作计划以及决策中，医院档案发挥着重要的作用，是很多医疗工作的重要依据，也是对各项医疗活动进行协调的重要参考。而随着我国新医改进程的不断推进，医院档案管理工作也需要不断地改进来适应新的发展趋势以及要求。因此，要跟随医疗改革的进程有效把控新时期医院档案管理工作，对新阶段医院档案管理工作中存在的问题进行深入研究与分析，随后制定针对性的改进方法与措施，以期为日后医院档案管理提供参考依据。
【关键词】新医改；背景；档案管理；改进方法
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0244-02
随着医疗改革进程的不断推进，医院的档案管理面临着新的机遇与挑战，新时期医院管理工作的重点逐步向医院档案管理工作转移。医院在正常医疗活动中所产生的文件便是医院档案，其文件形式多种多样，包括图表、图片以及视频等，这些文件不仅记录了医院的历史发展历程，还可以作为参考资料为公共卫生以及疾病的防治提供科学依据。对医院档案工作进行科学有效的管理，可以有效地促进医院医疗活动的正常进行，还可以建立扎实的基础，以保证后续管理工作的开展。本文研究与分析新医改背景下医院档案管理的改进方法，具体的情况公告如下。
1.我院医院档案管理工作中存在的问题
1.1 管理制度不够完善
在医院档案管理工作中，管理制度是十分重要的部分，如果管理制度不够完善，那么档案管理工作很难有所进步[1]。目前我院的档案管理制度相对不够成熟，存在很多问题，在规划性方面具有一定的局限性，同时本院未设立专门的监管制度与监管部门，这些因素均会导致在对档案进行管理工作时无法统一进行归类，出现了很多常见问题。例如在工作过程中，档案管理人员如果没有做好资料的保密工作，便会导致档案外泄，严重情况下甚至会引发医疗纠纷。又如我院某些档案资料缺失，这便会增加医院档案后期查找与调取难度，管理效率与质量也会随之降低。
1.2 缺乏专业的档案管理人员
现阶段，我国大部分医院存在严重的档案管理人才缺口，部分医院只注重于吸收专业化的医学人才，而忽视了医院档案管理也需要专业性的人才。例如虽然在本院某些工作人员虽然负责档案管理工作，但是并不是专业的档案管理人员，除了需要负责档案管理工作外，同时还需要兼顾其它一些工作，这样便无法很好地将档案管理工作真正落实，工作效率也会随之降低。再加上部分管理人员的能力有限，部分年龄较大的管理人员不会使用计算机，便很难将现代化信息技术融入到档案管理工作中，也无法有效地进行信息化档案管理，不利于顺利实施管理工作，也不利于提升工作效率。
1.3 管理方式相对落后
因缺乏对医院档案管理工作的重视，所以多数医院的档案管理工作方式依旧较为落后。例如我院医院档案管理工作便受到了很多传统观念的影响，再加上之前我院对于档案管理工作在观念上存在偏差，因此起步较晚，新型的医院档案管理方式使得很多管理人员无所适从，最后在一定程度上仍然采取旧的管理方式进行档案管理，进而导致无法顺利开展医院档案。同时本院的等级属于基层医院的范畴，对于档案的整理方面并未采取影像资料等信息化管理的方式进行管理，而仅仅采取图片以及文字等静态资料无法对档案进行有效管理，将文字资料记录于纸质文档上占用了很大的空间，同时在进行查找的过程中也需要管理人员在较短的时间内找寻到所需的资料，严重降低了医院资料管理的工作效率。
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1.4 医院档案管理工作资金投入显著不足
本院作为基层医院，政府以及相关部门投入的资金较少，这便使得医院管理人员将大部分资金投入到临床医疗工作当中，导致医院档案管理工作资金投入显著不足，再加上相关管理人员对于医院档案管理工作的重视程度不足，仅仅投入较少的资金在此项工作中，资金不足，很多改进措施无法顺利实施。例如相关部门无法配置现代信息化管理设备、无管理人员愿意在此部门工作、在信息化技术迅猛发展的时代，依旧采用传统档案管理方式等，这些情况均会使得医院档案管理人员被迫使用传统信息管理设备进行相关工作的管理，极大地降低了医院档案管理工作的质量以及效率。
2.医院档案管理的改进方法
2.1 信息化管理医院档案
随着我国经济的发展，我国的科学技术有了显著地改进，现代化信息管理已经成为了管理工作中的必需品。如果没有使用信息化管理，很快将会被淘汰，跟不上时代的步伐，从根本上限制了其进一步发展。如果医院想在档案管理方面有所改进，信息化管理是首当其冲的改进方法，只有使用现代信息化管理医院档案才可以对管理人员的传统观念转变，使得其充分认识到信息化管理的重要性。医院首先需要为医院档案管理人员配置相关信息化管理的软件以及硬件设施，保证信息化管理的实现。例如建立完善的电子档案，多渠道动态化管理档案等[2]。
2.2 提高管理人员的素质
随着医疗改革进程的不断推进，医务人员的综合素质提升也已经成为了改革的重点，如果医院想要全面管理医院档案，对档案进行信息化管理，那么必须提升管理人员的综合素质。否则即使为管理人员配备了相关软件以及硬件，管理人员也无法进行操作，阻碍了信息化管理的进程。根据大量研究显示，医院档案管理工作人员的计算机水平往往较低，对于很多操作都无法顺利使用，在对医院档案进行计算机管理时，很容易出现问题，增加了工作量。对此，有效提高管理人员的综合素质十分必要，主要的改进措施如下：（1）人事部工作人员在挑选医院档案管理人员时尽量挑选专业对口的人员，并且确保聘请人员具有一定的工作经验[3]。（2）对档案管理人员进行定期培训，可以通过外出培训或者将专家聘请至本院进行培训等多种形式来对管理人员进行培训，同时还需要建立明确的奖惩制度，充分调动管理人员的学习积极性。
2.3 完善管理制度
统一规范管理资料的收集、分类、录入、完善以及保管等各个环节，完善档案管理制度，主要的改进方法如下：（1）组织档案管理人员对档案管理制度进行认真学习，将职责落实到位，保证患者的治疗效率，提升各个科室的工作效率。（2）对收集到的患者资料进行电子归档，将结果及时录入，同时对患者的病情进行实时更新，尊重患者隐私，提升安全性[4]。
2.4 增加资金投入
政府以及相关部门需要增加档案管理的资金投入，可以出台一系列的资金扶持政策，给予有关机构一定的技术支持，增加档案管理工作的资金投入，倡导各个医院采取信息化档案管理，大力引进档案管理设备，实现档案管理科学化、规范化[5]。
3.小结
在具体的档案管理工作中，需要符合新医改工作的要求，从医院的实际情况出发，改进与优化管理理念、人员以及制度等情况，促进医院档案管理进一步发展。
【参考文献】
[1]陈中楼,许媛媛.新医改中的几个“导向性问题”——基于安徽省财政推进县级公立医院改革的实践[J].卫生经济研究, 2016(1):10-13.
[2]宁元宏,蒯丽萍,徐雷.新医改背景下的军队医院结余率系统动力学模型研究[J].军事医学,2017,41(5):394-397.
[3] Jones D K, Simmons M, Galea S. Improved Health: A Bipartisan Opportunity to Expand the Scope of Health Reform[J]. American Journal of Public Health, 2017, 107(9):1383.
[4]浦晓雯,夏开建,张军朝.基于大数据驱动的医院档案管理数据分析方法与应用决策[J].山西档案,2016(5):78-80.
[5]陈伟烽,钟燕珊.新医改背景下公立医院科室的战略与财务分析——以A医院检验科为例[J].会计之友,2017(13):69-72.
论文作者:杨馨
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/2
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