陕西省空军军医大学西京医院 西安市 710000
【摘要】目的 探讨集束化护理策略预防患者留置尿管期间相关性尿路感染的效果。方法 选取2016年8月-2017年12月我院收治的留置尿管期间相关性尿路感染患者20例，随机分为两组，对照组运用常规护理策略治疗，研究组在对照组基础上运用集束化护理策略治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 研究组干预效果好于对照组（P＜0.05）。结论 治疗留置尿管期间相关性尿路感染的过程中，集束化护理策略的治疗效果更好，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】集束化护理策略；留置尿管；尿路感染；探究
女性发生尿路感染的概率比男性高很多，因为女性的尿道比较短，并且与外生殖器官离的很近[1]。临床的产科患者大多数要留置尿管，所以发生尿路感染几率非常高，并且对患者以及婴儿都造成了很大的危害。所以，当前最主要的问题就是如何采取有效的护理措施来预防产科患者尿路感染[2]。集束化护理策略中的护理措施，对预防患者尿路感染和促进康复有非常大的作用，并且目标性非常很强。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2017年12月我院收治的产科留置尿管期间相关性尿路感染患者20例，随机分为两组，两组患者均为女性，对照组10例，年龄18-38岁，平均年龄(35.2±4．7)岁；研究组患者10例，年龄20-40岁，平均年龄(36.3±5.1)岁。两组患者一般资料具有可比性(P＜0.05)。排除标准：(1)癌症患者；(2)合并尿路感染的患者；(3)精神病患者；(4)不配合治疗的患者。
1.2方法
对照组患者运用常规护理治疗，研究组在对照组的基础上运用集束化护理治疗，具体护理措施有以下几点：（1）术前心理护理：患者入院时护理人员要积极与患者进行交流沟通，及时了解患者的病情以及心理状态，同时对患者进行相应的心理疏导，消除患者的低落情绪以及缓解患者的心理压力，多鼓励患者，树立患者治疗自信心[3]。护理人员要用温柔的话语对患者讲解手术的整个过程以及注意的事项，让患者能够感受到关心，从而提高患者的依从性，以便可以好好配合医生接受治疗。（2）饮食护理：护理人员要根据患者的实际情况合理安排患者的饮食，既要保证患者身体所需的营养物质也要符合患者的病情，同时要保持好治疗环境的温度与适度，尽量为患者提供一个舒适的治疗环境，这样也可以有效缓解患者的紧张情绪。另外，要让患者选择最舒服的体位进行治疗，有利于患者身体保持放松。（3）人性化护理：通常患者在治疗过程中会出现太过紧张以及焦虑的负面情绪，这就需要护理人员与患者要多进行沟通交流，给患者提供无微不至的关怀，让患者增加治疗的自信心。因为女性患者的尿道口离肛门很近，所以很容易被大便感染，大小便失禁的患者更加容易被感染。所以护理人员要指导患者要注意保持肛门清洁与卫生。（4）确保导尿管畅通：护理人员要密切观察患者留置尿管里的尿液量，颜色等情况，避免尿袋里的尿液过多，从而避免尿道被细菌感染。同时还要注意导尿管要保持畅通。护理人员要每天对患者的尿道感染概率做出评估。将患者的情况及时告诉相关医生病，从而进一步改善护理措施。此外，医护人员要训练患者增强膀胱收缩能力，使得患者能够进行自主排尿。
1．3观察指标
观察两组患者治疗后的尿路感染情况，患者尿路感染的情况基本消失为显效；患者尿路感染的情况有明显的好转为有效；患者尿路感染的情况与护理前相比没有改善反而更加恶化为无效。有效率=（显效+有效）÷总例数
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（?x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
比较两组患者护理后的尿路感染情况，研究组的治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<O.05)。具体见表1。
3讨论
随着医疗技术的不断发展，在临床中导尿管技术被运用的非常广泛，它是一项治疗疾病的或者是进行病情观察都不能少的护理措施，但是因为它产生的尿路感染概率也是非常高的，所以要对此引起高度重视，积极采取有效的护理预防措施。在常规的护理措施中，膀胱冲洗方法、更换集尿袋太过频繁等因素都严重的破坏了集尿袋的密闭性，导致大量的细菌感染了人体的泌尿系统[4]。另外，尿管的留置时间也会引起泌尿系统的感染，据研究结果显示，尿管的留置当天泌尿系统发生感染概率为8%，如果尿管的留置时间超过一周那泌尿系统发生感染概率为100%。所以有效的护理措施是降低泌尿系统发生感染概率的重点。
当前运用的非常广泛的护理措施是集束化护理，它是一种有效降低泌尿系统发生感染概率的护理措施，主要针对患者的情况进行针对性护理。它的有效性、实质性、目标性都是非常强的，通过对留置尿管的患者进行集束化护理，能够大大降低尿路系统感染的发生率，最主要的是为小便失禁的患者有效降低了感染的发生率。同时，运用集束化护理有效改善了患者尿道口以及黏膜周围的生理环境，从而保证了尿路不被感染。通过保持患者导尿管畅通，可以有效降低泌尿系统发生感染的概率，这就说明了运用集束化护理对于有效预防尿路感染有非常重要的作用[5]。所以，运用集束化护理策略不但可以完善常规护理措施的缺陷，还可以让护理系统更加科学，规范以及完整。运用集束化护理策略对预防降低尿路感染的发生率是非常有效的，它可以有效缩短手术时间，减轻对患者身体的损害，加快了患者身体的恢复，改善了患者的生活质量，为患者提供了更加优质高效的护理服务。值得临床推广使用。在2016年8月-2017年12月我院在治疗产科留置尿管期间相关性尿路感染的过程中，运用集束化护理策略进行治疗，通过研究结果显示，研究组的治疗效果明显号与对照组，差异具有统计学意义(P<O．05)，所以运用集束化护理策略治疗产科留置尿管期间相关性尿路感染效果是非常好的。
综上所述，运用集束化护理策略改变了以往常规的护理模式，集束化护理策略是一种新型的护理模式。治疗留置尿管期间相关性尿路感染的过程中，集束化护理策略的效果更好，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1]叶雨,胡春萍.集束化护理策略在预防尿管相关性尿路感染中的作用观察[J].医药,2016,7(9):00021-00021.
[2]李桂英.集束化护理在预防留置尿管患者并发相关性尿路感染中的应用效果[J].黑龙江医学,2016,40(9):863-864.
[3]江霞.集束化护理策略对预防尿管相关性尿路感染的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(30):3856-3857.
[4]陆海颖, 吴红燕, 谢冬妮,等. 集束化护理对留置尿管患者导管相关性尿路感染的预防作用[J]. 中国实用医药, 2017, 12(11):173-174.
[5]陆红, 钱湘云, 沈娟,等. 集束化护理模式在预防导尿管相关性感染中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(5):116-117.
论文作者:庄琦 张俊茹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 尿路感染论文; 相关性论文; 策略论文; 尿管论文; 导尿管论文; 概率论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;